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作者devilchrist (閃靈)
看板facelift
標題Re: [新聞] 役男整形猝死　整形名醫邱浚彥操刀
時間Fri Sep 2 00:55:37 2016
※ 引述《bhthku (此人已死有事燒紙)》之銘言： : 不好意思,看了這篇評論後,有幾點想問 : (1)請問台灣衛福部有沒有明確規定哪種專科醫師畢業,才能進行醫美手術呢? : 如果衛福部現行制度並沒有相關法規明確規定,這樣子會不會有點畫地自限呀? 除了健保申報的規定之外 衛福部目前沒有明確規定哪種專科醫師只可以進行哪種治療或手術 （不過最近幾年的醫院評鑑是有部分規定） 意思是只要醫學系畢業國考通過取得醫師證書 你就可以從事醫療行為 所以你現在甚至會看到很多醫美診所的醫師 甚至連住院醫師訓練都沒有 （註：住院醫師訓練完成才有考專科醫師的資格） 但是 開腦部手術 你會找泌尿科醫師開嗎？ 開心臟手術 你會找家醫科醫師開嗎？ 衛福部現行制度並沒有相關法規明確規定，這樣子是畫地自限嗎？ 如果不會 那為什麼「醫美」手術你要給不知什麼背景的醫美醫師開呢？ : (2)皮膚科、眼科、婦產科、耳鼻喉科等等各自應該都可以作相對應的醫美手術才對, : 因為他們就是這方面的專家,不解的是為何大家都只討論整形外科呢? 沒有錯啊～ 所以我之前文章只強調找專科醫師 割雙眼皮可以找眼科 隆鼻可以找耳鼻喉科 （婦產科...抱歉以該科的專科訓練似乎不太能推薦什麼醫美手術？） (Update:感謝c2yuan補充婦產科能做私密處整形） （PS. 男變女的變性手術是 泌尿+婦產+整外 三科合作，不過不是routine專科訓練會碰到的手術，也比較偏重建） 從來沒說「只」可以找整形外科 從來沒說「只」可以找整形外科 從來沒說「只」可以找整形外科 （很重要所以說三遍） 但是也要讓大家知道的是 之前住院醫師訓練中 唯二有將美容手術納入訓練計畫的只有皮膚科跟整外 這也是為什麼衛福部唯二承認的「美容醫學」部定專科只有皮膚科跟整外兩科 當然最近衛福部想搞醫美特管法 只是這個要討論可以吵好幾個月 究竟是專業考量還是商業考量 大家可以自己想想 : (3)醫療糾紛的問題,其實看板上好多批判讓我覺得診所間好像有嚴重的惡性競爭 : 不過我比較在意的是…手術不是本來就有風險嗎? : 不過我比較在意的是…手術不是本來就有風險嗎? : 再者檢驗報告尚未釐清,本案例究竟是醫師醫療技術偏差或者是患者本身對麻醉過敏導致, : 我覺得率然抨擊醫師,有失公正性吧?! 手術有風險 麻醉也有風險 （麻醉風暴正夯～要拍第二季囉...） 麻醉科近年一直要求衛福部的就是： 只要是重度鎮靜以上的麻醉（舒眠麻醉也是廣義全身麻醉的一種）就需要麻醉科醫師 這個case 如果你要歸罪到麻醉過敏 該醫師並沒有找麻醫 所以他必須自己承擔麻醉風險 而且麻醉過敏在打藥之後沒多久就會有明顯症狀 搞到手術都順利結束還要推給麻醉過敏 是否是另外的應注意而未注意？ : (4)醫師專科制度有分那些,講坦白我完全不清楚(不是學醫也沒接觸), : 不過醫師會有擅長的領域，但只要有心進修的醫師研究久了也會擅長其他手術吧! : 專科制度與醫美手術的安全性有絕對的相關性嗎? 我們就拿訓練制度比台灣完善的美國來比較吧 隆乳跟乳房重建這個市場 除了整形外科之外也有一般外科醫師 除了整形外科之外也有一般外科醫師 以併發症而言兩者都可以控制在5%之下 但整形外科在手術時間、術後重新手術（reopen）、併發症比率都明顯低於一般外科醫師 （超過數百人的研究，有統計上差異） 這種paper你有興趣的話我可以找出好幾篇給你 所以你覺得專科制度跟醫美手術的安全性有沒有相關性？ : 每種醫療手術皆有存在其風險吧?! : (5)最後是個人淺見啦,覺得一直討論非整形外科出身就不是好的醫美醫師, : 這個觀點很狹隘,感覺負面涵義的含量很高…請問醫美都是這樣彼此惡性競爭嗎= =?? 國外很多醫美大師也不是全部都整形外科 但是他們自我介紹時從來不會掩飾自己的專科 是耳鼻喉科醫師就是耳鼻喉科醫師 是眼科醫師就是眼科醫師 不會講一個政府沒有承認的專科出來 再重申一次 個人從來沒說非整外出身就不是好的醫美醫師 但是從病人安全性的角度出發 完整的訓練應該是基礎要求 我提供的衛福部連結是讓大家查詢醫師的部定專科 讓大家在接受手術前能多一點思考 （如果你覺得沒差，那開刀成功或失敗了我也不會少塊肉，說實話我不需要多管閒事） （如果你覺得沒差，那開刀成功或失敗了我也不會少塊肉，說實話我不需要多管閒事） 不敢大聲說出自己部定專科，而老是用「XX整形醫師」來吃整外這個招牌的豆腐 我不知道哪一個才是惡性競爭？ （外面亂搞後要整外收爛攤的case個人也看不少） 如果專科身份對於患者（或顧客）而言是接受手術的決定因素之一 那不說明自己部定專科，應該也算是「未善盡告知義務」吧？ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.136.29.182 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/facelift/M.1472748939.A.100.html ※ 編輯: devilchrist (114.136.29.182), 09/02/2016 01:30:39
推 redmanspa: 推27.242.224.187 09/02 02:13
推 ygbnj: 精闢中肯認同推一個39.10.42.135 09/02 03:14
推 eggies: 衛福部 有新規定 同意書建議載明專科名稱36.236.75.223 09/02 06:00
→ eggies: 只是不知道市面上診所會照做的有多少就是36.236.75.223 09/02 06:01
推 eggies: 上個連結有誤請原po幫刪 重貼36.236.75.223 09/02 06:07
推 eggies: http://tinyurl.com/gqql69336.236.75.223 09/02 06:15
已修正
推 seraphim0610: 推國外大師"從來不會掩飾自己的專科43.248.18.220 09/02 09:52
→ seraphim0610: 台灣才會用”醫美專科"醫美醫師"43.248.18.220 09/02 09:54
推 subzero891: 推一個 正確的觀念223.140.140.201 09/02 11:19
推 ARMARNIE: 恐怖的是台灣有很多自己認證的「專科證223.140.232.76 09/02 11:42
→ ARMARNIE: 書」，就跟讀書會發的「會員證書」效力223.140.232.76 09/02 11:43
→ ARMARNIE: 書」，就跟讀書會發的「會員證書」效力223.140.232.76 09/02 11:43
→ ARMARNIE: 一樣，但是也被用來當作行銷...這個還223.140.232.76 09/02 11:43
→ ARMARNIE: 有請medream 好好說明國家認証的訓練制223.140.232.76 09/02 11:43
→ ARMARNIE: 度核發的「衛福部專科」，跟內政部民間223.140.232.76 09/02 11:43
→ ARMARNIE: 社團發給的「專科」有多大的不同...眼223.140.232.76 09/02 11:44
→ ARMARNIE: 睛沒放亮點還真的會以為好棒棒耶！223.140.232.76 09/02 11:44
推 dreamoff: 算了吧，專科訓練有醫美刀的科別很少，223.137.6.13 09/03 11:11
→ dreamoff: 現在是看醫美好賺才在很多專科加上醫美223.137.6.13 09/03 11:11
→ dreamoff: 的部分。試想，一個非外科系的醫師，但223.137.6.13 09/03 11:11
→ dreamoff: 研習訓練醫美手術五年，經驗上千台刀，223.137.6.13 09/03 11:11
→ dreamoff: 跟一個外科系專科，但醫美刀連100台都沒223.137.6.13 09/03 11:11
→ dreamoff: 有的醫師，誰強孰弱？別被專科迷思困住223.137.6.13 09/03 11:11
→ dreamoff: ，有持續進修，刀開的多，才是王道！223.137.6.13 09/03 11:12
推 minibn: 樓上舉例根本失當，要比也是拿已經外科專223.137.82.171 09/03 13:01
→ minibn: 科訓練完加上醫美刀五年經驗，和非外科訓223.137.82.171 09/03 13:01
→ minibn: 練的五年醫美刀來相比，這樣基準點才相同223.137.82.171 09/03 13:02
推 ARMARNIE: 專科訓練有包涵美容手術只有整形外科和223.137.72.181 09/03 13:02
→ ARMARNIE: 皮膚科，扎實的訓練代表較低的併發症與223.137.72.181 09/03 13:02
→ ARMARNIE: 較好的結果，代表見多識廣能處理各種問223.137.72.181 09/03 13:02
→ ARMARNIE: 題，不斷進修是好醫師的最低限度，沒有223.137.72.181 09/03 13:02
→ ARMARNIE: 專科訓練還敢開上千例，我只能說...病人223.137.72.181 09/03 13:03
→ ARMARNIE: 勇敢，醫師也勇敢，老實說，有整外專科223.137.72.181 09/03 13:03
→ ARMARNIE: 醫師證書的人連沒有鼻子的病人都可以變223.137.72.181 09/03 13:03
→ ARMARNIE: 醫師證書的人連沒有鼻子的病人都可以變223.137.72.181 09/03 13:03
→ ARMARNIE: 出ㄧ個鼻子給他，沒有乳房的人都可以變223.137.72.181 09/03 13:03
→ ARMARNIE: 出ㄧ個乳房給她，血管神經都有辦法剝離223.137.72.181 09/03 13:03
→ ARMARNIE: 保留，請問開了上千例的非專科醫生有辦223.137.72.181 09/03 13:03
→ ARMARNIE: 法嗎？223.137.72.181 09/03 13:03
→ seraphim0610: 原po沒有否定非專科做醫美的努力與223.136.20.138 09/03 14:02
→ seraphim0610: 成就 但卻老是有人舉例不當誤解其意223.136.20.138 09/03 14:03
若有人刻意斷章取義曲解文意 也只能說遺憾
推 c2yuan: 幫你補充婦產科可以做私密整型101.8.243.220 09/04 00:41
感謝補充
推 qwe830615: 推114.41.12.148 09/04 13:10
推 Sunbright: 中肯推220.136.192.196 09/05 22:07
※ 編輯: devilchrist (223.140.184.156), 09/07/2016 10:58:04