[心得] 反推吉米哈利 乳糜胸狗醫生一無所知+致命

[SzuSzu (西西)]

代po

約10歲喜樂蒂糗咪，大約跨年前呼吸變喘，呼吸大力但不急促，精神食慾仍正常。直到1月4日晚間發現他的呼吸問題好像已經影響到睡眠，隔天早上就醫發現是「乳糜胸」但找不到病因，胸水壓迫肺導致呼吸困難，5日在新竹第一次抽胸水後大幅改善，但醫生建議儘速掃電腦斷層找病因。
1月12日到台中吉米哈利門診抽第二次胸水，預計隔日拍電腦斷層，但這次抽胸水後呼吸困難狀況加劇，13日CT拍攝失敗，轉外科裝胸管後住院，影像醫師說有可能前一天抽胸水抽到負壓引起，也可能抽胸水時把肺戳破，也可能是照CT的時候正壓換氣把糗咪已經很脆弱的肺充氣灌爆。17日胸管破裂感染後發燒昏迷，22日離開。

連結是糗咪詳細的每日醫療紀錄（https://reurl.cc/r5YlO），生病期間發現目前網路上與犬乳糜胸的資料很少，所以詳載讓有需要的飼主參考，以下保留每日病況重點跟結論。醫院跟醫生名稱我就不遮掩了，說的都是事實，希望可以幫到正在檢索乳糜胸的狗飼主，希望狗狗都不要生病。

1月5日（新竹信安動物醫院）
第一次抽胸水，明顯改善呼吸問題、食慾精神佳

1月10日（新竹信安動物醫院）
呼吸明顯較抽完胸水時稍用力、食慾精神仍佳，醫生建議轉院

1月12日（台中吉米哈利）
第二次抽胸水，呼吸極度急促短淺、舌頭缺氧發紫緊急住院

1月13日（台中吉米哈利）
CT失敗，引發氣胸轉外科裝雙側胸管，給氧住院觀察第二天

1月14日-16日（台中吉米哈利）
恢復狀況穩定、願意進食喝水、有精神、能走動

1月17日-18日（台中吉米哈利）
食慾突然變差，仍可走動

1月19日（台中吉米哈利）
發燒嘔吐，精神變差，醫院判斷有地方在感染但找不到

1月20日（台中吉米哈利）
醫院發現胸管破損，可能是感染源，持續發燒，血壓低有生命危險

1月21日（台中吉米哈利）
診斷偏向敗血症，半昏迷，已無法自主排尿進食

1月22日（台中吉米哈利）
急救無效死亡

結論
事發至今，每天都在檢討自己從哪一步開始走錯、替糗咪做了錯的選擇。想到糗咪第一次踏進吉米哈利時還蹦蹦跳跳的樣子，是最痛苦的一部分，至今仍難以原諒自己選了這間醫院，讓上一秒還可跑可跳的他，再也沒有活著離開。

糗咪住院的過程中，沒有拍好最初想拍的CT、沒有找到病因，而且引發了致命的氣胸與感染問題，最後帶走糗咪的，並不是乳糜胸。

糗咪在吉米哈利的10天，我每天的行程就是到住院部探視，聽住院醫生轉述糗咪前一晚的生理數值。這期間我只見過主治的陳醫師兩次，一次是第一天的門診，第二次是糗咪感染後我主動到門診去向她詢問糗咪眼下的醫療計畫與健康狀況究竟是什麼。

但這兩次的談話，陳醫師沒有給過任何確定的診斷或說明醫療計畫，第一次只不斷說「肺的情況很糟糕」，第二次則是跳針說「有生命危險」，其他就是「聽住院部轉述糗咪的狀況是..」，但我想知道的是：肺是什麼情形為什麼很糟糕？有生命危險的話我們現在的治療方式是什麼？糗咪現在的情形關鍵的觀察點是什麼？我們現在住院在等的是什麼？下一步是什麼？這些問題，醫生都沒有正面回答過我。

糗咪感染後，陳醫師的態度仍然模稜兩可，考量到她的專業是貓病，我曾考慮過轉院，但由於有24小時醫生駐院的動物醫院不多，交通過程也存在高風險，因此只能試著向醫院提換主治醫師的要求，但接下來幾天醫院給我的換醫師進度都是「還沒交接完」，接著糗咪就病危了。

我一直以來的動物醫院首選是台中的胖胖，我略知吉米哈利疾病判讀的口碑還可以，但手術評價兩極，所以原本只想讓糗咪到吉米哈利掃CT，找到病因再survey比較有經驗的醫院進行治療或手術。但沒想到進來後卻再也沒辦法離開，糗咪的健康狀況不允許長途跋涉，安全距離內又找不到更適合的24小時動物醫院。這次一連串的意外，讓我們最後被綁在從不是口袋名單的吉米哈利，希望我的經歷能讓各位飼主參考準備，因為你永遠不會料到貓狗什麼時間會發生什麼事。

我很希望吉米哈利，未來在接到轉診的重症或罕見疾病犬貓時，可以審慎起見的直接安排該疾病較具經驗的醫師。早在我致電掛號時就已說明糗咪的病況，12日安排的門診醫生，卻是貓病專業，儘管如此，她親自檢查過，理應知道乳糜胸會嚴重影響肺功能與強度，但接下來一連串的治療行為卻一再賭上糗咪的肺在操作，直到他無法負荷為止。

但必須提的是，除了陳醫師以外，住院醫生照顧糗咪非常用心，謝謝住院部的醫師與助理。以及負責影像的陳醫師，有關糗咪的治療如何進行、相關風險、幾個重要的治療觀察點，都是從這位陳醫師這邊得知的。
吉米哈利最富盛名的應該是醫療費，糗咪12日住院，19日我先結了一次5萬8千，22日帶糗咪離開時再結了5萬1千，共11萬。後面這次短短3日累積了5萬元，櫃檯的說法是急救比較貴，然後附上一張手抄滿滿數字的明細給我。

如果可以給大家建議，我會說，不管名氣多大的醫院，都一定要慎選醫生。我不知道帶著這樣的愧疚，自己這輩子還有沒有勇氣再養狗，但有的話，我不會再選擇這間動物醫院。

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※ 編輯: SzuSzu (111.71.98.130), 02/24/2019 21:33:28
推 baldeagle: 你文內的胸管是thoracic duct還是chest tube.....
→ baldeagle: 還是兩種都有？看無
→ deoxyribonuc: 吉米哈利醫生太多，很看醫生
→ deoxyribonuc: 我在胖胖也有很不好的經驗
推 b4451721: 很難過聽到這個消息，我家也是在陽光出事，最近心情平
→ b4451721: 穩後再來寫血淚分享，不知道還有沒有推薦的台中獸醫…
推 wusen82: 吉米哈利要看醫生，之前也受氣過
推 funnyway: 醫生太多的真的有點困擾 以前帶貓看剛開始醫生很溫柔
→ funnyway: 蠻喜歡的 但後面醫生排休剛好要出院 值班醫生要教打皮下
→ funnyway: 對貓咪超粗魯 也沒follow到主治對貓的觀察(怕針)
→ funnyway: 但我不是在吉米哈利..
推 TAMSHUI: 借問台中還有推薦的醫院嗎？最近家裡狗狗眼睛跟腸胃都出
→ TAMSHUI: 大問題，每次都跑台北真的很遠。但台中似乎又找不到可以
→ TAMSHUI: 信賴的醫院QQ
推 sherry0721: 回樓上，我都是帶去大墩六街的中美，收費公道可是人
→ sherry0721: 很多要等很久，而且那邊不好停車
→ ssfive: 吉米哈利真的不推...
→ ssfive: 我家狗狗也有令人費解的醫療過程
推 poohbearcar: 推 五權西路上的興旺 蘇醫師李醫師
推 PINKLED: 小病送去吉米～手術完住院被搞到肺炎最後走了！