推 Xa73: (拍拍) 10/28 05:31
※ 引述《StarburyX (Vet)》之銘言：
: 來統整一下，下面是AHS的Guildline
: https://www.heartwormsociety.org/images/pdf/Canine-Guidelines-Summary.pdf
: 內容很多，各個藥物的各論就不提了，請直接看Table1治療流程就好了!
: 以下就大家爭論的點，用最簡單的方式說明一下，順便做一點衛教
: 1.抗血栓藥要不要吃?
: 上一篇醫師娘講得很清楚，心絲蟲死掉以後造成的栓塞是很可怕的，
:
: Vein大說的也沒錯，Aspirin也不建議使用在狗身上，兩方講的都沒錯，真的！
: 因為現在台灣獸醫師臨床上，可以長期使用的抗血栓藥並不是Aspirin，
:
: 而是蚯蚓酵素(LR)，
: 蚯蚓酵素理論上不會造成凝血功能的問題或是其他的副作用，
: 但是其抗血栓的功能或是效果目前還不足以放在Guildline中，
: 所以抗血栓藥(Aspirin)要不要吃? 不要!
: 抗血栓藥(蚯蚓酵素)要不要吃? 吃! 因為吃也不會傷身
: 2.殺蟲針跟吃藥慢慢死?
: 醫師娘說的沒錯，在有殺蟲針(RM340)的前提下，當然要使用RM340
: 但是...就是這個但是...
: Doxycyclin跟類固醇殺蟲前也要吃啦！開頭的連結內就有寫了!
: 類固醇就是為了要避免殺蟲後的免疫反應呢...
: 3.腹水消失才要殺蟲?真的嗎?
: 腹水主要是因為右心衰竭才會產生，右心衰竭則是心絲蟲造成
: 所以沒有這種腹水消失才殺蟲的這種作法喔！
: 而且有腹水代表心臟衰竭已經很嚴重囉，請趕快治療！
: PS:不是立即殺蟲的意思喔 請照著臨床主治醫師的判斷流程走喔!
: 4.心臟檢查很重要!!!!
: 來~請跟我重複三次 心臟檢查很重要!!!
: 開始治療前 治療中 治療後 一定要做心臟檢查!!!
: 包含超音波 X光 心電圖...etc
: 治療前做檢查可以判斷蟲的數量，如果太多甚至要考慮夾蟲而不是殺蟲呢...!
: 心絲蟲造成的心臟病 不會因為心絲蟲的死亡而復原
: 心絲蟲造成的心臟傷害(瓣膜...etc)是不可復原的
我是原po
我家的狗目前吃抗血栓藥已13天
目前有加入心臟的藥
腹水已經有慢慢的消，消得比較慢，狗能站著 慢步走路，但無法跑步， 吃喝拉正常
我現在也都把牠關在籠子裡，讓牠多休息
上禮拜回診，醫生說還不能打針
醫生說要看狗的身體情況，再來決定打針時機
我想請問大家，牠這樣腹水，有辦法撐一兩個月，一直吃血栓藥，心臟藥等到打針那一刻
嗎？
另外，之後狗的心臟會因受損需要永久吃藥治療嗎？
看到大家建議可抽腹水，開利尿劑，加強排腹水
但我家狗的主治醫師說，如果吃心臟藥還沒有辦法完全排腹水，那他也沒辦法了，意思是
狗就沒救了
所以我現在都超擔心，每天都在問腹水有沒有消一些
因為狗養在老家，附近的獸醫院很少，所以只能上來詢問大家
萬分感謝！
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