[請問] 自體免疫貧血 手術意見/治療經驗請教

[vvanna (.....)]

主要想知道是否有板友有類似的經驗
自體免疫切除脾臟相關的病情治療.照顧等

網路上的狗狗脾臟手術大部分都是因腫瘤比較多

我家狗狗雪納瑞目前剛滿14歲
12歲時曾經因乳腺瘤切除近一半的乳腺

2月份因小焦蟲發病嚴重貧血
在這裡得到版友珍貴的意見
最後轉院輸血並進行雙A黃金水療法

3月份檢出有自體免疫貧血(陽性 溫抗體與低溫抗體)
持續吃類固醇跟3合一.抗生素的治療

5月送檢驗已無焦蟲
但因為HCT的數值總是在30多徘徊
開始吃免疫抑制劑

7月胰臟炎發病
HCT快速下降
又進行了第2次輸血

昨天驗血後發現HCT下降的很快
醫生建議考慮切除脾臟

再看了3位醫師都是認為她的脾臟沒有問題
不是腫瘤沒有切除的急迫性
先拉高類固醇的劑量控制
但現在還是控制不住貧血
可能要第3次輸血或是同時摘除脾臟

術前評估都是沒有把握能讓她順利動完手術
術後的恢復力如果差或是切除後免疫系統仍然繼續破壞血球
可能很快就離開了
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希望能多得到一些類似病況的家長經驗
再決定要不要動這一刀

再次謝謝版主與大家寶貴的經驗

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 111.250.53.118
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/dog/M.1469330131.A.80C.html
推 hcln24: 自體免疫貧血，血球外面會有一些抗體，經過脾時會被認為
→ hcln24: 有問題，而被破壞，所以不一定是脾有問題才切，而是免疫
→ hcln24: 抑制無效才考慮
推 Subaudition: 狗的HCT正常37-55  在30多徘徊有很糟嗎?
因為是進步2次大退步一次的徘徊
醫師覺得血球明顯持續被破壞
之後又降到20
二次輸血後是10天掉10%，現在31%
※ 編輯: vvanna (114.24.67.31), 07/25/2016 20:40:43
推 Subaudition: 加油.小焦又IMHA真的很頭疼...
非常～
每次HCT掉都覺得好像看不到希望在哪
→ Subaudition: 是在哪家看啊? 或許CDI療法也可嘗試看看
小焦已經好了，CDI也做過了
但IMHA就是控制不住
類固醇已經加到頂了
※ 編輯: vvanna (114.24.67.31), 07/26/2016 18:49:38
推 Subaudition: (拍拍) 狀況聽起來真的很麻煩...祝好運
→ Subaudition: 所以有確定是primary還是secondary的IMHA了嗎?
報告中沒有寫是哪一種
原本的醫生人很好
是我自己負擔不起一個月4萬起跳的醫療費用
轉其他醫院
就不說是哪一家了
→ Subaudition: 如果輸血一直無效的話, 嘗試切脾也是一種辦法...
嗯～已經決定了，希望一切順利。
※ 編輯: vvanna (111.250.48.224), 07/27/2016 14:34:09
推 Subaudition: 加油!