[問題/醫療] 腎臟的指數判斷

[aquariuseric (M)]

近期雙寶(8歲/ 10歲)例行的健康檢查

https://imgur.com/a/hnuEZbg
血檢結果如下

上方為 10歲寶，下方是 8歲寶

10歲的寶在去年有記得驗 SDMA，數值為 7 ，CREA2.1
今年在四月時 2.4 十一月2.6 (此兩次未驗SDMA)

8歲寶則是沒有驗過 SDMA
CREA 一直在 2.4~2.8 左右浮動。最近一次的十一月跳到 3.2

醫生解讀這樣的數據跳動已經是腎衰第二期建議自此之後換上腎貓的飼料

近兩年都是每半年體檢一次。
也很乖的在血檢前都沒有吃東西，但是這次在血檢前有餵食約莫 10顆左右乾乾，安撫情緒
平常的餵食以K9罐頭為主食，K9、巔峰的乾乾為零食。
醫生在去年 CREA數值還沒往上拉的時候，以純肉為主的飲食會讓 CREA數值較高。

此兩次忽略沒驗SDMA便要接受雙寶已經是腎貓的事實讓我有點難以釋懷。
雙寶每天很有活力跑跳追，食欲、精神都沒有問題，喝水也透過平常餵食上都會加水喝掉
、尿量也都是每天正常的範圍。

BUN也沒有突然拉高的傾向，與歷次體檢都差異不大。

我是否要再做SDMA的檢測來確認CREA的數值是否正確?
還是這樣的數值已經是無庸置疑的狀況。
研讀一些文章內容說明，SDMA的數值應當會比CREA的數值反應要來的早。

希望各位能夠給我一個方向

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 220.136.36.189 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/cat/M.1637502060.A.C46.html
※ 編輯: aquariuseric (220.136.36.189 臺灣), 11/21/2021 22:08:32
推 jhct110: 也可以搭配x光、檢驗尿液確認腎的狀況
推 louio: 可以加驗SDMA 超音波跟尿檢
→ Xtaiwansoul: sdma 是抓早期的 分期主要以crea 判定
→ Xtaiwansoul: 不需要再驗sdma
推 ivonne: 我們的就診經驗分享：CREA會受進食狀況影響，可以另外掃超
→ ivonne: 音波看看腎臟的狀況（形狀、大小）還有做尿檢（尿比重、尿
→ ivonne: 蛋白）這兩個檢查可以確認病程。有相關診治經驗的醫院，也
→ ivonne: 應該會主動建議您做這些檢查唷！
→ ivonne: 另外上方報告中鉀離子低於正常值，不知道有沒有需要控制？
→ ivonne: 也許可以問看看醫師（我們家貓貓鉀沒問題，所以沒有相關經
→ ivonne: 驗，只是看過腎貓協會的文章有提到：https://www.kdcat.or
→ ivonne: g.tw/blank-19）
→ aquariuseric: 謝謝以上各位的分享。我的內容有誤的地方是雙寶之
→ aquariuseric: 前都有測SDMA
→ aquariuseric: 其中八歲寶在六歲的時候有SDMA數值6但CREA數值卻到
→ aquariuseric: 2.5。所以我才有以上的疑問是否有可能因為飲食的關
→ aquariuseric: 係導致CREA飆高但非腎臟的因素。
→ aquariuseric: 跟醫院約了下個月腹超跟血檢再回覆給各位。謝謝
→ aquariuseric: 低鉀的問題醫師沒有特別提到會造成什麼影響。但大
→ aquariuseric: 寶低磷低鉀的問題已經好一段時間。並沒有臨床的症
→ aquariuseric: 狀
推 ivonne: http://blogger.dumaah.com.tw/2018/09/iris.html
→ ivonne: http://blogger.dumaah.com.tw/2021/08/sdma-crea.html
→ ivonne: 這兩篇也可以參考～ 希望雙貓健康平安快樂<3
推 tzback: 醫生應該也有從電解質異常做判斷，感覺身體留不住水分
→ selfneglect: 尿檢先做，最好可以現場抽尿，比較準
推 doglun: 澳洲執業獸醫給點意見～SDMA雖然敏感度高但準確性還有待
→ doglun: 商榷，最近幾年的研究數據都指向SDMA在確診慢性腎病上並沒
→ doglun: 有比Crea/urea好，超音波跟尿檢測USG會比加驗SDMA好
→ aquariuseric: 謝謝以上兩位的意見，約定下個月到醫院再做血檢跟
→ aquariuseric: 腹部超音波來判斷狀況。同時也調整飲食。