[問題] 一歲半公貓 SDMA指數異常 請益

[xxxswaaag (權夫人)]

想請教有相關經驗的貓友們



家中一歲半公貓 4.2公斤 ，下禮拜準備做結紮手術

昨日去血檢有+驗SDMA

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驗出的SDMA指數不太理想
但不知為何醫生沒有建議做腹部超音波及尿檢...


SDMA 16 (正常值0-14)


crea 2.4mg/dl (正常值0.8-2.4)


bun 26mg/dl (正常值16-36)



https://i.imgur.com/EjzMzXA.jpg
https://i.imgur.com/jTIWQmv.jpg
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飲食習慣平常近乎全濕食

偶爾會吃渴望飼料

幾乎不太主動喝水(除非吃飼料)

近幾個月尿量逐漸減少

有時甚至一天1-2球尿塊

食欲沒有不振(但很挑食)，體力也正常


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總結問題



1. SDMA指數不正常是否建議再做 全身x光/腹部超音波/尿檢？


2. 昨日結紮前的血檢有做心臟快篩，有貓友建議我在做心臟超音波，請問是否有必要呢?


3. 醫生建議減少蛋白質，主食罐的蛋白質選擇大概要幾％以下才算非高蛋白質？

(有爬文建議10％以下)不知道是否正確？


4.桃園地區有比較推薦的腎臟專科嗎？(目前在普羅就診)




謝謝大家耐心觀看TT

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 39.11.129.66 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/cat/M.1592311807.A.4A2.html
推 taurus9296: 1. SDMA數值是浮動的，不能靠單一次數據判定腎衰
→ taurus9296: 4. 貓科不可能低蛋白，腎衰要控制的是磷跟喝水量，這
→ taurus9296: 種醫生我是建議換掉
→ taurus9296: 3啦 不是4 拍謝
醫生建議不要食用蛋白質含量太高的
(ex渴望飼料)
會不會是目前還沒確認腎衰所以這樣建議？
希望我沒有誤會他TT
但沒有建議做其他檢查我是有點疑慮
推 NaoGaTsu: 建議找時間複驗SDMA.
請問需要先做腹超跟尿檢，然後過段時間在複檢SDMA對嗎？
※ 編輯: xxxswaaag (39.11.129.66 臺灣), 06/16/2020 21:10:53
推 taurus9296: 飼料蛋白質不建議高是因為缺水容易導致腎衰，但這樣是
→ taurus9296: 本末倒置，貓科的主要營養來源就是蛋白質，你為了是你
→ taurus9296: 的緣故讓他無法得到應有的水分，就讓他吃低蛋白高碳水
→ taurus9296: 的食物，意義何在？
→ taurus9296: 如果很怕他腎衰，飼料這種東西就免了吧
他是全濕食的，飼料只是很偶爾會給而已QQ所以我還是先照正常吃就好對吧...(假如真的
確診在挑低磷罐)？！
※ 編輯: xxxswaaag (39.11.129.66 臺灣), 06/16/2020 21:26:22
推 NaoGaTsu: sdma的初檢和腹超、尿檢可以在同一次檢查中進行。
推 taurus9296: 正常吃就好了，確診再調整
→ taurus9296: 正常貓的磷不能隨便降，鈣磷比是很重要的成長要素
好! 感謝T大
→ Piaok: 心臟快篩是什麼@@
→ Piaok: 心超不便宜，一般來說會是聽診+心電圖，有問題才掃心超
推 chalinse: 每次看樓上兩位大大回答都覺得好專業 ((跪
→ chalinse: N大和T大 :)
推 NaoGaTsu: 打錯，初檢我是要打複檢(汗) 忙到眼花了
感謝N大百忙之中還回覆我文章TT
請問6/15才驗sdma的話
下週6/22結紮要做腹超+尿檢
若同時複檢SDMA會不會太快？
(想問為什麼需要在復檢一次呢？)
或是我直接換間醫院做檢查會不會更好？
推 Justine1937: 推t大 每次說到腎衰都要重複說是低磷不是低蛋白質…
推 danielwoody: 推二樓  真的一堆莫名奇妙的醫生
※ 編輯: xxxswaaag (39.11.129.66 臺灣), 06/16/2020 22:30:31
推 syks: 推文好專業 版主可以M文嗎XD
推 NaoGaTsu: 一週的話不會太快。因為SDMA單次檢驗不一定準確，會有誤
→ NaoGaTsu: 差值。前一陣子才遇到一個SDMA初驗超標，複驗正常的例子
→ NaoGaTsu: 複驗時做腎超也正常。
突然好像沒那麼絕望了QQ 謝謝N大！！！
※ 編輯: xxxswaaag (39.11.129.66 臺灣), 06/16/2020 22:40:21
推 NaoGaTsu: 不用客氣，辛苦了，加油 :)
推 cynthiachen: 醫生會建議低蛋白飼料是有原因的，因為高蛋白飲食可
→ cynthiachen: 能會影響腎臟灌流量，進一步影響SDMA數值，所以如果
→ cynthiachen: 貓咪飼料、飲水量都沒改變，下次你複驗SDMA可能會得
→ cynthiachen: 到同樣的結果。
→ cynthiachen: 我覺得醫生的不是在說高蛋白不好，他可能只是針對血
→ cynthiachen: 檢數據再找可能的解釋原因，另外SDMA的確是浮動的，
→ cynthiachen: 但是下次複驗建議2-4週後，1週有點太快了，附上IDEXX
→ cynthiachen: 建議的檢驗流程圖
→ cynthiachen: https://www.idexx.com.tw/files/uk-sdma-imm-sheet-
→ cynthiachen: algorithm.pdf
→ cynthiachen: 我是路過的獸醫，我覺得版友只聽片面之詞就說醫生爛
→ cynthiachen: 未免太武斷了
推 tatasui: 覺得武斷+1
推 taurus9296: https://i.imgur.com/32Ok1b7.jpg
→ taurus9296: 如果只是因為針對結果來解釋，那又為何要建議低蛋白？
→ taurus9296: 為了數值好看嗎？
→ taurus9296: 因為*多打的
推 lavendar11: crea2.4以比較嚴格的標準來說已是腎衰
→ lavendar11: 但還要考量到平常飲食，生食為主的貓會偏高
推 ylinda1: 我家天生有多囊腎(腹部超音波測得)，前幾天剛好有做血檢
→ ylinda1: 和尿檢，血檢crea 2.0(但一年半前1.5)，因飲食從半濕改
→ ylinda1: 成全濕，醫生有建議為排除疑慮才做SDMA，如果擔心建議可
→ ylinda1: 再換家醫院檢查
推 Justine1937: 建議低蛋白只是為了Crea, Bun, SDMA 好看 然後忽略
→ Justine1937: 低蛋白相對高脂肪/碳水而帶來其他身體機能的傷害嗎?
推 NaoGaTsu: 部分獸醫師的確會建議一週複檢SDMA，二~三週複檢也是有
→ NaoGaTsu: 建議原po問一下您信任的獸醫師的建議會比較好。
謝謝大家的意見 受益良多
會再跟醫生討論
之後結果出來再上來更新!
→ NaoGaTsu: 同意上面t大和J大。如果真的已經到腎病的程度，膳食調整
→ NaoGaTsu: 上通常也不會一股腦兒地就推低蛋白飲食，就是因為低蛋白
→ NaoGaTsu: 飲食對於腎病後期造成肌肉流失狀態時補不回來的風險也很
→ NaoGaTsu: 高，至少膳食調整都還會往優質蛋白質或同時使用磷吸收劑
→ NaoGaTsu: 去做考量。
※ 編輯: xxxswaaag (39.11.129.66 臺灣), 06/17/2020 01:07:25
推 s91619: 家裡有一隻情況很像的，也是全濕食，但是是SDMA正常,bun c
→ s91619: rea高，而且是小時候就一直這樣了，半年前做腎臟echo發現
→ s91619: 兩邊腎臟一個偏小，一個沒發育好，那時候醫師也是建議我
→ s91619: 罐頭挑蛋白質低一點的（10%以下，最好8～9%），因為換算
→ s91619: 乾飼料也有4、50%了，但反正後來這些罐頭貓也不太吃，我就
→ s91619: 放棄了，她願意吃濕食比較重要，上個月去檢查忽然發現一
→ s91619: 切正常，還胖了0.3，醫師跟我都超莫名的
恭喜 健康就好！
→ Hertz52: 是不是小O子診所呀
不是～
※ 編輯: xxxswaaag (36.231.201.236 臺灣), 06/17/2020 13:31:55
推 fa1len: 我家公主還有驗到>100的...但懷疑是檢驗前一天吃了小魚乾
推 cathy292: http://blogger.dumaah.com.tw/2020/06/15sdmapttcat.ht
→ cathy292: ml?m=1
→ cathy292: 杜瑪的醫生回復了
有看到了! 非常感謝熱心的鍾醫生 
※ 編輯: xxxswaaag (36.231.201.236 臺灣), 06/17/2020 19:14:19
推 sunny476: 直接驗尿檢+腹超，SDMA不準