Re: [請問] 約克夏手術後不久過世

[ckvululms (修)]

※ 引述《mamemame (mame)》之銘言：
: ※ 引述《Subaudition (弦外之音)》之銘言：
: :   以下只是本人個人意見 (廢話)
: :   且先假設主人敘述皆正確無誤 (第一次)
: :   且先假設主人敘述皆正確無誤 (第二次)
: :   且先假設主人敘述皆正確無誤 (第三次)
: :   a. 11歲的約克夏, 就算主人跟我說心臟沒問題我都會超級懷疑了
: :      這醫生敢在沒有相關檢查結果的情況下就直接開刀
: :      嗯...我只能說心臟蠻大顆的
: :   b. 病例的問題非常嚴重, 連之前開什麼藥跟作什麼檢查都沒有
: :      不管大醫院還是小診所都是非常不應該發生的情況
: :      但都寫到碎唸說作一堆檢查了, 又說什麼不知道有檢查心臟?
: :      所以到底是怎樣? 這邊不太懂
: :      到底是有寫在病歷裡還是沒有寫在病歷裡?
: 這邊是一開始醫生說病例落落長看都不想看
: (我有點難以置信 但我媽堅持他有說)
: 我媽就說做了很多檢驗請麻煩看一下
: 然後口述禮拜幾做了什麼有沒有開藥這樣
: 所以醫生有看 但說腫瘤科開了ＸＸ要他又說根本沒寫
: 之後助理就又找到說有= =
:        不過還是會有例外, 就是媽媽來的時候說狗叫Lucky, 病歷填自己手機
: :      下次爺爺帶來時說狗叫來福, 又是報家裡電話找不到病歷
: :      所以這隻狗在醫院就會有兩個病歷
: :      就有可能出現本文中的情況
: :      我會寫出來就是因為我遇過好幾次
: :      最誇張的是最後查明出來那一隻狗在醫院總共有3個病歷......
: 我們是九月底開始密集去看醫生 病歷號都同一個不會是這問題
: :   c. 有喝水/吃東西當然不是絕對不能全身麻醉(譬如說吃完東西後跑跳造成的胃扭轉)
: :      但能避免就避免
: :      既然知道有吃幾塊寵物餅乾, 居然沒有等麻醉全退再給主人帶回家
: :      這部份的確需要一個合理的解釋
: :   d. 這種手術住不住院看情況, 但以這隻狗的情況(老/心臟有問題/有吃東西/惡性腫瘤)
: :      就算手術在半小時左右就結束(算是蠻快的)
: :      但術後醫師沒選擇在醫院觀察到全部清醒再給主人帶回家...有點大膽啊
: :      這部份很重要, 一定要問清楚醫師當時是怎麼判斷的
: 電話中他說他判斷是小手術也沒有大失血本來就不需住院
: :   e. 好奇問一下乳腺惡性腫瘤是怎麼分布? 左邊右邊? 全乳腺摘除? 還是摘前面/後面?
: :      摘兩個地方的腫瘤加上縫線關起來半小時內結束真是快~
: :   理論上要, 實際上也要, 且現在防衛性醫療是主流, 沒告知還真的是心臟蠻大顆的
: :   這已經不是能不能捅同業的等級了 XD 如果1跟2都沒有, 實在是非常不應該啊
: 我也無法接受
: :   看情況, 是不是不開馬上有危險? 吃多少? 術中術後是不是有給予密切觀察?
: :   要問一下當時醫師是為什麼這樣評估
: 電話中說小餅乾不成問題 沒有預期會有嘔吐
: :   如果是真的的話, 這個超扯的啊 XD
: :   有些醫院會有專門負責麻醉的獸醫師沒錯, 但不是每間都有
: :   但如果是我猜的那一間...那應該是會有
: :   至於大手術小手術...這要看每個人的感覺
: :   不過一隻11歲心臟有問題且有兩處有腫瘤的約克夏...
: :   就算只是洗牙我個人都不會把它稱之為小手術就是
: :   醫生真的說是小手術嗎???
: 診間不論 與我的電話中重複說了很多次
: 我也質疑沒有麻醉醫師他的回答是使用鎮靜不需麻醉師
: :   一般都是這樣, 保持清潔乾燥別讓牠去咬就好, 不太需要包紮
: 謝謝你解開我疑惑
: :   一般來講很多藥物術前/術中就會直接打好, 藥效都可以至少撐個6~24小時(看哪種藥)
: :   大概都是晚上/隔天才需要吃下一次的藥
: 那醫生還是一樣沒有主動開晚上隔天要吃的藥
: 最後是得到止痛藥
: :   疑點不少, 發表些個人意見供主人參考, 希望一切都能好好釐清
: 謝謝您！

我覺得醫師在電話中回：量血壓要幹麻？
這個回答就顯然需要請他去法院坐坐，如果是他真心不知道麻醉前的評估應該包含
量血壓，天曉得他還不知道多少麻醉前評估應該要包含的事項，請不要再讓他出來
危害人間，如果是他知道，硬要在電話中硬凹，挾自身專業欺負無相關背景的飼主
，那在法院上你可以請醫師說明一下，麻醉前一隻有心臟病病史的病畜沒有必要
量血壓的理由

還有請他在法院好好說明一下,動物失去反射,沒有意識,不會有疼痛反應（希望）,
滿足這三個全身麻醉的要素去動手術,為何叫做鎮靜而不叫做麻醉？
使用鎮靜不需要麻醉醫師？ 那請問什麼時候需要一位負責麻醉的醫師？
再者,鎮靜跟麻醉不是都是規麻醉醫師管嗎？
這句話又再次讓我覺得他只是在電話中挾自身專業唬弄無相關背景的飼主

目前台灣的法律的確對毛小孩不夠完備
即便走上法院通常最後對飼主不是這麼有利
但不好意思
如果今天這是我家的動物
即便我知道最後的法院判決可能不會對我太有利
我還是會請這位專業人士三不五時去法院坐坐
在他準備打官司的同時好好翻翻書看看哪本書寫麻醉前評估不建議或不需要量血壓
麻醉後可以沒有完全甦醒就讓動物出院回家自行照顧
讓他重新想起自己是一位獸醫師

不好意思...
近幾年很少上ptt因為越看越激動
所以po完文短期內應該也不會再上來
差點連回文要按什麼都想不起來了Orz

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※ 編輯: ckvululms (61.230.143.99), 10/07/2016 10:52:50
推 Subaudition: 不止心臟病.腎臟病也都要固定量血壓.這回答真的是...
→ Subaudition: 那個是鎮靜而非麻醉的說法我也是第一次聽到...
→ Subaudition: 我超好奇他"鎮靜"是用什麼藥物的.拿到病歷麻煩po一下
→ FairyBomb: 我不知道是板上獸醫上班的醫院都比較好還是幹嘛，但台
→ FairyBomb: 灣目前幫寵物量血壓是非常態作法，我相信很多人推薦的
→ FairyBomb: 大醫院、名醫院，有很多也是手術前都沒量血壓的
推 alkuo: 術中監控應該會量血壓，除非連patient monitor都沒有買
推 rimadyl: 嘿嘿嘿，有沒有量都是假的～手術有在做紀錄的有幾家？台
→ rimadyl: 灣的90%獸醫是不可能跟人醫比的～～
推 hlsmal: 拿到病例也要他有寫才看的到吧