回覆自己一年多前貼的文
先寫在前言
文中的貓貓去年底已經離開了
從未想過這一天這樣的快
雖然知道這一天終究會來的
下面是後續的治療過程與心得
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後續在C醫院治療的過程中一切都很順利
從回診的血檢報告中
不斷調整打皮下的次數
每天100cc到3天打100cc
最好紀錄是10天打一次100cc
但在去年中時左腎的結石又再次掉下來了
這次第一時間就發現
應證了只要是動物類
無論是貓還是人
不吃就是有問題
也該慶幸橘貓對吃的敏感度嗎？
當貓貓食慾下降時我們立馬帶去給醫師看
再次恢復每天打皮下
用沖刷加上輸尿管擴張劑量增加
看能不能把結石沖掉
但這次皮下打了一個月後
指數還是沒有降很多下來
醫師在掃超音波時看到了堵塞處
告訴我們卡住的地方很尷尬
因為在輸尿管中間不上不下
詢問我們有沒有打算做SUB(人工輸尿管)手術
我想做因為那是讓貓貓活下來的機會
但家人不想
不想不是因為錢的關係
貓貓很久前在其他醫院有洗過一次牙
那次洗完牙後再去醫院
都讓貓貓非常抗拒跟緊張
再來是不想讓他挨刀
更不想讓貓貓一個人住院
加上術後可能會有的併發症
與身上有異物後覺得貓會沒有生活品質
因為家人是貓的主人
所以尊重他的決定
我們持續內科治療
終於在兩個月後結石掉了下去
指數也掉了下來
曾查過資料腎結石掉下來機率是15%
兩次都順利掉出時
心情的愉悅真的不可言喻
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只是好景不常
過2個月後貓貓又開始食慾不振
我們又警覺不妙立馬就診
這次換右腎的結石掉下來
醫師表明真的出大事了
因為上次左腎堵塞時右腎代償就不好
再加上左腎塞太久功能受損
現在換右腎出事左腎更不可能幫忙
尿液減少外皮下的代謝的速度也變慢了
給水要非常的小心
無法像之前那樣用皮下一直沖刷
醫師給了利尿劑看能不能產出一些尿出來
為了安撫我們心情
她自嘲說還好上次沒動刀
不然動完左邊後又要換右邊
對貓是很大的負擔
但利尿劑打了後並沒有預期的效果
到這一步我們心裡都有底了
最後一次回診醫師判斷只剩24小時
告訴我們最後貓貓離開時可能會有的樣子
給我們心理準備
我們請醫師開嗎啡
想要讓他最後的時候能舒服一點
這次發現到離開只有一個禮拜
措手不及嗎？
現在想想也許在這段治療的時間
已經告訴我們每天都是最後一天
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貓離開後家裡氣氛非常低迷
因為真的好痛好痛好痛
一直覺得是自己沒有照顧好他
或是哪個環節做錯了
才讓他腎臟結石這樣多
到現在還是會問自己這個問題
照顧腎貓不容易
謝謝他沒有讓我們辛苦太多
10個月的療程
只有打皮下跟吃藥而已
離開的那天早上我出門上班前
身體已經不舒服的他還呼嚕給我聽
等我從公司衝回家見到我最後一面才斷氣
真的是非常天使的一隻貓貓
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在醫療面上非常感謝在C醫院遇到的這位醫師
家裡的貓貓腎不好外也很挑嘴
為了改善貓貓挑嘴又愛吐的狀況
她自己跑去寵物店找適合的飼料給他吃
但兩次換飼料後沒多久結石就掉下來
讓醫師覺得怎麼會這樣剛好
希望醫師不要有PTSD(笑
貓生病後我們看了很多資料
常會將最極端的狀況拿出來問醫師
醫師都不厭其煩的跟我們解釋
其實飼主的積極跟用心醫師也會知道
雙方一起得到的回饋會更多
中間有一次回診貓貓發燒
驗了所有數據但找不到原因
讓醫師很自責
她也老實跟我們說她真的不知道為何發燒
只能先用廣泛性的抗生素治療
醫師不會不懂裝懂
我們也沒有責怪她
畢竟人類醫學百年還有很多未解的症狀
更何況是動物
醫師出國參加研討會前也把病歷補好補滿
讓代診醫師很清楚狀況
偶爾還要解決我跟家人在診間的小爭吵？
還有許多貼心的小舉動
都讓我們感念在心
「三分治病，七分醫心」
這個醫師已經做到了9分
可惜我們少了最後那一分的幸運
回到醫療的現實面就是錢
請為家中的動物們準備好醫療費用
這10個月來只有看診就10萬元起跳
不包含處方飼料、罐頭、營養品、皮下注射用品等等其他費用
雖然平均下來每個月一萬元不是很多
但長期下來也是一筆數字
無後顧之憂才能勇往直前
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何其有幸因為這隻貓貓
讓我們在這一路上學習到很多事物
但目前還沒有想要再養的想法
因為失去真的太痛太痛了
希望版上的貓貓們平安健康
浪浪們都有好歸宿
看病都能遇到好醫師或是珍惜好醫師
最後請天天跟家裡的寶貝們說愛你
牠們都懂的
謝謝大家看完落落長的文字
文末附上貓貓霸氣圖
https://meee.com.tw/1jRnqDl
我們真的好愛好愛你，好想好想你
※ 引述《kksh1210 (暱稱)》之銘言：
: 農曆年前家裡的貓咪被診斷罹患腎病
: 目前狀況已經穩定下來
: 在歷經整個過程後想跟大家分享
: 身為主人的我們是否能更在前期時就注意到貓的異狀
: 讓貓咪不會受太多痛苦並且找到適合的治療方式
: **以下歷程很長，不喜勿看**
: 前提先介紹主角
: 是隻今年9歲的天使橘貓
: 但也隻沒有情操的貓
: 因為人人都好
: 常常忘記主人是誰
: 附上一張每天回家的迎接動作
: https://imgur.com/a/mBYxmYS
: 進入生病歷程
: 他在3歲時曾異食不明物體導致胃曾受過損傷
: 那時醫生說動刀取出風險太大
: 即使動了術後也未必恢復得好
: 只能給予瀉藥看他能否自行排出
: 所幸有排出但腸胃開始變得敏感
: 從2年前開始常常嘔吐外
: 耳朵也很常爆油有臭味
: 嘔吐的頻率是3天一小吐、5天一大吐
: 為了改善這個問題
: 都有用慢食碗與定時定量放飯
: 有時是吃太快吐，有時是突然嘔吐
: 為此讓我們有點頭痛
: 我們想要解決這個問題
: 找了一間網友票選前三大看貓咪的動物醫院(以下簡稱A醫院)
: 醫生先解決耳朵爆油問題
: 教我們做食物排除法
: 我們才發現他最愛的雞肉是過敏源
: 所以戒掉他愛吃的雞肉
: 但嘔吐的狀況依舊
: 投藥後最好的狀況有延到10天吐一次
: 但最差的狀況是一天一吐
: 這期間每個月都有回診看然後調整藥劑
: 並改吃腸胃道處方飼料
: 直到去年2024.12月底回診時醫生有注意到他體重掉了
: 從5.2公斤->4.8公斤
: 提醒我們注意如果再掉下來就要趕緊帶回來看
: 那天起我們一直吸引他吃東西
: 用寵物專吃的柴魚撒在飼料上
: 或是把飼料打碎撒在罐頭上
: 但他有時吃有時不吃
: 直到發病前那一週
: 週一週二還有吃
: 甚至半夜把我挖起來給他食物吃
: 週三突然不吃外下班回家看到他吐了三攤水
: 嘴巴有口水流出但不多
: 週四聯繫A醫院
: 但她們年前預約全滿沒辦法安插看診
: 寄給我們她平常開的藥名後
: 請我們帶去其他間動物醫院看
: 我們帶去家裡附近的動物醫院(一下簡稱B)
: 做了血檢、x光、超音波後
: B醫院的醫生跟我們說他的腎指數飆高
: SDMA 31 (標準0-14)
: CREA 7.9 (標準0.8-2.4)
: BUN 93 (標準16-36)
: 磷離子 12.4 (標準3.1-7.5)
: 照超音波只說腎臟狀況不好
: x光看到胃有不規則形狀
: 但位置在內側所以照超音波時也看不出來是什麼
: 當下的處理就是打皮下跟給予食慾促進劑
: 我問醫生說針對腎沒有其他治療嗎？
: 或是換吃處方飼料等等
: 醫生只跟我說先求有吃再求好
: 就這樣打完皮下後回家了
: 回家後餵了食慾促進劑
: 一開始有吃東西
: 精神又像是恢復了
: 但半夜把吃的東西全吐了出來
: 隔天早上開始每一小時就吐一次
: 都是吐水
: 我警覺不妙
: 再次帶去B診所看
: 這次換另一個醫生看診
: 他依舊給予皮下注射與加開腸胃道粘膜保護的藥
: 我再次詢問說對於腎沒有其他治療方法嗎？
: 他回答我說目前就先針對他吐這件事做處理就好
: 我跟醫生說我想帶貓去某間醫院的腎臟專科醫生看(之後簡稱C醫院)
: 醫生聽到名字後說很好啊，聽說很難掛叫我趕快去掛號
: 就這樣打完皮下後又回家了
: 回家後餵了藥
: 他依舊不吃不喝
: 狀況沒有改善外口水流得更多
: (如圖所示)
: https://imgur.com/VeMBwc3
: 看到他整天母雞蹲的姿勢
: 讓我非常焦慮
: 我致電去B診所
: 醫生回覆說如果打皮下24小時沒有排尿
: 以及站立不穩跟呼吸急促
: 就要立馬送急診
: 所幸晚上他有排尿也沒有站立不穩跟呼吸急促
: 開始會吃肉泥
: 但飼料還是一口都不吃
: 隔天B醫院的護士打來詢問貓狀況
: 並請問我有沒有掛到C醫院的腎臟科醫生
: 我說有
: 對方表示太好了
: 並把在B醫院的病歷資料轉寄給我們
: 讓我們帶去C醫院
: 時間來到週日
: 到了C醫院
: 醫生先看了前面B醫院所做的檢查
: 問我們說在這之前有沒有照過超音波
: 我們說沒有因為這次才照的
: 並且詢問有沒有觀察到貓哪時候水喝很多
: 我回想起是在發病前一週
: 平時我們是用過濾飲水器
: 那次不到一個禮拜就喝到另外加水
: C醫院的醫生告訴我們
: 腎指數過高是一點
: 另外胃的陰影讓她更擔心
: 腎貓本來就是不愛吃喝
: 加上胃的狀況
: 她說無論做哪種治療對貓都是很辛苦的
: 但現在先就腎的狀況處理
: 再抽一次血跟照超音波
: 這次血檢出來後
: 數字有往掉下來一點點
: 因為前兩天有打皮下的原因
: 但都還是超標
: 醫生照了超音波
: 跟我們說貓本身腎就不好
: 這次狀況是左腎有結石
: 她推斷應該是細小的結晶掉下來堵住
: 讓貓的左腎盂囤積了很多液體
: 導致腎發炎
: 但右腎也看到退化現象
: 邊畫圖邊跟我們說明她的推測與未來可能會發生的狀況
: 順便看連打兩天皮下了心肺的狀況
: 現階段她先用輸尿管擴張劑試試看
: 加上降磷藥
: 並且每天打100ml的皮下
: 另外還開止痛與止吐以及消化酵素
: 以防需要灌食時可以加入到飼料裡去分解讓我們好灌食
: 也有問醫生為何食慾促進劑沒有效果
: 她說因為指數已經高到吃食欲促進劑都沒有用了
: 現在首要目標就是把指數降下來
: 這次事件剛好發生在過年前
: 本來預計要返鄉的計劃全都被打亂
: 最後我們還是決定帶貓南下過年
: 也許這是他跟家人們一起過年了
: 醫生也有跟我們說如果回南部發生緊急狀況
: 哪間醫院可以去
: 她怕情況沒有改善
: 或是結石掉下來堵住就要做手術
: 但不是每間醫院都有設備可以做
: 歷經三小時的看診後
: 當晚南下
: 回南部後
: 可能是每天施打皮下
: 以及在透天裡天天走樓梯運動
: (台北是住公寓所以能跑的有限)
: 加上氣溫也沒有台北冷
: 貓精神變得非常好
: 吃喝完全正常
: 體重也逐漸上升從4.5回到了4.8
: 讓我們放心不少
: 過年回台北後再去C醫院檢查
: 血檢數字全部恢復正常
: 超音波裡左腎的腎盂有縮小
: 醫生說這代表穩定
: 但他體力恢復後皮下變得非常難打
: 每次都哀嚎到不行還生氣到咬人
: 都會掙扎到脫針
: 醫生聽我們描述後加上血檢數字穩定
: 先讓皮下次數先減少
: 但胃的狀況她說等腎穩定2個月後再來看
: 她還是想從超音波去看胃的狀況
: 因為無論做內視鏡或是電腦斷層
: 麻醉對腎貓來說都是風險
: 電腦斷層還要喝顯影劑代謝也是一個問題
: 若日後追蹤胃部情況她傾向內視鏡
: 以及建議腫瘤科醫生一起會診看會比較準確
: 現在就是固定在C醫院看診
: 以上是歷經的求醫過程
: 在2024.6月有在A醫院做一次血檢
: 那次是在我們要求下做的，血檢數字如下：
: CREA 2.3 (標準0.8-2.4)
: BUN 21 (標準16-36)
: 磷離子 3.2 (標準3.1-7.5)
: A醫院醫生只有說少吃肉多喝水
: 我們有拿這個數據問C醫院醫生
: 她表示她也會這樣說
: 因為數字都在標準範圍內
: 但她知道貓有長期嘔吐問題
: 她會加做超音波來看
: 這也是為何一開始她問我們之前有沒有照過超音波
: 她才能推斷貓的發病歷程
: 身為飼主的我們在這個過程中
: 怪自己的警覺心不夠
: 在12月底A醫院說體重掉時
: 就要在更積極詢問是否需要做血檢
: 以及治療嘔吐問題2年多來都未見效果
: 是否就要做胃部的檢查治療
: 如果早點發現
: 是不是就不用讓貓多經歷這些過程
: 在B醫院得知貓有腎病後
: 回家後抱著貓大哭了好幾次
: 一直跟貓道歉
: 沒有好好照顧好他
: 雖然知道不要讓貓感受到人的情緒
: 但真的忍不住
: 心裡也盤算著最後那一步時該如何去面對
: 而在經歷這一連串的看診後
: 才知道為何B醫院醫生當下沒有做任何腎臟治療處理
: 他們的專長畢竟不是這個
: 最後很謝謝C醫院的醫生
: 很想在這裡寫出她的名字
: 但怕被說業配
: 之前他們醫院有傳出一些糾紛
: 但至少我們看診中是沒有任何問題
: 版上也有網友推薦過她
: 如果得知家中寵物是什麼疾病
: 真的要找專科治療
: 會事半功倍許多
: 另外請幫寵物多準備幾間醫院
: A醫院雖然被票選前三大但排診太難有緊急狀況時無法處理
: B醫院是離家裡最近，走路5分鐘就到，設備很新，服務不錯，但收費也是三間中最貴
: C醫院設有專科，與24小時急診，可備不時之需
: (看到24小時急診應該就有網友可以推斷出來是哪間了)
: 最後感謝版上曾經分享過腎貓治療資訊的每一位
: 看了那些經歷後心裡也有底
: 願版上所有人的寵物都能平安健康
: 即使生病也能獲得準確治療少點折磨
: 「醫生緣，主人福」
: 無論是用在人與寵物身上都是相通
: 我們有幸參與他們的生命
: 以及在他們生病時受到好的醫療照顧也是主人的福氣
: 謝謝大家
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