作者Blaze5566 (麻一)
看板facelift
標題Re: [討論] 隆鼻手術麻醉
時間Mon Jun 8 11:30:33 2020
※ 引述《Bourjois (Bourjois)》之銘言:
: 今天是隆鼻手術第三天
: 才剛通了鼻子可以呼吸
: 其餘還在恢復期地獄中
: 等恢復的差不多了再來跟大家分享結果
: 是說很好奇大家全麻是舒眠麻醉嗎
: 我的醫生說舒眠太危險了
: 他一律採用插管麻醉
: 當初我一聽到只覺得小題大作
: 但事後真的覺得有必要
: 因為術後我整個鼻腔甚至可能胸腔
: 滿滿都是血水
: 整整三天我吐的每口痰都是濃濃的血塊
: 心想如果在手術中被任何一口痰卡住就不得了了
: 所以我很欣賞醫生謹慎的態度
: 診所採用的止血棉也跟外面不同
: 是可被吸收的止血棉
: 今天回診給醫生抽鼻腔血水
: 今天回診給醫生抽鼻腔血水
: 也因為是耳鼻喉科醫師用的專業器械讓我很安心
: 總之目前的經驗都還不錯
: 等之後再上來跟大家分享術後成果
大家好,我不是麻師,是麻一。
隆鼻手術分了這麼多種,到底是要插管全身麻醉還是舒眠麻醉呢?
這個問題,先要搞清楚鼻子要動怎麼樣的手術,是兩段式、三段式、韓式?
打算放什麼材質呢?自體肋骨、異體真皮、Gore-tex或卡麥拉?
再依據外科醫師的偏好,能夠讓外科醫師在安心舒適的環境下動刀,也是麻醉科醫師的價
值。
而接下來再根據每個人的狀況讓麻醉科醫師來判斷適合的麻醉方式。
有些人是非常不適合舒眠麻醉,例如呼吸中止症、體重過重、容易打呼等等。
最後再做出決定。
有點像是,潛水跟浮潛是不同的,你必須知道你今天是要玩什麼,再來準備所需要的東西
像是面鏡、呼吸管、防寒衣、蛙鞋等等。
當你不懂時,千萬乖乖聽教練的。
不要去過於堅持: 教練,我不想帶呼吸管跟面鏡、潛水
教練,我會自由潛水、我不要帶裝備啦。
所以拜託,當您一定堅持要舒眠或堅持不插管時,
當醫師露出為難的眼神時,或是告訴你可能會被血水嗆到…會有危險時。
就別去為難醫師了吧。麻醫跟病人應該不會想看到以下的場景的…..
https://imgur.com/M1FFLBm
覺得小題大作? 對未知的東西,請抱持著敬畏之心。
因為永遠不知道 你睡著之後會是發生什麼事。
外科醫師專注在鼻子,最專心看著你的,應該會是麻醫。
當您潛水時,覺得呼吸管很重要,那麼有些手術中,氣管內管也很重要的….
當您潛水中被水嗆到,頂多咳一咳,手術中如果被血水嗆到……
也千萬不要去賭自己是不是那個不流血水的患者,安全的東西不要賭。
還有當大多數人都是怎麼做的,照做真的比較好….自己不要假敖,說我怎樣就可以,
忠言逆耳,但在醫療當中不要去當那少見的特例。
而有人提到一句 “插管有胸腔塌陷的風險”,其實不管如何,幾乎是只要有麻醉 或是用
藥物讓病人睡著,都幾乎會發生肺部塌陷的問題,”插管"其實不見得是罪魁禍首。
看以下這圖片,都是一般鎮靜下未插管病人。
https://imgur.com/kaO5giG
插管聽起來很恐怖,但是都在你不知不覺之前完成,
帶來的應該是術後當晚喉嚨會不舒服,通常睡一覺起來就好很多了。
而這根管子就有點像潛水中的氧氣筒,雖然有點負擔,但真的能帶給你安全保障。
而舒眠是什麼 ? 很舒服 很安全?
其實就像是創出一個新名詞,讓人覺得新穎而安全
例如 "微創"手術 "精準"醫療 "舒眠"麻醉...... 但實際上,你不知道這到底是什麼
像是"區塊鍊" "大數據" "互聯網" 等等專有名詞,讓人似懂非懂。
日後 肯定來推一個 "無感" 麻醉手術,不僅無痛 + 微創 + 舒眠 + 精準劑量,
且病人醒來後對於手術完全無感,而我們已經做完整個治療了。
讓病人無感到說出「什麼? 已經結束了嗎?」
當舒適與安全,是天秤的兩端,麻醉就是在這兩端之間游移做取捨,
醫師當然希望給病人最舒適的照顧,但不能因為這樣捨棄安全。
所以請大家多多尊重醫療專業,也可以多方詢問。
(最後一句: 況且誰說舒眠一定比全身麻醉安全?
https://imgur.com/3QRg0lD 來辯論啊 ! )
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※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/facelift/M.1591587035.A.C39.html
推 Bourjois: 感謝你的詳細解說,我也是事後才體認 49.216.64.72 06/08 11:55
→ Bourjois: 到我的狀況真的只適合插管全麻,血水 49.216.64.72 06/08 11:55
→ Bourjois: 真的很致命 49.216.64.72 06/08 11:55
推 folkblues: 示意圖很好笑XD 42.74.137.88 06/08 12:06
推 richway: 哦哦哦是麻一大大!!感謝分享 223.137.3.227 06/08 12:55
推 chirex: 這篇應該m文 59.125.46.247 06/08 15:04
→ bkidd: 想去手術前聽專業的麻醉醫師告訴你外面亂象 180.217.212.33 06/08 15:59
蘇醫師做醫美麻醉做好幾年了,是以麻醉科醫師的角度認真看待,
同時也試圖改變醫美自聘麻護稱做麻醉師、麻師等等的暗潮洶湧。大家可以聽聽!。
※ 編輯: Blaze5566 (223.140.156.197 臺灣), 06/08/2020 16:09:10
→ kissnini520: 很多診所只有麻姐,麻醫只是掛名 1.175.180.197 06/08 17:34
推 FederalSoul: 推專業講解文~ 223.137.23.74 06/09 00:43
推 taging: 推專業講解 111.82.235.39 06/09 06:15
推 jejeyu: 只要可以活著離開手術台就好了... 49.216.175.63 06/09 06:26
推 Oicgp: 超棒的哈哈哈哈 27.52.163.208 06/09 12:29
推 Chikm: 麻醉真的不要輕忽,聽專業的就對了,推推 101.12.80.85 06/09 12:53
推 husky6688: 謝謝麻一 42.77.171.248 06/09 13:53
推 cat0130726: 拍手 101.10.133.25 06/10 16:05
推 Dejavu1128: 推專業 真的不要自己假傲180.217.121.255 06/10 19:44
推 amokai: 很多診所都是找麻姐麻醉,這個真的在諮詢 110.50.159.242 07/03 14:10
→ amokai: 時要問好到底是誰麻。麻醉還是找有麻醉專 110.50.159.242 07/03 14:10
→ amokai: 科醫師的診所比較安全~ 110.50.159.242 07/03 14:10