[問題] 對藥物劑量疑慮? 藥粉電子秤?

[fishwan (往前看)]

更新:

希望這篇文章能對貓版有幫助，而不是只是我的無病呻吟

所以把可能有用的資訊寫在這，後面文章可以省略

關於大多數醫院的methimazole分藥方式，資訊是諮詢"獸醫師"的

(不確定是每一間都這樣做 也不確定是不是每種藥都這樣做 )

這裡是以一顆5mg的methimazole為例，貓咪4公斤的話

一天吃兩次，一次2.5mg，拿一週的藥的話

醫師會先算出 2.5/4=0.625 ,也就是每貓每公斤0.625mg

然後將0.625mg*4(貓咪體重)*2(每日次數)*7(一週7天)=35mg(一週所需總劑量)

35(一週所需總劑量)/5(單顆劑量)= 7顆 (一週需要總顆數)

然後取出7顆藥磨碎後，分成14等分，填裝進膠囊，不會秤重，大概分配而已

以上是舉例而已，上述劑量其實會直接藥物切半，不會磨粉。

然後再舉例一個: 我家貓咪目前劑量是 2.0mg一次

所以是 2/4=0.5mg  0.5mg*4*2*7=28mg(一週所需總劑量)

28/5=5.6顆 (一週需要總顆數) 取出5.6顆， 分裝成14粒

雖然飼主們不需要自己分藥，但多知道一點獸醫院相關知識，也是很好的

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我家貓這幾天吃了新開的藥

會換到這家獸醫 就是在調整藥物

原本前間醫院的劑量是一次 2.5mg, 現在新調低到2mg

前幾天領藥時有給錯藥物數量，

好像埋下了我對那天"配藥室值班的配藥人員"的不信任

加上貓貓吃了以後出現一些症狀 所以我想驗證一下劑量

我打開膠囊(2mg)倒出來看，正好我手邊有前間醫院開的藥(2.5mg)

一併比較了一下 ，目視差異滿大的 但其實目視也沒甚麼意義

我有去動物醫院一趟，今天主治醫師不在

獸醫助理有拿進去量，說是有少一點，但誤差不大，是正常耗損

但聽獸醫助理口述，他是用所需的藥物總量跟我手邊的藥粉+膠囊去做重量比對

可能我疑心病作祟 覺得0.5mg目視差異怎麼這麼大

唉 我也不想這麼機車 但那個藥物劑量對我家貓咪來說很重要

請問有人手邊有藥粉電子秤嗎? (台北/新北地區)

現在還是必須親自量一下才能徹底消除自己的疑慮

小抱怨一下 一開始跟櫃台說藥物問題時

他還說 不同廠牌藥物可能不一樣

但問題是 獸醫根本不會跟你說他開的是甚麼廠牌

正好我知道上一間獸醫開的牌子 我反問獸醫助理 那你們是用這牌子嗎?

他根本也不知道 這下他才去找配藥室的人員 然後幫我量 ...





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→ larry8550: OK 感覺標題可用徵求藥用電子秤
→ fishwan: 我剛剛已經下單了藥物電子秤 秤完再來更新...
推 odpc: 0.5mg差很少，應該是沒分均勻
→ dream4magi: mg是藥物中有效成分的劑量 不是整體重量
→ sashaahsas: 這個問題我問過我的醫生
→ sashaahsas: 因為助理包的每顆膠囊不均
→ sashaahsas: 醫生回我一週總量是對的- -
→ fishwan: 在同種藥物的情況下，mg難道不是重量嗎，助理都是目視配
→ fishwan: 藥，而沒秤重量嗎？
→ fishwan: 謝謝各位的分享，等醫師上班，我會再問他是否真的總量一
→ fishwan: 致就好
推 larry8550: 當然不能只看總量 若是全部只放一包那不是出大事了
推 TangAn: 獸醫裡面有藥師????通常都是獸醫自己給藥吧
→ TangAn: 你要不要確定給你藥的到底是獸醫還是藥師還是助理啊??差
→ TangAn: 很多欸
→ fishwan: 藥是獸醫配的，但磨藥裝填的是配藥室的助理吧
→ fishwan: 但是配藥室的助理是專門配藥的所以我用藥師這名稱區分
→ fishwan: 這是一間滿大的醫院，分工很細，但我不知道樓上何必糾結
→ fishwan: 況且也可能他聘的配藥人員真的是藥師，難道我要打去問嗎?
推 larry8550: 其實不用糾結這點拉 直接問醫生本人最快
推 TangAn: 藥師是真的有經過國家考試的，給對藥這件事情是身為藥師
→ TangAn: 最基本的要求，但他如果不是藥師但你說藥師給錯藥的話，你
→ TangAn: 不就污蔑了藥師這個職業了嗎？
推 TangAn: 很多獸醫院給藥的人根本就不是藥師，只是根本沒經過考試認
→ TangAn: 證的助理而已，如果今天一個根本沒經過考試認證的助理給
→ TangAn: 錯藥，鍋卻要給藥師背，這合理？
→ TangAn: 你根本不了解醫藥行業然後再來說幹嘛糾結，原來在你的心
→ TangAn: 中這些專業很不值得是不是?
→ TangAn: 一個藥師的薪水是一個助理薪水的3倍左右，目前法律沒有規
→ TangAn: 定獸醫院給藥一定要藥師，獸醫給藥也是ok的，你是老闆你會
→ TangAn: 花3倍的薪水特別請藥師來給藥?根本很高機率就是給什麼都
→ TangAn: 不懂的助理來給藥，然後你再上來說藥師給錯藥
推 katy80254: 通常藥粉量太少有可能會加表飛鳴之類的增加藥粉量 讓
→ katy80254: 分藥的時候可以比較好分平均 太少其實很難分 尤其是你
→ katy80254: 的劑量有調低的話 是有可能會加一些沒有副作用的保健
→ katy80254: 藥物減低配藥難度
→ fishwan: 現在的問題是藥物劑量的問題...跟配藥的人是藥師還是助理
→ fishwan: 沒關係吧，我有劑量一律所以去澄清，哪來的不尊重
推 TangAn: https://i.imgur.com/HPafESl.jpg
→ fishwan:               疑慮
→ TangAn: 我知道你覺得劑量有問題啊，但你就是說藥師給錯藥所以我才
→ TangAn: 問你到底是不是藥師給？
→ fishwan: 他在配藥室工作，所以我稱他藥師，其實是尊重他吧
→ fishwan: 他磨藥然後分裝，不是他給的 是誰給的
→ fishwan: 畢竟現在也沒寵物用藥藥師吧，他在配藥室工作有一定專業
→ TangAn: 你為他稱謂尊重跟上來說藥師給錯藥的關聯性在…?
→ TangAn: 那他就只是藥助而已，他有需要什麼專業?他面試通過就可以
→ TangAn: 進去了
→ fishwan: 整篇都是說懷疑給錯劑量，我也在找科學驗證方式
→ fishwan: 樓上也太不尊重藥助的吧...考試過的才值得被尊重嗎
→ TangAn: 好好笑變成我不尊重藥助，他沒有通過考試他就是藥助，通過
→ TangAn: 考試叫藥師，你那個獸醫院發藥的就是沒有通過考試所以就是
→ TangAn: 藥助，邊我不尊重藥助？你才不尊重藥師好嗎，笑死
→ TangAn: 我是有說藥助不好嗎？我從頭到尾都在跟你說有考試過的叫
→ TangAn: 藥師，沒考過的叫藥助，藥助也是藥師很重要的助手，但是
→ TangAn: 藥助不等於藥師
→ fishwan: 怎麼搞得好像是樓上的是藥師被我指控給錯藥一樣  哈哈
→ TangAn: 好好笑是你自己在文章打錯不承認吧
→ TangAn: 台灣什麼都不缺，缺的就是不把專業當專業
→ fishwan: 好吧 寵物配藥的助理學習了配藥知識 我不能稱呼他藥師
→ fishwan: 我大概懂你的點了 去改掉讓你暴怒的字眼
→ TangAn: 照你的定義為啥跟在獸醫旁邊學習的助理不能叫獸醫啊?因為
→ TangAn: 他沒有通過考試，所以他永遠都是獸醫助理啊
※ 編輯: fishwan (220.129.188.119 臺灣), 03/06/2023 23:31:49
※ 編輯: fishwan (220.129.188.119 臺灣), 03/06/2023 23:40:12
→ dream4magi: 請你先去理解一下mg 1g=1000mg 一般消費級小型電子秤
→ dream4magi: 的最小跳動單位是0.1g=100mg 要如何量測0.25mg?
→ dream4magi: 醫生的說法是正確的 每次配藥時 由決定這段期間的總
→ dream4magi: 劑量去準備藥品 磨粉後 儘量以相同體積分配到總膠囊
→ dream4magi: 數量 如果你認為助理分配的很不平均 你也可以回家後
→ dream4magi: 打開所有膠囊重新分配
→ fishwan: 我並不清楚醫院怎麼分藥 所以才會有疑慮 告訴我看總量的
→ fishwan: 是獸醫助理 今天獸醫本人並沒上班~
→ fishwan: 然後我並非電子秤專家 只是看到有單位到0.001g的秤
→ fishwan: 我目前還沒測量 也沒證實助理分配不均勻
→ fishwan: 但就醫多年的經驗 覺得有疑慮去釐清 並非壞事
→ fishwan: 發文原因是源自對貓貓的擔憂，也沒真的指責誰
→ fishwan: 不太懂為何要用這麼嚴厲的方式推文
→ fishwan: 也是想聽聽大家的經驗，而非為了鑽牛角尖
→ fishwan: 樓上說明藥品分配方式，其實就是我想知道的
→ fishwan: 也不是每個飼主都知道醫院的分藥方式吧，沒必要指責我
→ fishwan: 發文後，可以得到有用的資訊，然後留在貓版給大家參考
※ 編輯: fishwan (220.129.188.119 臺灣), 03/07/2023 01:10:26
推 larry8550: 懂雙方論點 不過醫院有責任對自己出的東西負責
→ larry8550: 所以不論是藥師或助理都不能以有沒有通過考試作為理由
※ 編輯: fishwan (220.129.188.119 臺灣), 03/07/2023 01:12:33
※ 編輯: fishwan (220.129.188.119 臺灣), 03/07/2023 01:14:26
※ 編輯: fishwan (220.129.188.119 臺灣), 03/07/2023 01:16:17
→ TangAn: 我不是在為那個動物醫院有沒有分配好藥品做辯駁，我是覺得
→ TangAn: 今天誰有問題就找誰，而不是明明今天就不乾藥師的事但把帽
→ TangAn: 子扣在藥師上
→ TangAn: 我完全可以懂你很擔心你的寵物的藥的問題，但是不代表你可
→ TangAn: 以這樣隨便扣藥師帽子
→ TangAn: 你很擔心那個動物醫院給的藥對不對是一回事，這件事你的確
→ TangAn: 是被害者，你很委屈，但是不代表你就可以隨便說給你藥的
→ TangAn: 那個人是藥師，這兩件事不可混為一談，你搞不清楚藥師的專
→ TangAn: 業是事實，這件事你不是被害者不用說的自己很可憐
→ TangAn: 我一開始也是好好跟你說：你要不要去搞清楚給你藥的是誰。
→ TangAn: 但是你卻回我：這很重要嗎?你在糾結什麼。對於不懂的事物
→ TangAn: 用這種這麼不尊重的口吻，你到底期望其他人給你什麼尊重?
→ TangAn: 說是上來請教，但你的回覆就只想聽你想聽的不是嗎?反正不
→ TangAn: 是你想聽的你就回：這很重要嗎?有什麼好糾結的。
→ fishwan: 我說的藥師是指那天值班的人，也不是全體藥師吧...
→ fishwan: 我確實沒想過藥師這個用詞會引起你這麼大的反應
→ fishwan: 經過你的教育 我知道藥師只能稱呼通過國家考試的人了
→ fishwan: 跟這件事無關，但通過考試的人也不表示不會犯錯喔
→ TangAn: 另外，如果標示上是5mg的藥，他秤出來絕對不會是5mg，因
→ TangAn: 為他是藥的成份是5mg，但是一個藥的組成還會加很多賦形劑
→ TangAn: ，所以其實你這樣去量是沒有用的。
→ fishwan: 我也是發文才知道 配藥是不會量的啊?
→ TangAn: f大，我知道考過試的人也會犯錯，但這與你隨便扣帽子並無
→ TangAn: 關聯，我不懂你一直想要顧左右而言他的意思是?
→ fishwan: 我只有扣那個值班的人帽子，不是你，好嗎?
→ fishwan: 所以我也改內文了~因為我確實不知道他是不是藥師
→ TangAn: 你頂多量只能量每一份的份量有沒有一樣，但是並不能知道
→ TangAn: 裡面藥物的成份到底精確是多少克
→ TangAn: 藥師是一個職業的總稱，當然不是我，我是希望你發文自己
→ TangAn: 知道你在講什麼，而不是你自己都不清楚
→ TangAn: https://i.imgur.com/My8CON3.jpg
→ TangAn: 一顆藥裡面除了成份還有很多賦形劑，所以你這樣量要知道
→ TangAn: 裡面有多少精確的成份真的沒有用，你若真的不放心最好的
→ TangAn: 方式就是回去跟他說請他重磨一份給你，如果兩次同樣的藥磨
→ TangAn: 出來藥量卻不一樣的話那才代表有問題
→ fishwan: 請問T大那如果量不出來，有甚麼方式驗證藥物劑量嗎?
→ fishwan: 所以是用一樣劑量的藥，去目視比較嗎?
→ TangAn: 我就跟你說你回去跟他說請他重磨一份了…你就看新的動物
→ TangAn: 醫院給你第二次重磨的藥跟新的動物醫院給你的第一次的藥
→ TangAn: 藥量一不一樣，如果差不多的話那代表就沒有問題
→ fishwan: 我剛打字時候，還沒看到你的新推文~
※ 編輯: fishwan (220.129.188.119 臺灣), 03/07/2023 02:29:46
→ TangAn: 但我比較好奇你的貓是出現什麼症狀?你為什麼會開始懷疑藥
→ TangAn: 有問題?
→ fishwan: 感謝T大提供驗證方式，有機會試試看，因為可能要直接回診
→ fishwan: 他突然狂喝水，極度焦躁，在貓砂盆爆毛兩次...
→ TangAn: 這看起來是甲亢的症狀沒錯，應該是減低劑量所以症狀就出
→ TangAn: 來了吧，所以你在擔心劑量降太低?
→ fishwan: 確實有可能是降低劑量造成的，但之前已經吃了一週的2mg
→ fishwan: 觀察後沒問題，上週四才又多拿兩週的藥，但過兩天他就出
→ fishwan: 現上述的症狀了
→ fishwan: 也可能數值慢慢升高，剛好那天才出現症狀
→ TangAn: 你上週回診貓有血檢甲狀腺素的量嗎?
→ fishwan: 2/23看診，T4數值0.8，吃2mg一週後，3/2再拿兩週的藥
→ fishwan: 原先預計是3/15再回診驗血的，看來必須提早
→ fishwan: 只是數值0.8居然降低0.5mg後，一週多後就爆
→ fishwan: 所以我才會懷疑劑量是否比2mg更低
推 rgnuj122: 0.5mg差距有點微小，可能如上述所說人工分配不均吧
推 cess: 這問題我可以回你，因為之前老貓獸醫在離職前給我他的處方
→ cess: 箋，所以拿到處方箋後我自己買藥分藥。因為這分藥作業我跟
→ cess: 我老公2人共同作業分了快2年多，實際上分藥“不可能用電子
→ cess: 秤”，只能用一整顆的藥（都是人的藥物）磨成粉後要分成n份
→ cess: 去分派（最好能用2除盡），有一種分藥器像網格一樣，那分起
→ cess: 來更不均勻，我跟我老公2人自己熟練作業分老貓2週份的藥，
→ cess: 也要20分鐘，可以盡量每顆是一致的（因為是自己的寶貝所以
→ cess: 很認真分），你要外面領薪水又1人要5~10分鐘出藥，又要分得
→ cess: 很均勻...那是天方夜譚！
→ cess: 如果劑量高一點對你家貓沒影響，你唯一解就是請獸醫提高總
→ cess: 份量，這樣就算分少點也比較沒差。
→ fishwan: 謝謝c大詳細說明，但甲狀腺的藥物是需要微調的
→ fishwan: 而醫生也說醫院是可以做到這個劑量的
→ fishwan: 其實藥物耗損我是理解也可以接受的，但目前懷疑的是
→ fishwan: 劑量嚴重不足，不是些微損耗而已，明天會再回診
→ fishwan: 而且藥物也不是5~10分鐘拿到，1點打電話說拿藥,9點多才打
→ fishwan: 給我說藥好了，只能隔天去領，感覺包藥人力不足
→ ooxx41455: 用可以秤到小數點後四位的實驗室微量電子秤加秤量紙，
→ ooxx41455: 應該可以做到，那個很靈敏，沒關防風門的話，數字會受
→ ooxx41455: 冷氣、風干擾一直跳，ㄧ台一萬多元
→ ooxx41455: 網路有教學 秤微量直接倒會倒過頭，要用震的將藥從藥匙
→ ooxx41455: 震到秤量紙上
→ ooxx41455: 這裡說的是均分
→ vicious666: 包藥久蠻常見的，獸醫院人力通常都吃緊，如果有其他急
→ vicious666: 件也只能中斷包藥
→ vicious666: 我之前給獸助們方便，都直接說隔天再來拿沒有馬上缺的
→ vicious666: 藥
推 cess: 我自己分起來，藥物損耗甚少，主要是細心度造成分的均勻度
→ cess: ，你要別人非常非常認真幫你的貓分藥很難，我那位獸醫還沒
→ cess: 離職前，她跟助理一起包藥，每顆膠囊在光下透視差距可以差
→ cess: 到3倍以上，只有是自己的寶貝才能做到很認真精準的分藥。
→ cess: 因為那同時要時間跟非常非常高度的細心度，缺一都可以差很
→ cess: 大。
推 Mozai: 三倍蠻誇張的耶，如果是心臟藥或內分泌藥不知是否會造成明
→ Mozai: 顯的影響