Re: [請問] 博美突然倒地加失禁

[AMPHIBIA (amphibia)]

※ 引述《marvelousbas ($$$)》之銘言：
: 大家好，
: 家中有一隻15歲的博美，
: 最近已經發生3次突然倒地，
: 伴隨痛苦哀嚎和有點抽筋的樣子，
: 然後都有失禁現象，
: 但是又會快速在3分鐘之內站起來，
: 一副什麼事情都沒有的樣子。
: 已經有帶去看醫生，
: 初步檢查後沒有什麼問題，
: 醫生是建議要把過程錄下來，
: 因為聽我描述覺得是急性休克，
: 不是癲癇發作。
: 當然之後會再安排詳細的檢查！
: 但還是想請問版友，有沒有類似經驗？
: 再麻煩分享了！謝謝！

先說結論：比較像是癲癇發作(seizure)，而不像休克(shock)

前者是因為大腦不正常放電造成，典型大發作的臨床表現通常是意識喪失/改變

加上一些異常的發聲(因為呼吸相關肌肉異直僵直性收縮)、肢體抽搐、加上失禁

某些小發作(腦部放電區域較小，未影響到整個腦部)，可能只有突然間恍神、呆滯

或有些怪異(看起來無意義)的重覆行為，或肢體出現異常僵硬的姿勢

有些癲癇發作後會反應遲緩一段時間，有些會馬上回神

如果是年紀小的幼犬有癲癇發作，通常是先天疾病如腦部發育異常

而如果是年紀較大的成犬，則較需要考慮腦部後天結構的病變

如中風、腫瘤、出血、或是嚴重的失智(當然前三項也可能出現失智的現象)


後者休克(shock)通常是因為腦部(其實是全身)得不到足夠的血液供應

如果是會自己恢復的，較常見的是心臟的問題(比如心律不整)

休克的臨床表現通常會全身(包括肢體)軟趴趴的，較不會出現失禁


因為這些表現通常都是不預期且暫時的，所以如果能在發作的時候錄影是最好的~

以利醫生在就診時有機會能有判斷的參考依據

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推 sam883388: https://bit.ly/39NLeul
→ sam883388: 如果昏倒（syncope）也會抽蓄、失禁喔，會快速恢復的
→ sam883388: 話應該傾向心臟問題，癲癇後大多要一段時間才會恢復
感謝樓上補充：昏倒/昏厥(syncope)其實更需要跟癲癇發作區分，
不過倒地的方式跟癲癇有些不同(syncope會較像軟腳)，
叫聲跟時間也不太一樣，癲癇發作通常是一開始瞬間(空氣被迫擠出肺部)
syncope則是syncope剛恢復時，無力爬起時在哀嚎(像您片中的teddy一樣)
典型的syncope其實較不會出現抽搐跟失禁(也是會但相對較少)

而癲癇發作之後多快會恢復則跟腦部的放電區域大小有關，syncope的確是最快恢復沒錯
而順便補充syncope有時可以找到易發生的時間：運動、進食後、激動、咳嗽...
癲癇發作通常較難預測發生的時間，所以通常都只能拍到發生的後半段
(除非直接在家裡長時間裝監視器)
※ 編輯: AMPHIBIA (1.175.204.229 臺灣), 06/25/2022 12:31:43
推 marvelousbas: 狗狗今天有到全國動物醫院掛心臟專科檢查，也做了
→ marvelousbas: 血檢、X光和心臟超音波。
→ marvelousbas: 目前有檢查出狗狗因為心臟瓣膜閉鎖不全，所以有血液
→ marvelousbas: 逆流的問題，醫生也先開藥回家吃，等這禮拜觀察後
→ marvelousbas: 續情況，下禮拜會再回診！
→ marvelousbas: 目前暫時排除癲癇的可能性，只是因為最近食慾不佳，
→ marvelousbas: 然後檢查報告顯示紅血球在標準邊緣偏低，所以要再
→ marvelousbas: 盡可能的提高他的食慾，然後防止因為缺水造成的腎
→ marvelousbas: 臟負擔。
→ marvelousbas: 以上給其他需要的版友參考，也再次謝謝版友們的回
→ marvelousbas: 覆！
→ AMPHIBIA: 祝早日康復