[請問] 焦蟲治療及白血球急增問題

[keikadapu ()]

犬種：柯基
年紀：12歲
性別：母(已結紮)

我家狗狗不舒服以來一直是同一位醫師治療，醫生認為是焦蟲並投以黃金水
治療10多天來狀況恢復很好
但今天(10/17)回診驗血，白血球WBC上升到29.9(正常值6.0-16.9)
我有點嚇到，請問這是正常的嗎?
我人在國外，狗狗目前由家人照顧，實在擔心怕有遺漏

以下是治療以來情形詳述:


10/7
狗狗因為發燒跟精神不振帶給醫生檢查，尿液檢查數值正常，驗血則顯示貧血
HCT(32.8%)、PLT(250)、WBC(5.2)、GRANS(4.6)
紅血球、血小板跟白血球都偏低
另外外觀出現牙齦顏色變淡，另外大便變稀
醫生綜合判斷應是焦蟲症，因此投予10天療程的黃金水治療
另外家人輔以雞肉紅蘿蔔絞碎的粥、以及倍補血支持狗狗體力

醫生基於最近內湖已有多起小焦蟲症病例，決定先完成10天的黃金水療程，再送血液生化
檢驗看情形決定後續療程

10/8
狗狗食慾恢復、精神不錯、貧血似乎有稍微改善
原本放下心上大石，但晚上大便出現血便(水狀)，緊急送醫生檢查
醫生看了大便後，判斷是腸胃有發炎現象所以造成血便
先打了兩針並且開了腸胃消炎藥
先禁食一天，少量多餐，並繼續原本療程

10/8-17
狗狗精神體力都很好，逐步恢復少量多餐，
已無血便，且大便恢復固體形狀
持續進行上述黃金水及食補療程

10/17
回診驗血，紅血球數值均恢復到正常值區間：
HCT 46.9% (正常值37-55)
HGB 13.9% (正常值12-18)
MCHC 29.6 (正常值30-36.9) 此項稍低
PLT 442 (正常值175-500)

但是白血球大為增加
WBC 29.9 (正常值6.0-16.9)
NEUT 25  (正常值2.8-10.5)
EOS  2.1 (正常值0.5-1.5)

醫生說身體有發炎，依據家人每天拍攝的大便情形，判斷應該是肚子有寄生蟲使腸胃發炎
開了驅蟲藥、腸胃消炎藥及胺寶(幫助造血)
另外抽血送生化檢查
狗狗沒有發燒，體力精神如常


我因在國外，只能幫著查一些網路資訊，看到白血球29.9算是很高，有點嚇到
想請問，有沒有需要加做額外超音波或其他檢查？
狗狗這樣的狀況是正常嗎？如果有類似經驗可供參考真是萬分感謝
也想請問板上專家，什麼樣的腸胃寄生蟲會造成白血球上升這些狀況
(家人說醫生說應是蛔蟲類)

家人很信賴醫生，目前沒有打算多問幾家醫院，於是我自己上來板上求助
拜託大家了>"<

--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 220.128.85.109
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/dog/M.1476698243.A.F5B.html
※ 編輯: keikadapu (220.128.85.109), 10/17/2016 18:00:33
※ 編輯: keikadapu (220.128.85.109), 10/17/2016 18:00:58
推 blueyun: 我家狗狗治療小焦蟲的程序是：驗血發現指數異常→抽血從
→ blueyun: 實驗室驗PCR→等待結果出爐時先直接給艾利希體的藥→PCR
→ blueyun: 結果確診小焦蟲→開始小焦蟲療程，給你參考。
→ keikadapu: 謝謝你，請問你們家狗狗治療期間白血球有偏高嗎
→ blueyun: 我家狗狗在治療期一直狀況蠻穩定的，無臨床症狀。但你家
→ blueyun: 狗狗有腸胃發炎，所以白血球是會上升沒錯。
推 oooo1405: 我家驗血液寄生蟲，是驗血送實驗室欸，急件一天出來，開
→ oooo1405: 始治療。
推 alkuo: 為什麼不送焦蟲檢查？一兩天就有結果了。如果不是焦蟲那黃
→ alkuo: 金水不就吃心酸的？
→ keikadapu: 是依據醫生判斷，決定10天後，也就是昨天再送驗
推 blueyun: 應該一開始就要先送實驗室驗PCR的，要先確診才能對症下
→ blueyun: 藥。
推 vmhp182: 服藥期間不能同時送檢PCR嗎? 假如並非小焦蟲感染,不就白
→ vmhp182: 花黃金水的費用?
→ vmhp182: 也可能根本不是小焦蟲感染,吃了昂貴的黃金水,之後檢驗當
→ vmhp182: 然也驗不到小焦蟲,還可以說是因為吃了黃金水而治好小焦蟲
推 hiwa: 可能是10/07剛好連假前怕先送驗會拖延療程吧？
→ keikadapu: 當時的確掙扎過，不過還是決定配合醫生看法，有確定
→ keikadapu: PCR檢查結果會再PO的。想請問白血球29.9是很高嗎?
推 rimadyl: 不是很高，但很明顯整個診斷治療過程很詭異，會不會好都
→ rimadyl: 不知道是什麼原因
→ keikadapu: 感謝...目前PCR驗出來沒有焦蟲感染了，先不論醫師處
→ keikadapu: 理方式，目前PCR無驗出焦蟲，是否還有要特別注意之處?
→ keikadapu: 另外，10/7沒有送驗PCR是因為連假實驗室沒開沒錯
→ keikadapu: 怕耽誤治療黃金期(那時狗狗HCT還在30上)，所以趕快投藥
※ 編輯: keikadapu (220.128.85.109), 10/18/2016 19:32:17
→ keikadapu: 希望大家可以分享後續照顧作法>"<
推 blueyun: 我家狗狗患小焦蟲時，醫生說台灣的臨床經驗顯示14天的療
→ blueyun: 程無法殺光小焦蟲，至少要吃20幾天的藥，
→ blueyun: 若20幾天後還是有小焦蟲，則表示就是殺不完了，也不用再
→ blueyun: 繼續吃藥。但幾個月後都要再重驗PCR確認狀況。不過你家
→ blueyun: 狗狗的狀況……根本無法確定是不是小焦蟲感染啊！囧
→ vmhp182: 現在的問題就在於根本無從知道起初的症狀是否因小焦蟲而
→ vmhp182: 起,也只能持續觀察跟定期回診追蹤了
→ vmhp182: 即便血抽了,碰到連假還是可以先冷藏,待連假過後再送檢阿