[心得] 老狗腫瘤（神經型軟組織肉瘤）照顧分享

[jocelynwu ()]

去年發現我的狗兒的前腳長了一個腫瘤，如今控制的算很不錯，所以來板上分享，希望能幫到跟我面臨同樣問題的飼主。

我的狗兒的基本訊息：
17-18歲，米克斯，體重18公斤（治療後剩16.5）；發現腫瘤時生活食慾一切正常。

時間軸大概如下：
2021/7月中末有觀察到前腳好像有點團塊，一開始沒有什麼長大，但在7/25-7/26這兩天迅速長大
2021/7/27 一般動物醫院細針採樣，初步研判可能不是良性的。
2021/7/28 腫瘤專科tru-cut (算是一種傷口較小的切片)。
2021/8/5 收到切片報告，確認是軟組織肉瘤，但未確認是什麼類型的。
2021/8/6 與專科醫師討論，再進一步做細胞染色確認軟組織肉瘤的類型；並開始口服鐘擺藥物。
2021/8/8 確認是移轉風險較低的神經型軟組織肉瘤（算是惡性腫瘤中稍微沒那麼惡性的）
2021/8/22-至今日 腫瘤大部分消除，未移轉，狗兒健康開心打鼾中


有鑒於本人非醫療專業背景，所以在此僅分享自己看國外文獻還有與醫生討論過程中得知的訊息和心得。

1. 軟組織肉瘤因為對化療藥的反應普遍不好，切除通常是比較有效的方法（可避免移轉）；若是長在四肢，因為狗狗的四肢較細，切除腫瘤可能會無法縫合，較年輕的狗可考慮切除手術（需截肢或植皮）。

2. 神經型軟組織肉瘤算是軟組織肉瘤中較溫和的，移轉率低、狗狗不適感低；若是骨肉瘤（不確定是不是這個名詞，有點忘記了），則是完全相反，移轉率較高，狗狗後期好像也會很痛。

照護過程：
1. Tru-cut傷口：
後需照顧切片的傷口，基本上腫瘤上會有一個像吸管口徑大小的洞，我會買網狀繃帶跟紗布幫狗狗包紮，大概長這樣
https://i.imgur.com/QEcKrEL.jpg

傷口蠻深的，我記得大概快要2-3週才完全好。

2. 鐘擺治療：

考量我的狗兒已經很高齡，其他腳也因為年紀支撐力不足，最後並沒有採取外科手術；
因為神經型軟組織肉瘤移轉風險低，醫生建議可以先採取鐘擺治療（低劑量的化療口服藥）；但醫生再三強調因為這類型的腫瘤對化療藥通常反應不佳，理論上只能抑制腫瘤成長速度，較難根除。

這種藥物還算溫和，有些微的止痛效果，服藥期間其實間接舒緩老狗常見關節不舒服的問題，所以我的狗兒一度健步如飛，有回春的感覺；但每天剛吃完藥的第一餐明顯食慾比較不好（但多少都還是有吃一點，不會到完全沒有食慾)；另外還有個副作用是會腹瀉，剛吃藥的前三天有過果凍軟度的便便，嚴重的話會到水狀的，後來就慢慢變成有成形的軟便。

持續吃藥大概一個月後，慢慢發現腫瘤越來越小，連醫生都我們真的說很幸運，鐘擺治療就有很不錯的效果，下圖從左上開始順時鐘看，腫瘤很明顯的變小了
https://i.imgur.com/Yvy0jpi.jpg

3. 因為當時還無法確定是不是會迅速增生的腫瘤（因為切片跟細胞染色都需要等報告的時間），為了在等待的過程中怕腫瘤破掉（若破掉可能會反覆有開放性傷口），所以選擇一次性把所有能做的檢查都做，並開始口服鐘擺藥物。

醫療費用大概如下
Tru-cut耗材與切片檢驗費 4100
免疫特殊染色 4600
血檢 2100
鐘擺藥物 400/一週，大概吃了3-4週

後續追蹤醫療費用（約3個月一次）
X光 1800
超音波 500
血檢 800-1300

直到某一天我的狗兒跑來找我握手，
似乎在跟我說，
姐姐，我的腫瘤不見了唷！
https://i.imgur.com/o7LQr9T.jpg

是唄～我很棒吧！
https://i.imgur.com/Gfu5vSD.jpg

我在30歲的生日當天收到我的狗兒的惡性腫瘤報告，那天我沒切蛋糕也沒吹蠟燭，但我把3個願望都留給了她，在心裡說了3次希望她舒服不受折磨。

我記得化療期間我的狗兒陪著我一起看奧運轉播，希望3年後能依然一起看奧運。

也希望這篇文章能幫助到和我面臨同樣問題的飼主。
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推 cheddare: 是個幸運的孩子，謝謝分享！
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推 lilyospring: 謝謝分享 祝福狗狗平安健康
推 Lipius: 推推推～看他的笑臉好棒好感動！
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推 mamajustgo: 希望妳跟她都平安健康、一起看奧運！
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推 tearsangle: 希望你和狗狗都能健康快樂
推 manq0290: 真棒！要一直健健康康！