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作者Moonyblack (慕尼黑)
看板cat
標題[問題] 老貓咬牙切齒（求問汎亞就診經驗）
時間Wed Sep 21 02:14:51 2022
我家老爺16歲，因為牙周病和齒吸收症的問題，一直會有疼痛的反應，食慾不振、 會突然甩頭、咬牙切齒、大叫，有時候還叫得很淒厲，聽起來令人不忍 看醫生吃輕量類固醇後，狀況有稍微好一點，但隨著時間時好時壞，也吃了幾週 的藥，我才終於下定決心在今年三月底讓他上手術台全口拔牙 本來是預計除了犬齒和門齒以外全口拔牙的，但術後醫生說氣麻過程中因為出血 量偏多，花了較多時間止血，所以預計要拔的牙沒有全部拔到，留下左上方四顆 臼齒和下方一顆前臼齒未拔 術後休養感覺恢復狀況還不錯，一開始也像我期待的一樣胃口大開，但一陣子後 就又走下坡，甩頭、咬牙切齒和突然大叫的問題也又故態復萌。左上方殘存的臼 齒會抵到下方已經沒了牙的牙垠，左側上下牙齦也都有紅腫的症狀。有一陣子他 食慾低落，醫生說如果是牙齦痛，不應該會食慾差到不吃飯。有陣子每天吃個飯 求爺爺告奶奶的，到真的一整天都沒吃時我開始餵皇家犬貓重症牛奶（安素）， 但有時餵完安素又突然胃口大開。換了很多種罐罐、乾乾和凍乾，醫生也調整藥 物的劑量（低量類固醇、促進食慾的藥和益生菌），又漸漸比較肯吃東西，但甩 頭、咬牙切齒的問題仍然存在。之前還健康時一天兩餐，後來食慾變差變成一天 只吃一餐，最近食慾又變好又恢復一天兩餐，而且不知道是不是天氣轉涼的關係 吃得多了，還胖回5.9公斤（之前瘦到5.6過），咬牙切齒、甩頭的症狀還是有， 但比較沒有那麼頻繁和激烈了。這是最近的事。 不過仍覺得這樣長期下去不是辦法，他16歲，不知道還能陪我多久，難道他剩餘 的貓生都要在這樣不適的症狀下度過嗎？幾個月來醫生一直說他懷疑老爺不是單 純的牙痛，說他的症狀有可能是顳顎關節的問題或中耳炎。根據醫生的講解和我 查網路資料，覺得這兩者都不是很像；他有輕微口臭，有時口水會濃稠一點，但 沒有流口水的症狀，嘴巴也沒有歪，耳朵也算乾淨（拔牙後我只用清水和紗布簡 單幫他清潔牙齒，如果掙扎得太厲害就放棄，只餵一下漱口水）。但花蓮這邊沒 有設備可做更精密的檢查，雖然懷疑是未拔的舊牙造成的，但無法跟我保證再讓 他上一次手術檯把那幾顆牙拔掉就能解決，建議我帶他到台北的汎亞動物醫院去 做電腦斷層，才能確定原因。我猶豫了很久，才終於在本月初下定決心，跟汎亞 聯絡後約了23號帶他去當天麻醉直接做電腦斷層，判斷是什麼問題然後當場手術 處理。（本來程序是先門診再另約時間，但因為我遠程，所以商議如此處理，也 已經先在原醫院做了詳細的血檢，數字都在正常值內） 現在的醫生說泛亞的張院長是犬貓顱部問題的專業，也說他們引介過別的案例去 做手術。我本來期望三月的拔牙就是他貓生最後一次手術，可惜未能如願。我很 信任現在的醫生，老爺也搭過幾次火車，但畢竟以前他還年輕，現在16歲了，又 要全麻，雖然不是開腹，汎亞那邊也說順利的話當天就可帶回家休養，但還是很 擔心。 在Google地圖上看到這家醫院的評價有好有壞，雖然整體還不差（4.3），也有其 他縣市飼主因為了照電腦斷層而去就診的好評記錄，但負評的部分看得我怵目驚 心（有一些動物走掉的……雖然每間醫院多少會有吧但……），很擔心會不會做 錯選擇，雖然也是猶豫了好久才決定的。 總之我只是術前焦慮，想聊聊看有沒有人有類似的經驗，以及在汎亞的經驗（尤其 是張院長）。老爺狀況不好的時候會猛甩頭、咬牙切齒、走路走到一半或吃飯只吃 幾口就突然大叫，好像被什麼咬到似的，或像骨頭卡在牙上似的用手手撥嘴邊，有 一兩次我還看過他躲到床底下用臉在地上磨擦，看起來好難受。最近還有在蹲著準 備尿尿時突然用很低沉的聲音大叫嚇死我，但只發生過一次，醫生說如果是泌尿道 有問題應該會持續不舒服而不是偶發性的。也不知道會不會是正要尿尿時剛好哪裡 痛或怎樣。 另外，還有個挫屎的問題……自從多年前我改半濕食後他就不肯主動喝水了，試過 很多方法（噴泉、養魚、各種食物加水、雞魚湯、水凍）都無效或效果不彰，這孩 子原本就不重吃，連傳說中的ciao肉泥都不屑一顧，除了Wakamoto沒有一放到面前 就馬上吃掉的東西，他吃濕食也達不到建議水量的低標（公斤 x 50cc），所以最 後我每天都會用針筒灌他補水（沒有一定要補到建議量，就是多少補一些，不然連 就醫時抽血都會發生抽不太起來的狀況（醫生說可能一方面是水喝得少血液濃稠， 一方面是年紀大了血管比較塌）。我在灌他喝水和吃藥時，有時剛餵幾cc、甚至去 找他才剛抱起來，他就會（緊張？）擠出便便。以前他是只有在外出時有一半機率 出門就挫屎的，在家有時候會在貓砂盆以外的地方便便，但很少發生（隨著年紀變 大有越來越頻繁的趨勢）。他第一次在我懷裡喝水時便便我很震驚，現在已經漸漸 習慣了，最近的便便是正常乾的顆粒狀至短條狀還好處理一點，我現在都會在灌他 喝水前先在他屁屁下方先鋪幾張衛生紙，以防他如果便便好收拾，就當轉蛋，前面 進去後面出來。不過是因為年紀大了腸胃ㄍㄧㄥ不住，還是灌水吃藥很有壓力或其 他原因呢？我就不確定了。 總之就是聊聊吧，感謝看完。希望老爺手術一切順利，不過我也做好萬一無法當天 回來必須住院的準備了，只希望不需要派上用場，可以讓他盡早回家休養且問題就 此解決QQ ----- 9/27 更新：現在因為跟汎亞聯絡討論後覺得還是多準備一下比較保險， 臨時決定延期到十月再北上手術 已經先在原醫院照了心臟超音波、Ｘ光和做心肌炎快篩（proBNP）（結果為陰性） 醫生說他的左心室壁有一點點厚（5.5mm），還不到真的肥厚（6mm）的程度 這樣因為一次打的血量變少，會讓心臟跳得比較快， 如果真的肥厚長期下來對腎和肺可能比較有負擔 醫生有提到的可能影響：流到腎臟的血量不足造成腎衰；血打不出去流到肺造成會 喘；增加血栓栓塞的風險等，怕QQ 估狗了一下，貓肥厚性心肌病大概是這樣：https://reurl.cc/Zb5q2p 目前做心超的醫生是說每半年超音波追蹤就好 資料就提供給汎亞做更詳細的術前評估 題外話，原醫院心超$3000，proBNP$1000 另一間proBNP$900，心超卻要$4000，所以最後還是在原院做 差好多@@ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 111.243.211.146 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/cat/M.1663697693.A.E3C.html ※ 編輯: Moonyblack (111.243.211.146 臺灣), 09/21/2022 02:26:00
推 Pubetong: 辛苦惹QQ 希望老爺手術順利呀！ 09/21 04:28
感謝！
→ vicious666: 老婆老家的貓都在泛亞看，我自己家是太遠。泛亞最大缺 09/21 06:25
→ vicious666: 點是醫生流動率很高，院長的話應該算穩定的，醫院設備 09/21 06:25
→ vicious666: 上蠻齊全。 09/21 06:25
感謝經驗分享！
推 Kai88: 拍拍 辛苦了 這種很擔心又重大手術我會去拜托一下家附近的 09/21 08:49
→ Kai88: 土地公和虎爺 不介意可以試試看 09/21 08:49
謝謝K大，以前找走失貓時有拜過土地公，也有點妙的是， 後來找到貓的地點確實符合土地公的指示
推 LILIYA5410: 希望老爺看診順利 09/21 09:31
感謝！
推 Zolah: 就是嘴巴痛，我家的之前一樣，建議找齒專科的確認一次 09/21 11:15
感謝QQ 現在既然延期了，就多預約了另一家的齒專科，趁這空檔再聽聽第二意見
推 mxsonly: 祝看診順利！ 09/21 11:45
推 dfab: 若擔心 要不要先去給集賢愛生的楊醫師看看 我家從16到現在21 09/21 21:03
→ dfab: 歲很多關都是楊醫師看好的 09/21 21:03
推 momvic110456: 主人辛苦了 希望老爺一切順利 09/22 01:30
推 Tieylea: 我家賤畜是給張院長開過耳道內視鏡 張院長術前跟術後說 09/22 11:49
→ Tieylea: 明是都很完整 專業沒有問題 沒把握的他會直接說不知道 09/22 11:49
→ Tieylea: 不過既然是從牙齒開始 要不要考慮一下北部專攻齒科的醫 09/22 11:49
→ Tieylea: 院 09/22 11:49
賤畜XD 是從牙齒開始的沒錯，但現在的醫生就是懷疑他可能不只是牙齒的問題QQ 當然如果最後只是牙齒問題拔掉就能解決那再好也不過了
推 ansower: 新店原典是牙科專業，要不要先去那看診。 09/22 17:31
一併回 謝謝大家熱情推薦口袋名單和經驗分享 不過畢竟路途遠，既然張院長沒問題，又是現在的醫生推薦的， 應該還是會去汎亞照電腦斷層 狀況更新如前述，這期間也會先再去本地另一間醫院給據說齒科專業的醫生看看 真的很謝謝每一位提供意見和來信的板友 祝大家和動物家人都健康快樂～ ※ 編輯: Moonyblack (111.243.168.145 臺灣), 09/27/2022 21:39:02
推 gatasofia: 咬牙切齒的狀況我家16歲貓咪也有，但我家貓咪是因 10/15 12:16
→ gatasofia: 為右臉顏面神經 10/15 12:16
→ gatasofia: 癱瘓，導致右下犬齒會卡在右上嘴唇外面，一直刺著 10/15 12:16
→ gatasofia: 很不舒服，而貓 10/15 12:16
→ gatasofia: 咪又一直想用手撥嘴巴導致的。不知道原po的貓咪是 10/15 12:16
→ gatasofia: 不是也是這樣， 10/15 12:16
→ gatasofia: 提供參考喔～ 10/15 12:16