作者pluslounge (臺北榮總愛滋病研究室)
看板gay
標題Re: [諮詢] 預防性投藥費用
時間Fri Apr 17 00:09:56 2015
※ 引述《PttGay (甲板專屬匿名帳號)》之銘言:
: 醫師您好:
: 我個人是於48小時左右投藥(卡貝滋、衛滋),一開始先拿一星期的藥。第二星期因為回診
: 前兩晚有畏寒、盜汗之情形,醫師幫我把衛滋換成快利佳。
: 目前我是處於第二星期的投藥期,盜汗改善了,但有時仍有畏寒情形,狀況有輕有重,畏
: 寒時體溫和額頭溫度似乎會有升高(但應該未達到發燒的狀況)。
: 我的問題在於,投藥者經驗上有無常出現類似我這樣盜汗或畏寒的狀況呢?這樣的狀況有
: 無可能是急性症狀?因為請教醫生,多說保護力約八十啪左右而已;但另一方面網路上資
: 料又說台灣目前尚無投藥後仍是陽性的例子,兩邊資訊上有些落差,讓我有點不能放心。
: 雖然我知道可能是自己太緊張了,但一旦不舒服的狀態開始時還是會感到焦慮;因而想要
: 請教醫師上面的問題。
這位輕輕顫抖的水手你好:
關於你的問題,我們需要知道的細節更多,包括是什麼原因你會需要吃「暴
露後預防性投藥」(也就是所謂的事後丸, PEP),還有為什麼醫師一開始會
跟你一起做了卡貝滋加衛滋(
! )的選擇。
但這些都是後話了,基本上這組藥物通常的副作用是噁心、腹漲、皮疹、或
肝功能異常,畏寒盜汗的現象很少見。再來,畏寒盜汗不一定是急性HIV 感
染的症狀(事實上很多人急性感染時根本沒有症狀),不過這就是為什麼我們
會
希望大家服用PEP 時,每一周都回診;這樣可以讓醫生來追蹤用藥的副作
用,等到開始吃藥後第四到六週、吃完三個月及六個月後再麻煩你回診,這
這時候會抽血來追蹤HIV 是否轉為陽性。
至於PEP的效力如何? 你所謂的80%減少感染的風險,其實是來自2002年巴西
的觀察性研究;那個年代服用的PEP 是二合一的組合,跟現在常用的三合一
組合不同,所以可以想見現在的藥物組合效果應該是會比當年來的好。重點
是:
暴露後越早服用效果越好,吃滿28天的效果會是最好的;根據我們臨床
經驗和最近的研究:
會失敗的人大多是在開始服藥時已經處在急性感染期了
(也就是早在本次暴露前就感染、處於檢查的空窗期)。
船醫衷心希望你能好好吃完28天,之後也不會感染,如果你還是會畏寒,要
知道再怎麼冷,也不該用別人的血來暖自己(咦? 話是這樣接的嗎 ?),船醫
很樂意給你個擁抱,或是把自己身上的脂肪跟你分享^.<
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