[心得/醫療] 免疫口炎照護歷程

[maylo0406 ()]

大家好
這次來分享免疫性口炎的照顧過程
內文長且有口腔發炎滲血照片，怕者慎入
手機排版請大家見諒

貓咪背景：
https://i.imgur.com/zjfBRTq.jpg
原是一隻浪浪橘公貓，年齡不詳
餵養大約半年出現食慾不振、流口水
會一直撥嘴嘴、吞嚥發出不舒服聲音
貓愛滋（陰性）貓白血（陰性）

2018/04/20
買誘捕籠成功抓到它，帶去2家動物醫院就醫
獸醫看牙齒評估約4歲
2家皆診斷口炎、要拔牙
這是當時術前照片，有許多地方都在流血
後口咽喉附近都腫起來
https://i.imgur.com/prds3ea.jpg
https://i.imgur.com/Vq20y3W.jpg
https://i.imgur.com/d0uepiV.jpg
獸醫給我2個選擇：
1、若要原放保留犬齒
2、若要收編則建議全口拔牙
當時我沒有空間可以收編
我甚至還在版上尋求安置（文還在）
所以選1治療
當時我是養貓小白，對這個疾病沒有基本認知
包含全口X光的重要性、手術費用行情、
未來疾病進展一無所知的狀態
我只知道再不誘捕就醫，它可能會死掉
術後獸醫如實告訴我
「有殘根，以後只能吃類固醇控制」
我也傻傻的說「好，我了解」
後來我也檢討自己當時應該要事前做功課
急著救貓卻也害了貓的行為，不能再犯

2018/6/15～2019/10/12
安置付費中途期間，藥物使用口服類固醇
買口益適（益生菌+乳鐵蛋白）、白藜蘆醇
也有愛媽推薦買藻康留
全都寄送去請中途協助餵食
但沒有收到中途使用後的回覆
我當時就認為沒效
就不想繼續浪費錢試這些保健品

2019/10/13
家裡騰出空間
把他接回來自己顧（口服類固醇）當時3.6公斤
https://i.imgur.com/1pqgBbj.jpg
親自餵它每一餐有慢慢長肉
這段時間體重頂多4.4-4.5公斤左右
但是口炎很煩人，類固醇效果越來越差
因為流口水的頻率變高了

2020/10/19
有鑑於家裡帶2隻去專科拔牙的經驗
（版上有分享文）
決定帶橘橘去專科動物醫院再次就醫
診斷免疫性口炎
進行第二次手術：全口拔牙及清殘根
拔下來的牙齒有帶回家保存
https://i.imgur.com/1M0hhYO.jpg
術後短暫穩定2-3個月
原以為它好了沒想到…
碰上霸王級寒流
又復發流口水了
口服類固醇繼續使用
獸醫建議嘗試口樂（乳鐵蛋白）
噴劑、凝膠我都有試過
但貓太痛根本抹不到口腔
把口樂混罐罐裡貓也不吃

2021-2022
由於疫情期間減少回診頻率
觀察到橘橘天氣轉變前1～2天必流口水
當時我都叫它「氣象橘」主播XD
獸醫的解釋是，氣候轉換本身會讓貓壓力增加
口服類固醇控制效果越來越差
獸醫不建議再提高類固醇劑量
建議使用免疫抑制劑但有其他考量後不採用
過程我有去諮詢幹細胞治療（最後補充細節）

2022/08
體重逐漸下降，開始進行每週4級雷射
這個雷射是不用麻醉的
觀察上，每週照的頻率比較看得到效果
但也曾遇過照完隔天出現流口水的經驗…
這時期藥物效果已呈現
早上給口服類固醇，晚上又流口水痛到無法進食
由於當日無法再給類固醇
獸醫有開Gabapentin 作為晚上緩解疼痛備用藥
回診可以發現除了後口發紅之外
左右犬齒上方都紅腫
https://i.imgur.com/laGMbzk.jpg

2023/01
體重掉到3.9公斤
獸醫問我有沒有嘗試過口服的乳鐵蛋白時
決定再給乳鐵蛋白一次機會
這次用口服乳鐵蛋白粉混入濕食
市售品牌很多，我自己試過3種品牌
這裡就不多說因為成份都差不多
大家可以自行尋找
剛開始我的餵法是
貓咪服藥後2小時疼痛緩解會願意進食
趁藥效發揮那一波給他喜歡的東西
例如：湯罐混乳鐵蛋白粉
2～4天後開始會自己吃罐罐
以前都要手動餵它
此時治療：
雷射每週1次
口服類固醇1天1次

2023/02
體重微回升，且流口水發生次數下降
於是我嘗試把乳鐵蛋白粉混入乾乾
目的增加乳鐵蛋白進入口腔的次數
不過我的經驗，一次量不能太多
貓會嘔吐
貓會嘔吐
貓會嘔吐
由於口炎開始改善後，治療也開始逐漸延長
雷射改每2週1次
類固醇也依獸醫師指示漸進式減量
減的是減使用頻率
1天1次—1.5天1次—2天1次—3天1次—
1週2次—1週1次
維持這樣的方式
從今年2月直到2023/10/18
獸醫說橘橘可以正式停藥
真的是哭了都T^T

2023/11/01
今天回診體重來到5公斤
可能是它貓生體重的巔峰吧
今天雷射後，所有治療就暫告一段落
這張是雷射時都要戴上有點拉風的眼鏡
以前戴眼鏡都會反抗，現在不會了
https://i.imgur.com/oWQNfFW.jpg
這是今天犬齒上方的照片
https://i.imgur.com/HCEq2N5.jpg
獸醫也請我不要高興的太早
因為接下來要冬天了，嗚嗚嗚好害怕
我們還是會持續回診追蹤口腔狀況的

以下是我這幾年來想嘗試或已嘗試的分享
有一些是網友分享的偏方（不建議參考）
保健品類：
魚油、寵物蜂膠粉、蝶豆花、肽粉、
老爺爺藥草、口樂噴劑/凝膠、一錠護、
左旋麩醯胺酸、口炎照護飲（非科學中藥）
。塗抹型保健品
    由於我塗不成功，會人貓大戰所以不適合
。口服保健品
    我只能說在橘橘身上沒有看見改善的跡象
    非質疑產品問題

外用光療儀：
疫情期間，看到了這支主打寵物居家光療儀
https://i.imgur.com/ghDrZ6h.jpg
諮詢獸醫的想法是
「可能」有一點點輔助作用（減緩疼痛）
因為根本問題是免疫，我還是入手嘗試了
當時購入價格3380港幣
（10月在南港貓展有看到廠商在展場）
使用效果感受說實話其實沒有很明顯
而且探頭會微燙，使用時要留意燙傷的可能
目前在櫃子裡躺很久沒使用了

幹細胞療法：
我有帶橘橘去諮詢過1次
同時需搭配以下治療及費用估計如下
。幹細胞2萬多/次/施打次數依首次反應而定
。4級雷射（需麻醉）約6000～8000/次/療程約30分鐘
。高壓氧1.5小時/2000/次/連續3天
。以上治療的麻醉費/醫材費/口服藥物費/約3000
確認幹細胞來源是「狗狗的幹細胞」
考量非自體幹細胞之外，更是跨物種幹細胞
當時台灣尚未有口炎治療案例
且國外治療案例非常少
個人感覺很像花錢給醫者做臨床實驗
也有另外諮詢其他獸醫意見
最後沒有接受這個治療
至於這個療法是哪一家應該是很好查到
避免不必要的麻煩，我就不多說了
以上資訊、費用是2年前諮詢的
現在或許已有新的資訊，所以僅供參考

這些年看貓一直痛一直瘦
家裡滿滿的血檢報告、藥袋、保健品、醫療收據
真的心力交瘁…
相信很多照顧過口炎貓的飼主也是一樣
再次提醒大家
。沒有全口X光設備的地方不要進行拔牙手術
。不使用無根據的偏方
。減少不必要的壓力源
。配合獸醫師的治療、追蹤口腔狀況及血檢
。全口拔牙並不可怕
。不要忽視貓咪的疼痛
在這把我的經驗分享給需要的人
希望對相關照顧者以及貓咪能有一點點幫助
不過獸醫也說
「乳鐵蛋白並不適用於每一種口炎」
若有任何輔助品嘗試請務必跟獸醫師溝通討論

https://i.imgur.com/yGptfSB.jpg
我比較不常上ptt
如果有站內信延遲回覆還請見諒

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推 purple062131: 好辛苦的抗戰歷程，最後康復真是太好了
推 plotelena: 推
推 chalinse: 好有毅力的過程！祝福橘橘平安健康，病痛不再來！
推 yaming123: 恭喜，替貓貓感到欣慰
推 savage26: 辛苦了 謝謝分享！祝橘橘健健康康喔
推 snowcorra: 謝分享 還有流浪貓沒要送養的話麻煩別治療 都是徒勞
→ snowcorra: 而且違反TNR本意 要就幹到底 不然終究是害了他
推 pokaro: 我們家也是口炎抗戰中、目前也是在試乳鐵蛋白，一起加油！
推 misaki030: 好認真的分享！！！辛苦了 祝福橘橘平安健康
推 hesione: 謝謝分享 辛苦了
推 miraai: 辛苦了，謝謝分享治療經驗。
推 kotoyan: 這個除了超有愛心我不知道該說什麼了，因為你他才有截然
→ kotoyan: 不同的貓生，感謝你的好心！
推 wuryan: 辛苦了
推 S00339112: 感謝原po的付出和分享～～
推 A320: 有你真的好幸運 謝謝
推 smallsix: 推～好險橘貓貓遇到你！希望接下來不要又惡化
推 toru718: 推推，真的太好你們遇到彼此！
推 buzzkill: 推推謝謝完整的分享，貓貓遇到妳這麼有心努力的主人真
→ buzzkill: 是太幸福了！！祝福你們接下來都順順利利，身體健康～
→ buzzkill: ～
推 chaxxene: 希望貓貓順利度過
→ raiyu: 認養了一隻愛滋口炎貓，也還在跟口炎奮鬥中.....他目前沒
→ raiyu: 牙的牙齦還是紅，覺得困擾
推 littleamas: 謝謝分享，辛苦了
→ TellMeWho: 辛苦了
推 knnioio: 那個幹細胞我也存疑，就當拿贈品（喂
→ knnioio: 目前家貓也是有口炎，除了吃藥就是吃一錠護增強免疫力
推 fredkuo2000: 好佩服原po，妳真的很用心，他會越來越好的
推 ntuce78: 有吃類固醇要持續追蹤腎指數
推 orphic: 你跟貓咪都很棒，感謝分享
推 ian15579: 辛苦了
推 gatasofia: 非常感謝你的分享，給了口炎家長很多信心，也替貓
→ gatasofia: 咪感謝你，遇到
→ gatasofia: 你真好！
推 dejsnow: 好強！辛苦你們了！
推 rgnuj122: 很詳盡，謝謝分享。我的貓是全口拔牙後口炎更嚴重，本
→ rgnuj122: 身免疫性口炎加上卡西里病毒造成的頑固性口炎，也試過
→ rgnuj122: 乳鐵蛋白沒效，類固醇也沒效，現在只有吃抗免疫藥抑制免
→ rgnuj122: 疫反應，吃東西都會痛，會流口水帶血絲，實在很痛苦，
→ rgnuj122: 但只要他願意吃我儘量給他吃飽，才有體力繼續活下去。每
→ rgnuj122: 隻貓狀況都不一樣，可以多多參考。
推 WaHaHalin: 謝謝您 辛苦了
推 catxorange: 推 我家也是免疫型口炎貓 還兩隻 目前類固醇控制中，
→ catxorange: 這週要去洗牙了
推 momvic110456: 謝謝妳 很實用的分享
推 june22879: 辛苦了 感謝分享 祝福往後順利!
推 ayue1023: 推，辛苦你們了！希望橘橘從此健康幸福！
推 sirius5190: 恭喜恭喜！希望貓貓就此擺脫氣象橘的稱號（雖然好可
→ sirius5190: 愛
推 cess: 辛苦了，好艱辛的歷程。
推 a09250955: 口炎真的好辛苦（貓跟飼主都是）
推 MintTW: 你好善良
→ MintTW: 自愧不如
→ MintTW: Wish you have an awesome life with Meow
推 mefolan: 辛苦了
推 runrun: 好詳細的記錄！謝謝分享~
推 asahi98: 我也救了一隻，這一個禮拜天氣變化大，牠原本看起來快好
→ asahi98: 了。又復發