[問題] 十歲貓口炎全口拔牙

[minami917 (南)]

第一次在貓板發文，文長，再麻煩各位多多指教><

貓咪狀況如下：
他是一隻橘貓米克斯，大約十歲左右，因為有流口水、吃飼料會掉、體重減輕，加上碰嘴巴
第一次對我哈氣的狀況，疑似是口炎，加上還有一顆斷得很深的犬齒，所以三週前帶去第一
家動物醫院

當時為了找出病因，醫生建議做檢查，檢查有分三個套組，前一個套組找不到問題就再做進
階的，最後是只有關於心臟的數值有異常（當時聽似乎是說乳酸，不是很確定），最詳細的
檢查包含三張x光片，其中一張醫生說他有心臟肥大的問題，但最後因為沒有牙齒x光，所以
沒辦法解決牙齒問題，只有看到牙齦似乎都有發炎，包括沒有牙齒的部分，只能開了心臟藥
及消炎藥，加一針消炎針

檢查項目如下：
血液分析：白血球、紅血球、血小板、血色素、血容比
生化15項：肝功能、腎功能、胰功能、膽囊、血糖、總蛋白、白蛋白、鈣、磷、膽固醇
三合一快篩：白血病、愛滋病、冠狀病毒

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因為想一起處理心臟的問題，所以先到了豆皮看診，醫生看完口腔狀況是建議拔牙處理或是
到牙專科再詢問看看

當下詢問拔牙會怎麼處理，似乎有很大機會需要全口拔牙，因為整體牙齦紅腫，僅有下犬齒
的部分比較好些

心臟的部分，醫生看完上一家醫院的報告後，發現數值異常的是關於免疫的，大概率是因為
口炎的關係，心臟部分則看不出異常，但仍再做了心臟病快篩，數值正常，很高興沒有問題
，但感覺因為自己的莽撞而讓貓咪多吃了不必要的藥

目前我自己的決定就是偏向全口拔牙，但因原先做的心理準備是會留下犬齒，可是依醫生的
角度看來認為沒斷的犬齒也很可能需要一起拔掉，一方面是怕留犬齒仍會導致口炎，另一方
面是僅留一邊容易磨破嘴巴，當然若x光拍出來很明顯是壞牙一定會拔，但若像是擔心磨破
或者是狀況還可以的牙是否應該留著較好？因為有些超出預期，希望各位能提供我一些建議

另外這樣整體報價下來大約三萬左右，費用大致如下，大多看到的拔牙手術都是建議有術前
術後x光，這點也讓我會有些擔心，還是想多聽聽各位的想法，或是其他推薦的醫院，再此
感謝貓板的各位

費用：
洗牙3500
牙科x光（僅術前）3000
拔牙（犬齒+臼齒1000*8、其他牙500*22）
皮瓣縫合2000*4處
預估約33500

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推 joyce2844: 建議全拔，一樣可以正常吞食，只是不能太大顆粒以免容
→ joyce2844: 易消化不良。牙專科照X光會分細部區域比較明顯，術後X
→ joyce2844: 光是為了確認有拔乾淨，但有的醫生會對照牙齒顆數，如
→ joyce2844: 果數量正確就不一定會另外照術後
推 neinei7197: 貓咪牙齒很容易在拔牙過程中斷裂，一定要拍術後x光確
→ neinei7197: 認牙根有完整取出，不然對於口炎貓來說等於沒拔
j大跟n大說的都是我的想法跟顧慮的點，我自己可能沒有能力檢查牙齒是否都是完整的，一
方面想相信醫師的專業，一方面又想再次確認不要讓貓咪受苦
推 tobe2015: 拔牙的話 還是可以去牙專科詢問 要拔建議就全拔了
推 tobe2015: 阿不過我家貓之前醫生是有留下犬齒的 所以還是建議找專
→ tobe2015: 科再評估一下~
真的很想帶去牙專科看看，但原典太遠又怕太貴，其他醫院到現在都持續再找，目前有考慮
過青亞（預約滿）、杏運草（今日公休），還有一些是沒有特別寫出牙科的醫院，貓咪最近
比較頻繁被帶去醫院或是吃藥，感覺心情不太好，帶著他求醫真的也是大工程，另外不到現
場要問報價也真的是很困難><
→ i5403i: 我家這邊洗牙5公斤以下氣麻6000…
牙真的很貴…
推 hclo1218: 口炎、牙齦紅腫跟需要拔牙的程度是有很大區別的耶～我
→ hclo1218: 家老貓16歲，前陣子也是突然不願意進食，看醫生後口炎
→ hclo1218: ，先吃消炎藥+食慾促進劑，灌食兩天之後發炎症狀緩解，
→ hclo1218: 就能自己進食了，之後因為牙結石很多，不想一直放著讓
→ hclo1218: 口炎反覆復發，所以做了洗牙，洗牙過程醫師會判斷牙根
→ hclo1218: 是否穩健，如有需要拔牙再另外收費。我家的貓是很幸運
→ hclo1218: 都不用拔，整套從吃藥到洗完牙大約5000$
我有爬文到類似案例，醫生那邊說明完，我這邊的理解是拔牙是最直接的手段，而且依貓咪
的狀況通常也會選擇先拔牙，其他治療方式能嘗試，但治療效果就不一定，建議轉到牙專科
諮詢，同樣也是推原典及恩亞
如果是同樣狀況那再好不過，但因跟醫生討論完就是往拔牙的方向走，變成我不太確定該怎
麼跟醫生討論是不是其實不需要拔牙
推 Gestalk: 我家17歲老貓前一陣子齒吸收症，把前排跟犬齒都拔光，
→ Gestalk: 後排牙齒則是之前年輕的時候就拔掉，手術費用三萬多
→ Gestalk: 一樣有氣體麻醉跟齒科X光拍攝
手術順利就是有福氣的貓咪，我從貓咪身體不好的時候就一直到處爬文，知道需要手術更是
擔憂，最後只能到處發文問問大家的建議TT
另外想請問g大有選擇照術後x光嗎？
推 JudgmentLin: 家貓的犬齒基本上沒作用 不會需要撕開獵物的肌肉 若
→ JudgmentLin: 引起口炎還是建議拔掉
若是不好的牙齒絕對會拔掉，主要是貓咪是蠻威風的公貓，不曉得會不會影響到他的自尊心
…
推 tsaifood: 可以吃豹口好，可以加強免疫力，我家貓咪吃一陣子口炎好
→ tsaifood: 很多，沒有再復發了
謝謝您，可以請問t大的貓咪大概有什麼症狀嗎？
※ 編輯: minami917 (114.136.237.48 臺灣), 08/08/2023 17:21:41
※ 編輯: minami917 (114.136.237.48 臺灣), 08/08/2023 17:31:26
※ 編輯: minami917 (114.136.237.48 臺灣), 08/08/2023 17:39:03
※ 編輯: minami917 (114.136.237.48 臺灣), 08/08/2023 17:44:17
※ 編輯: minami917 (114.136.237.48 臺灣), 08/08/2023 17:45:25
推 joyce2844: 逐一打電話問醫院有沒有牙科X光的設備就可以問看看報
→ joyce2844: 價了，不一定要是齒專科的醫院；另外不用擔心尊嚴，能
→ joyce2844: 好好吃飯比較重要
謝謝j大大的提醒，我在找的時候也都是有牙齒x光就列入考慮，只是報價方面真的都還蠻保
守的，蠻多都說需要帶去評估，打算明天聯絡杏運草看看
推 ceruleen: 心臟有做心超嗎？若心臟有問題做麻醉是很危險的。我的
→ ceruleen: 貓2021.12因全口拔牙死於手術台，非常心痛，覺得不要拔
→ ceruleen: 牙就好了。希望原po謹慎評估
失去寶貝真的很難受TT
貓咪還沒做過心超，即便心臟病快篩過了和其他數值都正常也建議做一下嗎？看完第一家換
到豆皮的時候也是順便看心臟，但醫生覺得x光拍不明顯和數值沒有顯示心臟有問題，加驗
了快篩也沒問題，醫生評估ASA麻醉風險是一級，不然我原本有打算做心超的
推 tobe2015: 口碑好的就那幾間 話說青亞想約哪位醫生呢
青亞我當時約沒有選醫生，不過有說明是牙科問題，所以醫院應該是安排由蔡醫生看診，但
在預約前幾天過世了…後來他們人手調派不及加上時間一直湊不上就只好放棄了，我前後問
了大概快三四次預約時間
※ 編輯: minami917 (114.136.237.48 臺灣), 08/08/2023 18:55:37
推 rgnuj122: 免疫的話全口拔牙比較好，不然犬齒門齒留著又再拔一次又
→ rgnuj122: 痛又麻煩
我也是擔心再來一次，只是要怎麼判斷到底是什麼原因呢？因為健康檢查都找不出問題><
※ 編輯: minami917 (114.136.237.48 臺灣), 08/08/2023 18:59:32
※ 編輯: minami917 (114.136.237.48 臺灣), 08/08/2023 19:00:44
推 tobe2015: 對...我的貓也是給蔡醫生拔牙的 真的是很棒的醫生QQ  所
→ tobe2015: 以青亞應該也不用約了 個人覺得確定牙齒有問題就直接上
→ tobe2015: 牙科吧 省的一直換醫院
嗚嗚天妒英才，不過牙專科和能治療牙齒的醫院該怎麼區別呢？我目前是以有特別寫出牙科
的醫院去做選擇，原本還有考慮台大員山，但無法報價
推 Gestalk: 回原po 有喔，術前術後都有拍齒科X光，因為要確認齒根都
→ Gestalk: 有拔乾淨，也順便看到之前年輕拔牙時沒拔乾淨的微小齒根
→ Gestalk: ，就也一起處理掉了。
那時有看到有些小門牙掉了，感覺可能也有牙根，口腔內部的狀況到現在還不清楚，這可能
也是我很焦慮的原因之一
推 Gestalk: 對了，術前一定要做心臟快篩確定沒問題才能手術，然後我
→ Gestalk: 選的麻醉是第三級的氣麻，一小時2500，麻醉退蠻快的。
快篩是沒問題的，不過醫院使用的快篩是中重度才會檢測出來，感覺也是各種隱憂…
麻醉的話，我只知道是氣麻，但會視情況搭配液麻，但麻醉沒有得選擇
推 JudgmentLin: 這種手術我是會找設備齊全醫院等級的 真的出意外能直
→ JudgmentLin: 接急救處理 不需要等後送
想請問j大所說的設備齊全大概需要具備什麼呢？我也想過關於急救設備的問題，有個保障
會更安心，急救我可能只能想到左岸><
推 lioucat: 全拔+1。但如果是自體免疫問題引起的，術後還是有發炎的
→ lioucat: 可能，要長期服藥。我家去年回喵星的老公公就是這樣，醫
→ lioucat: 生評估後說拔牙也沒太大作用。有另一隻確定是牙齒引起的
→ lioucat: ，全口拔後狀況好轉，吃乾乾吃得很開心。
謝謝l大分享，能請問醫生是怎麼判斷引起口炎的原因嗎？另外是麻醉後拍完牙齒x光才能判
斷嗎？
※ 編輯: minami917 (114.136.237.48 臺灣), 08/08/2023 19:20:06
※ 編輯: minami917 (114.136.237.48 臺灣), 08/08/2023 19:30:00
推 joyce2844: 齒吸收通常都是免疫影響，外觀看起來沒事，但牙根已經
→ joyce2844: 爛掉了，這只能看牙科X光去判定，圖片左一已經爛到外
→ joyce2844: 面，其他顆中間空掉，這些都是不正常的牙齒，所以全拔
→ joyce2844: 掉了https://i.imgur.com/cMvFuNg.jpg
看來只能等x光出來才知道了…這比恐怖箱還恐怖T^T
※ 編輯: minami917 (114.136.237.48 臺灣), 08/08/2023 19:46:05
推 fish123456: 推土城昇昇動物醫院院長
非常謝謝您，我會詢問看看的
※ 編輯: minami917 (114.136.237.48 臺灣), 08/08/2023 21:51:01
推 Ephraim: 昇昇不是在樹林嗎? 土城有嗎?
對耶，當時google地圖沒有，只有粉絲專頁，所以沒注意到在樹林OAO
※ 編輯: minami917 (114.136.237.48 臺灣), 08/09/2023 13:48:45
推 foxs9: 可以去看看原典以外的…
方便問問為什麼嗎><
※ 編輯: minami917 (114.136.237.48 臺灣), 08/09/2023 19:49:18
推 sandylady: 我家咪口炎是在原典拔的，雖然也是有點遠，但值得。醫
→ sandylady: 生覺得犬齒狀況良好所以有留，記得總費用也是三萬多，
→ sandylady: 目前咪健康活潑心情好，以上供您參考！
真是太好了TT
方便請問大概拔了幾顆牙嗎？
※ 編輯: minami917 (223.137.165.176 臺灣), 08/12/2023 13:55:00
推 gogoggggg: 不知道你住哪裡?可以帶去林口的太陽醫院看
→ gogoggggg: 那邊有牙專科跟心臟專科，都有專門的儀器能檢查