看板 dog 關於我們 聯絡資訊
來統整一下,下面是AHS的Guildline https://www.heartwormsociety.org/images/pdf/Canine-Guidelines-Summary.pdf 內容很多,各個藥物的各論就不提了,請直接看Table1治療流程就好了! 以下就大家爭論的點,用最簡單的方式說明一下,順便做一點衛教 1.抗血栓藥要不要吃? 上一篇醫師娘講得很清楚,心絲蟲死掉以後造成的栓塞是很可怕的,    Vein大說的也沒錯,Aspirin也不建議使用在狗身上,兩方講的都沒錯,真的!  因為現在台灣獸醫師臨床上,可以長期使用的抗血栓藥並不是Aspirin,     而是蚯蚓酵素(LR),  蚯蚓酵素理論上不會造成凝血功能的問題或是其他的副作用,  但是其抗血栓的功能或是效果目前還不足以放在Guildline中,  所以抗血栓藥(Aspirin)要不要吃? 不要! 抗血栓藥(蚯蚓酵素)要不要吃? 吃! 因為吃也不會傷身 2.殺蟲針跟吃藥慢慢死? 醫師娘說的沒錯,在有殺蟲針(RM340)的前提下,當然要使用RM340 但是...就是這個但是... Doxycyclin跟類固醇殺蟲前也要吃啦!開頭的連結內就有寫了! 類固醇就是為了要避免殺蟲後的免疫反應呢... 3.腹水消失才要殺蟲?真的嗎? 腹水主要是因為右心衰竭才會產生,右心衰竭則是心絲蟲造成  所以沒有這種腹水消失才殺蟲的這種作法喔! 而且有腹水代表心臟衰竭已經很嚴重囉,請趕快治療! PS:不是立即殺蟲的意思喔 請照著臨床主治醫師的判斷流程走喔! 4.心臟檢查很重要!!!! 來~請跟我重複三次 心臟檢查很重要!!! 開始治療前 治療中 治療後 一定要做心臟檢查!!! 包含超音波 X光 心電圖...etc 治療前做檢查可以判斷蟲的數量,如果太多甚至要考慮夾蟲而不是殺蟲呢...! 心絲蟲造成的心臟病 不會因為心絲蟲的死亡而復原 心絲蟲造成的心臟傷害(瓣膜...etc)是不可復原的 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 219.86.134.201 ※ 文章網址: http://www.ptt.cc/bbs/dog/M.1414226905.A.D49.html ※ 編輯: StarburyX (219.86.134.201), 10/25/2014 16:57:48
retriever33: 那像原原PO狗狗因心絲蟲造成的心衰竭, 10/25 17:53
retriever33: 先不管他是因為瓣膜受損造成的,或是其它afterload^ 10/25 17:54
retriever33: 造成的,那是不是該獸醫就直接先開始心衰竭藥物以及 10/25 17:56
retriever33: 所謂的抗血栓藥物+殺蟲藥,全部一起來會是一個選擇? 10/25 17:57
retriever33: 還有原來是吃fibrinolytic agent,我以為這會在之後PE 10/25 18:01
retriever33: 才用的,那請問會跟人類使用streptokinase一樣, 10/25 18:04
retriever33: 增加可能的bleeding 風險嗎? 還是說他是fibrin要與 10/25 18:06
retriever33: 要與其binding才會有作用呢? 10/25 18:07
狗版還是不要討論太深入的東西啦XD 簡單回 心絲蟲治療 = 1.殺蟲療程,如AHS文章所說的即可 2.心臟病的藥物 (依據心臟檢查所開的藥物..不是隨便開喔) 1和2是同時並行的喔 所以才說檢查是很重要的 以下可以直接end Streptokinase獸醫並沒有辦法拿到,費用上也並不是一般人可以負擔 理論上來說,Streptokinase是使用在貓咪後肢栓塞時緊急使用及注射 蚯蚓酵素有沒有和Stretokinse一樣的效果呢? 實際上可不可以溶解血栓和預防血栓形成,兩種效果呢? 廠商是說有啦XD 實務上都會殺蟲前提前給予服用 反正也不會造成動物的負擔 但是類固醇一樣要給喔!!! ※ 編輯: StarburyX (219.86.134.201), 10/25/2014 18:21:49
retriever33: 那一隻狗會因為曾經使用過LR,第二次使用因為記憶 10/25 18:08
retriever33: plasma產生之Ab,而造成嚴重的過敏反應嗎? 10/25 18:09
retriever33: 我覺得中文改成溶血栓藥,這樣就不會有誤會了 10/25 18:11
retriever33: ^cell 10/25 18:14
retriever33: 先感謝回覆,這一串還挺長知識的~瞭解了很多不知道的 10/25 18:19
我沒有遇過LR產生的任何過敏反應 換個方式說 LR 是不是真的有預防血栓 或是 溶解血栓的效果 廠商的PAPER說有...實際上有沒有... 獸醫上所說溶血栓藥 大部分指Haprin,Streptokinase之類的... 不過貓咪後肢栓塞GG率超高.... ※ 編輯: StarburyX (219.86.134.201), 10/25/2014 18:29:26
free77613: 推這篇~ 獸醫比較容易取得的溶血栓藥是Urokinase 10/26 00:22
lizking: 我可取得市面上溶血栓藥物包括t-PA,但因價昂我被批為黑心 11/02 00:18
lizking: 我就意興闌珊了,生病又不是我害的。不甘心付就說我黑心 11/02 00:19
lizking: 成本近兩萬,我診療點滴,氧氣不用錢?還強迫我承諾包醫 11/02 00:22