→ FairyBomb: 我不知道是板上獸醫上班的醫院都比較好還是幹嘛，但台 10/07 11:32
→ FairyBomb: 灣目前幫寵物量血壓是非常態作法，我相信很多人推薦的 10/07 11:32
→ FairyBomb: 大醫院、名醫院，有很多也是手術前都沒量血壓的 10/07 11:32
這個東西要用推文來解釋太麻煩, 所以回一篇文
教科書上都是要的 XD 而且大多獸醫師也都知道要量
但實際情況為什麼會造成FairyBomb所說的沒多少醫院在做呢?
原因有幾個
1. 準的血壓機很貴
動物的血壓不是大家家裡老人家用的那種就能夠測量的
專門的動物血壓計要十來萬
2. 動物的血壓要量得準有很多的限制
理論上可以的話
a.要在燈光好氣氛佳(?)又安靜的地方
b.每次量的姿勢都要一樣
c.量測部位要跟心臟平行
d.每次都要由同一位醫師進行測量
e.通常都不會只量一次, 要量幾次再去頭去尾平均
3. 最重要的收費問題
機器貴, 時間長(檢查時間大概都可以作完一台母狗/母貓的結紮了), 限制較多
但大家覺得要收多少? 假設1000元好了
雖然理論上獸醫師都知道應該是routine的檢查(每次回診都要作)
但有多少主人能負擔起這種常規的追蹤?
也許你會說你會啊, 但這種飼主畢竟不多, 撐不起市場
很多東西不是獸醫不作, 而是市場需求下的結果
雖然近幾年已經有慢慢的改善了
但老實說, 以目前臺灣的低廉收費
其實很多獸醫院裡的檢測儀器在使用年限內是根本回不了本的
然後再補充一下, 不是手術前要量血壓
而是要routine的量血壓, 建立起這隻動物的Baseline
手術前是再量一次確認情況沒有太大變化
如果平時沒有量, 只有手術前量, 其實意義不大, 因為不確定跟平時比到底正不正常
有錯請指教
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推 whoisanky: 突然覺得我去的獸醫院問診前都一定量3-4次血壓 10/07 14:31
→ whoisanky: 跟本是佛心公司?! 10/07 14:31
→ FairyBomb: 血壓計跟其他設備比很便宜了啦XD，只是痛苦太多，收穫 10/07 14:32
→ FairyBomb: 太少，除非是醫院想自己進來玩的，不然醫院有很多東西y 10/07 14:33
→ FairyBomb: 都是有很好，但沒有影響也不大，就像你人醫也不是每個 10/07 14:33
→ FairyBomb: Case都會紀錄血壓一樣 10/07 14:33
→ FairyBomb: 至於推文是針對那篇文章內容說的，其他像是鎮靜需不需 10/07 14:34
→ FairyBomb: 要麻醉師這點我也不多說，我很難相信有醫生會把鎮靜跟 10/07 14:35
→ FairyBomb: 麻醉當成是一樣的事就了-__- 10/07 14:36
→ FairyBomb: 至於使用麻醉要不要麻醉師，台灣現況很明顯是不用XD 10/07 14:37
推 kv8220: 推 長知識 10/07 15:01
推 blueyun: 感謝S大的詳細回文，長知識了！至於樓樓上F大講的麻醉師 10/07 15:16
→ blueyun: ，有點規模的醫院會有，但是否夠專業就不一定了。上回朋 10/07 15:16
→ blueyun: 友的心臟病犬開刀，長期看診的心臟科醫師特地向動刀醫院 10/07 15:16
→ blueyun: 的麻醉師提醒需要嚴格監控的部分，麻醉師事後跟飼主說他 10/07 15:16
→ blueyun: 不敢保證，而且態度也不是很好。術後回診心臟科，發現心 10/07 15:16
→ blueyun: 臟的確受影響，心臟科醫師也只能無奈苦笑。 10/07 15:16
推 baldeagle: 最好是人開刀沒有每個人都量血壓 10/07 15:20
→ baldeagle: 連局部麻醉的刀都要量好嗎 10/07 15:20
→ baldeagle: 你跟我說哪家醫院人開刀沒有量血壓的 10/07 15:21
→ FairyBomb: 我是不知道你在講啥啦 10/07 15:29
→ FairyBomb: 1.我講的沒有每個都紀錄是一般Case，這也是這篇文章說 10/07 15:30
→ FairyBomb: 的常態性追蹤，我不知道你提開刀要幹嘛 10/07 15:30
→ FairyBomb: 2.你確定人醫連局部麻醉都要量？你要不要先介定你的局 10/07 15:30
→ FairyBomb: 痲有多大？有很多局痲是沒在量血壓的 10/07 15:31
→ FairyBomb: 你看牙醫打痲醉會先量血壓？就算你覺得牙醫不算手術， 10/07 15:33
→ FairyBomb: 一般小增生組織切除的手術也不見得都會量 10/07 15:34
→ whoisanky: 我看牙醫打麻醉都沒量血壓 這樣算嗎XD 10/07 15:43
→ whoisanky: 不過不能講牙醫呀，牙醫不算開刀@@ 10/07 15:44
→ whoisanky: "人醫不是每個CASE都紀錄血壓"=/=開刀都不量血壓 10/07 15:45
我會提到心臟病/腎臟病都要監測血壓, 是因為討論的是"教學醫院"
教學醫院是幾乎絕對會照教科書SOP執行的地方
所以我才會對那個心臟病為什麼要量血壓的回答非常震驚
因為就算是慢性腎臟病, 血壓的監控也十分重要
嗯...書上是這樣寫啦...
但會為了慢性腎臟病固定監控血壓的主人不知道有沒有心臟病的1/10...
有的獸醫師連跟主人提都不怎麼提...因為被認為是要敲竹槓的機率應該有87%左右...
如果是外面一般的小獸醫診所的話...那不量血壓是常態沒錯 (茶)
原因就像我說過的, 如果平時都沒有在建立Baseline, 只有手術前量沒多大意義
而且很多獸醫院連量血壓的儀器都不想買...
原因FairyBomb大大也說過了, 痛苦太多, 收獲太少 XD
獸醫畢竟不是慈善事業啊 (遠目)
※ 編輯: Subaudition (122.116.109.64), 10/07/2016 16:09:05
推 ff7forever: 量好幾次+1 狗會亂動啊 >< 10/07 16:02
推 baldeagle: 沒看清楚 抱歉 10/07 17:14
→ baldeagle: 不過醫院開局麻的刀絕對會量血壓 進去和出來都會 10/07 17:14
→ baldeagle: 如果是診所或那種沒啥規矩的醫院我就不清楚了 10/07 17:15
推 rimadyl: 可是我在中榮開門診局麻刀沒量，也沒什麼洞巾舖巾的耶 10/07 17:20
推 baldeagle: 沒進開刀房吧 在門診處置室的我不清楚 10/07 17:29
→ baldeagle: lidocain常會加epinephrine 有的血壓高打了會更高 10/07 17:30
→ baldeagle: 沒事就沒事 有事就準備被告而已 10/07 17:31
→ baldeagle: 局麻打到出事情的也不是沒有 10/07 17:32