Re: [心得]關於狗狗醫療，多聽多看多問

[Subaudition (弦外之音)]

(用推文的解釋不夠清楚直接回文)

首先, 會提到細針抽取(fine needle)基本上就沒有要先動刀的意思了
醫生在現有資訊無法確定的時候會建議進一步檢查
我想這就是這個情況

簡單來說細針抽取就是在不用麻醉(有的可能要鎮靜)的情況下
抽樣部份的組織以判斷是不是腫瘤
如果不是的話當然最好, 是的話當然能快點開就快點開
所以這部份並不存在盲目動刀的問題

再來, 你說你家女兒未發情就結紮
基本上未發情母狗的乳腺是從未受過雌激素刺激的
所以其狀態應該跟公狗一樣
但你又提到檢查後說你家女兒乳腺比較發達?
如果以上都是真的, 那就像是你兒子的胸部開始發育一樣
你覺得不應該去檢查一下嗎?

如果以上有部份是錯的, 那我們來逐項討論:

1.你女兒是發情過才結紮的
身為獸醫不會說你騙人, 但這也表示你並不是那麼清楚瞭解你女兒的身體狀況
所以對於你提供的資訊獸醫可能都要打上一個問號
這情況下要求你做個進一步檢查我想是合理的

2.那個東西真的是腫瘤
上課時老師說過, 同一個腫瘤切片拿給3個病理獸醫師看可能得到3個不同的答案
腫瘤就是這樣一個捉摸不定的東西
既然你會自己上網查詢資料
那我想你絕對會同意用摸的並不是100%準確

在臺灣很多醫生的確可能只有80~90%確定時就會用100%確定的口吻跟飼主說最終診斷
因為臺灣的飼主大多不喜歡聽到模稜兩可的答案
但也有部份醫生會覺得不管機率高低, 只要是存在的可能性都要提到
這並沒有絕對的對錯
但就算99%確定也還是有1%的失誤, 如果剛好是那1%
我想會更讓人無法接受吧
現在臺灣防衛性醫療漸漸盛行了起來
我想後者的醫師應該會慢慢變多


結論:
你的文章內容看起來對養狗蠻有心得的
所以我相信你家女兒真的是在未發情時就結紮
但就像我前面說的, 未發情過就結紮, 乳腺發達的機會真的很低
綜合以上各點, 要求你去作進一步檢查我認為是個合理的判斷


※ 引述《freedom999 (自由)》之銘言：
: 文長慎入..
: 去年4月，領養了這個當時年齡四個月小朋友，
: 她是女生，個性膽小，但很聰明很乖。
: 因為養狗，我開始上網查了很多關於狗狗的相關問題，
: 所以在今年初就帶狗狗去結紮了(一歲)，
: 我也非常確定她沒發過情。
: 以下要談的是跟看診有關，
: 純分享提醒每位父母，勿戰。
: 因前陣子狗狗半夜嘔吐，次數不多，但量有點多
: 所以隔天就帶著嘔吐物、糞便、飼料去獸醫院看診，
: (帶糞便只是想順便問問大便顏色)
: 這間獸醫院的每位獸醫師我都接觸過，
: 每位醫師都非常專業且有耐心，
: 更不會亂敲竹槓...
: 而這次看診的醫師(A)，讓我徹底失望，
: 從我第一次去這間獸醫院，
: A就一直在獸醫院工作，
: 一開始都只是執行掛號、清潔等小事..
: 後來慢慢的就有打針、拆線等，
: 所以我猜A應該是實習醫師。
: 因為當天看診時已有一位醫師，
: 而我並不知道A已經升格看診醫師了，
: 就沒有特別指定醫師，
: 當時輪到我們看診時，是A看診，
: 我嚇一跳，
: 心裡其實有點抗拒(抱歉，我沒惡意..)
: 但我還是帶狗狗進去了。
: 看診狀況是這樣的，
: 我一開始先說明我想問的問題，
: 1. 狗狗嘔吐有沒有要緊
: A: 看起來應該無大礙，距離上次嘔吐有段時間，
:    可能只是消化不良。
: 2.狗狗的大便看起來正常嗎？因為乾乾的顏色有點黑。
: A:哦哦，這個還好啦，不算黑
: 3.自結紮後，我發現狗狗肚子下方(乳頭附近)怎麼腫腫的，
:   這還好嗎?
: A:觸診一下子:恩..這有點像是乳腺腫瘤欸
: 聽到腫瘤我整個花容失色，腫瘤?她才一歲多欸..
: A:她甚麼時候結紮的?
: 我:一歲時，在你們這邊動刀的
: A:因為腫的位置剛好在乳頭後面，所以強烈懷疑是腫瘤，
:   而乳腺腫瘤通常是惡性的，又接近淋巴，
:   且大家都知道雌激素是致癌物質，這常識阿
:   (啪啦啪啦狂講..
: 我:這若開刀，費用是?
: A:因為左右邊都有，所以這個要分兩邊開，一邊一萬，
:   上面的乳腺最好都拿掉，避免轉移
: 接著A用一種很機車的表情(原諒我氣憤)，
: 一副狗狗沒開刀就活不過明天的臉，
: 對著我說:狗狗..你怎麼這麼年輕就長這種腫瘤了..
: 我:有沒有可能開刀後才發現不是腫瘤?
: A:也有可能，我可以推薦給你某家醫院是有細針取樣(有點忘了
:   因為我們這邊沒有這個儀器。
: 所以他寫了一些資料給我，請我去問問看。
: 當下針對狗狗的腸胃開了胃乳給我，總共300元。
: 閃光跟我帶著焦慮跟難過的心情回家，
: 看著活蹦亂跳的女兒，想起當初結紮帶回家後，
: 她痛到不想動，而只想靠著你，
: 那場景歷歷在目。
: 為了不讓她白白挨刀，
: 所以我開始找資料，關於乳腺腫瘤的資料，
: 結果我發現，基本上A說的那些都沒錯，
: 但重點在於，狗狗未發情前就結紮，發生腫瘤的機率0.05%，
: 且通常發生在以前未結紮的狗狗..(後面就不詳述了)
: 幹..我看到這個我整個火都上來了。
: 但依舊忐忑不安..
: 而在這件事情的兩個禮拜後，
: 我帶著狗狗去洗澡，
: 剛好遇到先前幫女兒結紮的醫師，
: 我立馬問他，乳腺腫瘤發生的可能率，
: 他笑笑的回我，不太可能啦..
: 連旁邊一位熱心的阿姨都告訴我，
: 不太可能啦，妹妹
: 這位仁心仁術的醫師，馬上把女兒抱出來摸，
: 他說:疑，我沒摸到阿，你說的這個肉，
:      只是乳腺比較發達而已，這個不是腫瘤啦..
: 我真的很感謝這位醫師，
: 他不僅看完沒收錢，也請我們放心。
: 回家路上，
: 閃光還玩笑說，原來我們女兒只是大奶妹，
: A還把摸成女兒是腫瘤。
: 最後我也放下心中大石，
: 不知不覺有點長篇大論，
: 發文的用意只是想提醒每位父母，
: 狗狗看醫生，還是要多看多問，
: 否則當下我決定開刀，我會非常後悔..
: 我並不知道A為什麼這樣告訴我，
: 還用那種臉!!!!
: 至此也讓我決定未來看病必指定醫師。
: 謝謝你的耐心觀看..
: 祝大家&寶貝平安健康快樂~

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推 freedom999: 經您這麼一提，突破盲點了！沒發情的情況下，怎麼會..
→ freedom999: .嗯，我懂了！會儘早帶她去檢查的！謝謝您善意的提醒
→ freedom999: ～受益良多～
→ vein: 簡單的說就是對醫生信任不足 該醫生可能說話的話術不是很好
→ vein: 但不至於有犯到大錯 提出的建議順序也滿正常的
→ vein: 有沒有想過如果摸到腫瘤是信任的醫師 說不是的是菜鳥
→ vein: 原原PO又是什麼感覺?
→ vein: 人醫獸醫面臨的問題其實是一樣的 但多方諮詢的確是沒錯