[請問] 小瑪誤食葡萄乾(已出院)

[sherryjeng (星光滿天*~)]

以下文長

3/30晚上約8點半
哥哥因為不知道狗不能吃葡萄/葡萄乾
不慎將有葡萄乾的麵包餵食給家裡的小瑪，小瑪的體重為2kg
食入量約半個小拇指指甲片大小，使用電子秤估測約0.3g

當天晚上急忙尋找醫院，但因住的縣市只有一家獸醫院有營業到晚上9:30
所以沒得選擇立刻帶著家裡的狗狗前往該間動物醫院就醫
就診後醫生並沒有立刻催吐，只說給他注射強肝解毒的藥物即可

但回家後越想越不對勁
因為如果是葡萄乾導致的急性腎衰竭，應該是沒有藥物可以治療的
基於擔心不正確的治療處置延誤病情，我詢問了我同為獸醫師的朋友
他建議我可依照體重比例使用0.3%的雙氧水給狗狗催吐
3/30晚上10點半，我急忙出門購買雙氧水，並在晚上11點進行催吐

第一次催吐時，大約喝下去的10分鐘便開始作用，狗狗吐出的東西有麵包
但是並沒有看到明顯可見的葡萄乾(因為本來吃進去的就很微量)
第二次催吐時，可能胃的東西已經排得差不多了，他吐不出來
加上狗狗喝雙氧水時一臉很痛苦的樣子，我實在無法再操作第三次催吐。
而且也距離食入超過三小時了，因此就打住觀察他的狀況
當晚並沒有任何異狀，睡的舒爽精神也很好。

3/31一大早
擔心狗狗的腎受到損傷，雖然狗並無異狀，仍然帶他去了另一家評價好的獸醫院就診
當天醫生表示，如狗狗因為食入葡萄乾導致腎損傷
因為每隻狗的體質不同，會出現症狀的時間也不太一樣
快的話6小時就會嘔吐精神不好，大部分在24小時內會出現症狀
將近三天才出現症狀的也不是沒有，有些狗甚至可能沒事
雖然距離食入已超過12小時，但不能保證現在血檢的結果正常，狗的腎臟就沒有損傷
而且最常見血檢中關於腎功能判斷指標的部分(CREA+ BUN)
都是必須腎的機能已經喪失達到75%以上才會顯現出來
因此我向醫生要求那先驗SDMA確認看看
(SDMA與GFR高度相關，如腎臟有機能喪失狀況達25%時，數值即會上升)
結果驗出來的結果  SDMA是15
以IDEXX的標準來看，是偏高的(以前的正常值是14以下，今年有修改為18以下)
醫生建議我可留院給狗狗輸液，還要再做更進一步的血檢。
並且表明因為他們不是24HR醫院，晚上關門後就無法繼續給狗狗輸液
如我有考慮的話可直接轉診至24HR獸醫院，這邊就不用多花錢多做一次血檢。
當下我就決定帶狗去台北的24HR醫院就診。


3/31中午至4/2下午  台北住院
抵達台北的動物醫院並抽血檢驗
CREA 0.9  BUN20 皆在正在範圍內，電解質也都正常
但因SDMA的問題，建議留院輸液觀察。
因此我家狗狗就住院了3天，這期間狗的狀況精神都很好，尿量也足夠(沒出現寡尿少尿)
但就是不愛吃飼料，但我家狗本來就挑食不愛吃飼料就是了XD  被寵壞
後來醫院用肉泥餵食，都有吃下去也沒有出現嘔吐症狀
4/1去探病時醫生就說狀況沒有什麼異常，4/2可出院，繼續追蹤即可
4/2出院時的血檢報告，輕微的一點點貧血 CREA0.6 BUN14 SMDA11 全都正常值內
帶了一點補鐵營養素回家，並約好4/7下午回診。


4/2至4/7期間
每天好吃好睡，沒有任何異常的感覺。
精神也很好，跑來跑去鬼叫鬼叫的
因為我家狗很不愛喝水，這段期間內有用各種方式盡量引誘他喝水
尿量當然是比在醫院輸液時少得多，但是並沒有感覺寡尿。


4/7回診
令我困惑的狀況出現了...
今日回診血檢報告CREA0.8 BUN15，但是SDMA回升到19
距離食入葡萄乾已經超過8天，狗狗無任何異狀，且CREA及BUN都是正常
醫生認為短短幾天內SDMA這種幅度的回跌又升回，他認為是有點脫水的現象。
問我狗狗是不是不愛喝水，建議我要盡量讓他喝足水分。
並預約2-3週後再追蹤一次。



因為我家狗SDMA的問題，搞得我緊張加神經兮兮的
雖然每天看起來都沒異狀，但是就是很擔心
我獸醫朋友建議我可以去做尿檢確認，搭配SDMA的報告
比較能判斷出是否真的是因喝水量不足導致的上升
不知道有沒有版友家中有腎犬對於這方面知識有更多研究的..
可以分享一些心得或就診經驗嗎?


目前是打算再過個幾天，讓他多喝水後
再帶去做一次尿檢+血檢
我看我家狗狗一直挨針，覺得好心疼。
然後爸媽也覺得我是不是有毛病，為什麼要一直帶去醫院，阿不就好好的?
就這麼一咪咪的葡萄乾，連半公克都不到..幹嘛這麼小題大作。

心累



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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 111.250.10.139 (臺灣)
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※ 編輯: sherryjeng (111.250.10.139 臺灣), 04/08/2020 04:45:12
推 manq0290: 吃下去的量很少，加上你的處理都很正確，所以我覺得不
→ manq0290: 用太過擔心，血檢的結果容易受到外在因素影響，後續保
→ manq0290: 持追蹤基本上沒問題
→ amyg812: 量很少應該不用太擔心 你好用心
推 THANN: 用心的主人~
推 z326326: 那麼多天沒事就沒事了，狗沒事也被你搞得很痛苦
→ whoisanky: 別這麼說，原PO也是依照血檢值的異常而持續就醫，如果
→ whoisanky: 沒有異常值誰想週週帶狗看醫生打針，有時候都是小問題
→ whoisanky: 引發後面一連串併發症而變成大問題
→ whoisanky: 不過些微超標我是覺得還好，醫生也說2-3週再回診，就
→ whoisanky: 先相信醫生的判斷，好好觀察也讓狗狗休息一下吧
→ whoisanky: 主人過於緊張而密集的求診，對狗狗的身體狀況不見得能
→ whoisanky: 帶來正面的影響
推 Azaria: 可以用推筒讓狗狗喝水，你也先放鬆一下，主人緊張狗狗也會
→ Azaria: 跟著緊張
推 Piaok: 葡萄會不會中毒不是和量無關嗎？而且中毒原因也是未知
→ Piaok: 不過我覺得你處理得很好了，狗狗可以改吃濕食和給予加水的
→ Piaok: 地瓜等等食物補充水量
推 cuppy: 8點半吃的纖維早就已經進入腸道,你11點逼他吃雙氧水催吐只
→ cuppy: 是傷害他的食道與胃部而已,且吃的葡萄量很少,就算幸運和在
→ cuppy: 麵包中以致還在胃部,可能吐出來也四散看不清..
→ cuppy: 如果真的腎臟有狀況,可能是原本就有狀況
→ chris0826: 覺得跟葡萄乾沒有直接關聯。比較像因為葡萄乾碰巧發現
→ chris0826: 慢性腎衰的機率比較高
推 chris0826: 不愛喝水的，強烈建議改全濕食
推 chris0826: 初期發現腎衰，就每7天驗血一次，如果指數都能控制-除
→ chris0826: 了驗一般腎指數，鈣磷比跟電解質都要驗。每7天驗都穩定
→ chris0826: 後，可以延長到2週驗1次，更穩定就可以把驗血間隔拉長
→ chris0826: ，當然這都要醫生判斷。
→ sherryjeng: 謝謝大家的意見QQ 但是我家狗才兩歲半>"< 這麼年輕
推 Azaria: 我家也不太愛喝水，如果一天喝水量不夠的時候，會用純羊
→ Azaria: 奶混水，狗狗滿愛喝的
推 Azaria: 至少出去散步兩次，讓牠運動運動，回家後自然會去喝水
推 LilyHsu: 其實可以多相信一下醫生，第一天醫生判斷沒有催吐了，檢
→ LilyHsu: 查也沒什麼問題，雖然多檢查是好事，但你真的有點太緊張
→ LilyHsu: 了