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貓咪(英短) 11歲、女生, 掃了腹超, 看到脾臟有7~8顆不明的東西, 每顆0.x~1.8公分, 不知是腫瘤還是鈣化什麼(如圖), 醫生是說,一顆腎萎縮的關係, (但腎指數正常,crea、bun、sdma-7 指數都正常) 若是切除脾臟會有很大的風險, 甚至可能急性腎衰死在手術台上 我現在很焦慮的一直爬網路文, 找資料, 看看有沒有相關的醫院有脾臟這方面的, 想再去看第3次。 不知版上的大大有沒有推薦雙北的醫院? 或是有喵星人也有相同的經驗, 請求分享, https://i.imgur.com/DAqnU0B.jpg
-- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 150.116.196.237 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/cat/M.1675661125.A.C51.html ※ 編輯: KT1003 (150.116.196.237 臺灣), 02/06/2023 13:27:49
katy80254: 應該要找外科手術專門醫院 通常脾臟的腫塊都會建議切02/06 13:39
katy80254: 掉 因為破掉可能會導致大出血02/06 13:39
katy80254: 至於手術引起的腎臟衰竭 只能說有可能 但不一定會發生02/06 13:41
katy80254: 如果暫時不處理 你要很注意 如果有任何腳軟 食慾不振02/06 13:41
他目前精神.飲食都正常。 是這幾天泌尿道問題掃腹超才發現脾臟的這個大問題,醫生是說 脾臟有問題的話,的確跟你說的一樣,食慾不好,體重一直掉,拉肚子,嘔吐等症狀。但目 前是沒有。
katy80254: 的問題 就要馬上帶去醫院檢查是否因為內出血 可以的話02/06 13:41
katy80254: 也盡量不要重壓他腹部02/06 13:41
katy80254: 手術後如果擔心 可以每天帶回去打皮下或者靜脈點滴 增02/06 13:45
katy80254: 加代謝 然後老貓手術建議要再加測貓心臟快篩確認心臟02/06 13:45
katy80254: 狀況02/06 13:45
非常非常感謝大大的建議,真心感謝,我現在真的很焦慮擔心牠,目前看的醫生是說摘除整 個脾臟,沒有辦法只切長在脾臟上的不明物,所以您也說是摘除脾 臟嗎? ※ 編輯: KT1003 (150.116.196.237 臺灣), 02/06/2023 13:53:41 ※ 編輯: KT1003 (150.116.196.237 臺灣), 02/06/2023 13:55:20
kinve1014: 先說我的是台中 、我的貓去年9快10 切除腎臟手術,腎02/06 14:20
kinve1014: 臟內不明物體,兩個禮拜大了兩公分,醫生也是告知有風02/06 14:20
kinve1014: 險,三家都說 如果不馬上開刀摘除,腎臟ㄧ但撐破就完02/06 14:20
kinve1014: 了,所以就賭一把 我那時也很猶豫 不開一定沒機會,開02/06 14:20
kinve1014: 了才有機會,如果牠健康狀況良好的話還是可以賭一把02/06 14:20
脾臟?腎臟? ※ 編輯: KT1003 (150.116.196.237 臺灣), 02/06/2023 14:31:41
katy80254: 是的 整個脾臟摘掉 脾臟是儲存血液的地方 所以無法只02/06 17:22
katy80254: 切部分 只能整個拿掉 所以才會說 如果有破掉 會有內出02/06 17:22
katy80254: 血的狀況 因為通常自身是無法自行止血的02/06 17:22
katy80254: 基本上只要在破掉前手術 且術中沒有大出血狀況 預後通02/06 17:25
katy80254: 常都會不錯 唯一要擔心的就是術後的紅血球是否會掉太低02/06 17:25
katy80254: 一定要回診追蹤一兩次02/06 17:25
非常非常感謝分享。 你的醫生有說摘除脾臟後,會影響壽命嗎?或是只剩幾個月~1年可活? 摘除後,牠回家後有什麼後遺症還是不良反應呢? 開刀前有先做穿刺取樣確認那團是什麼嗎?問了幾間都說做穿刺取樣會破,造成脾臟大出血 ,所以都說無法做 。 ※ 編輯: KT1003 (150.116.196.237 臺灣), 02/06/2023 18:02:18 ※ 編輯: KT1003 (150.116.196.237 臺灣), 02/06/2023 18:05:32 ※ 編輯: KT1003 (150.116.196.237 臺灣), 02/06/2023 19:27:34
katy80254: 脾臟不能做穿刺 大血管太多 太危險 還不如直接摘掉 然02/06 19:30
katy80254: 後送病切就好02/06 19:30
katy80254: 至於後續 如果沒有其他併發症 超過五年都沒有問題02/06 19:30
katy80254: 後遺症跟不良反應通常都不會有 但是一樣依貓而異 每隻02/06 19:31
katy80254: 的狀況都不會一樣就是了02/06 19:31
katy80254: 不過脾臟的腫塊通常都不太會轉移 有時候病切出來也不一02/06 19:33
katy80254: 定是腫瘤 有可能是血腫之類的 只要不是破掉要緊急手術02/06 19:33
katy80254: 要不然這個手術的存活率都算高02/06 19:33
原來你是長在裡面,我的好像長在表面,跟這位貓奴寫的有點像, https://como2.pixnet.net/blog/post/108531166#comment-62786444 我當忘了問醫生是長在脾 臟表面還是外面,下次回診會再問他。 那你家貓咪術後的反應/情況正常嗎? 有發生什麼問題嗎?例如貧血.嘔吐.拉肚子.腎衰. 食慾下降等… 現在還好嗎? 結果化驗是長什麼?結節?腫瘤?鈣化?血瘤? ※ 編輯: KT1003 (150.116.196.237 臺灣), 02/06/2023 22:28:34
katy80254: 裡面外面其實都一樣 只要長在脾臟 都不能穿刺 脾臟就是02/06 22:34
katy80254: 一個很多血管密佈的器官 從體外穿刺太危險了 就算有超02/06 22:34
katy80254: 音波導引 都沒辦法 針尖稍微劃破血管都有可能造成大出02/06 22:34
katy80254: 血02/06 22:34
對,醫生也是這樣跟我說的,但爬了通宵的文,卻發現有用細針穿刺,但效果…也不是很好 ,採集不到什麼。
katy80254: 術後最容易發生的狀況就是貧血 但只是手術出血的貧血只02/06 22:37
katy80254: 要補充營養品 很快就會恢復 不用太擔心 嘔吐拉肚子 比02/06 22:37
katy80254: 較有可能是術後口服抗生素導致的藥物反應 食慾下降可02/06 22:37
katy80254: 能會是疼痛 只要搭配好止痛就可以解決 腎衰這個就真的02/06 22:37
katy80254: 只能看貓的體質問題了02/06 22:37
再次感謝分享,對我很受用,方便詢問當時整個手術和住院大約花了多少錢呢? 住了幾天 院? 到現在貓咪還好嗎?跟術前的健康的狀態比有差嗎(精神.食慾.大小便.各項血檢狀況)
alkuo: 術前血檢正常,術中併發急性腎衰直接死在臺子上也太誇大了02/07 01:32
alkuo: 吧,病程哪有那麼快的。02/07 01:32
可能是指因為另一個腎已經萎縮的關係,單靠一個腎可能代謝不了麻醉藥。 醫生也沒把握手術的成功率,只說只有一個腎有功能的關係,風險會很大,要我自己回家想 想。 ※ 編輯: KT1003 (150.116.196.237 臺灣), 02/07/2023 02:56:50 ※ 編輯: KT1003 (150.116.196.237 臺灣), 02/07/2023 05:33:55 ※ 編輯: KT1003 (150.116.196.237 臺灣), 02/07/2023 05:36:12
katy80254: 先回樓上 是有那個機率的 雖然說血檢都正常 但是沒隻02/07 07:58
katy80254: 貓對麻醉藥物的敏感度跟代謝率都不一樣 所以醫生不敢02/07 07:58
katy80254: 跟你保證都會安全下臺跟術後毫無問題 就算是一個簡單02/07 07:58
katy80254: 的結紮手術也一樣 也都會有併發症的危險02/07 07:58
katy80254: 不一定要住院 看貓咪的狀況 但是你擔心可以跟醫生討論02/07 08:03
katy80254: 術後是否有需要打靜脈點滴補充水份 不過這個可以選擇02/07 08:03
katy80254: 早上帶去 晚上帶回照顧 畢竟貓咪在家比較放鬆 另外傷口02/07 08:03
katy80254: 其實就乖乖吃藥 頭套戴好不要舔傷口 都很好照顧 費用02/07 08:03
katy80254: 每間醫院不一定 但也大概都要一兩萬跑不掉 如果再加上02/07 08:03
katy80254: 術前術後的血檢抓三萬 但是如果還有包含輸血費用你就會02/07 08:03
katy80254: 要抓到五六萬都有可能了02/07 08:03
katy80254: 目前狀況都不錯 但也無法跟你保證你家貓也沒事就是了02/07 08:08
katy80254: 還是一樣 不管怎樣 術後一定要靠主人的注意食慾狀況02/07 08:08
katy80254: 跟精神 通常食慾差跟精神差只會在手術當天 疼痛控制有02/07 08:08
katy80254: 控制好 基本上隔天就會恢復至少一半的精神跟食慾 一旦02/07 08:08
katy80254: 第二天還是差 就一定要帶回醫院檢查及跟醫生討論狀況02/07 08:08
再次再次感謝回覆。 我查到的也是2~3萬跑不掉,那術後你有特別買一些東西讓貓咪補充嗎?例如【倍補血】? 手術中有輸血嗎? 傷口大旳幾公分長呢? ※ 編輯: KT1003 (150.116.196.237 臺灣), 02/07/2023 14:55:08 ※ 編輯: KT1003 (150.116.196.237 臺灣), 02/08/2023 07:43:06
katy80254: 術後記得不要特別幫貓咪補身體 最好以平常吃的食物為主02/08 16:43
katy80254: 不要給新的 避免因為新的食物導致腸胃反應 反而對貓咪02/08 16:43
katy80254: 不好02/08 16:43
katy80254: 最多就倍補血就好 至於術中或術後需不需要輸血完全看術02/08 16:43
katy80254: 前血檢跟手術當下的狀況 畢竟再怎麼小心 手術中一定多02/08 16:43
katy80254: 少會有失血狀況 所以通常術後會再驗一次紅白血球 確認02/08 16:43
katy80254: 術後需不需要輸血 至於傷口大小 取決於腫塊多大 然後好02/08 16:43
katy80254: 不好取出來 腫塊越大 傷口也會越大就是了02/08 16:43
非常謝謝你,差點就上網買了一堆術後食品了,以為像人一樣要多吃一些補品。 這陣子 會再找時間,做好心理準備找好醫生,幫牠動刀。 謝謝你分享,非常受用,文章也會一直留著,給日後也有遇到相同問題的貓咪,貓的脾臟的 實例實在太少了,若也有相同經歷貓咪,也歡迎繼續分享給我。很想繼續了解術後/未來可 能發生的情況。 ※ 編輯: KT1003 (150.116.196.237 臺灣), 02/09/2023 05:47:28 ※ 編輯: KT1003 (150.116.196.237 臺灣), 02/09/2023 05:47:58