[心得] 植髮一年術後心得

文長慎入XD

以下是我植髮前後做的功課，大多都是從網路上摘錄而來，以及一些諮詢和術後保健所寫的日誌，分享給大家參考參考，本篇有點長，請斟酌服用：

1. 首先要先了解自己的頭髮是否健康，大部分可以從以下三點來做判斷:
   -落髮量增加（簡單判斷就是洗澡時排水孔的毛髮量）
   -頭髮變細變軟（手摸頭髮感覺比以前塌）
   -髮線後退、髮旋變明顯 (這個很好理解)

2. 透過以上觀察，若有其中一項也先別著急，先找找原因是什麼:
   -家族遺傳（有很高機率是）→ 雄性禿
   -飲食、藥物、環境壓力是否改變，是否持續一段時間。有些人是因為服用藥物或保健食品後、或是工作讀書壓力太大、睡眠品質不好所導致的禿頭，一般而言都只是短暫可逆的，只要找到原因稍加改善即可復原
   -建議先找皮膚科醫師諮詢

3. 如果發現是雄性禿，通常醫生會建議以下治療方式:
   -口服Finasteride、Dutasteride
    >>這類口服藥物的機轉為5-alfa reductase inhibitor，原理網路可以找到，主要就是抑制5-alfa reductase將Testosterone(男性賀爾蒙，俗稱睪固酮)代謝變成DHT(造成落髮的主因)的酵素。
    >>5-alfa reductase分兩型：
      (1). Finasteride 抑制第二型（毛囊基部的內鞘細胞）
      (2). Dutasteride 可以同時抑制含有第二型和第一型（毛囊基部的外鞘細胞以及基質細胞和毛囊旁邊的皮脂腺以及汗腺）。
   -外用 Minoxidil 生髮水 (刺激毛囊發揮功用，延長頭髮的生長期，讓頭髮不要變細的太快)
   -植髮，通常會建議先使用藥物半年到一年左右的時間，不必急著植髮。如果使用口服及外用藥物可以達到控制或改善的效果，那麼植髮就不一定需要，但是依照個人想要達到的美觀程度還是可以考慮植髮 (像我就是想要茂密一點XD)
   -其他，參考網路上的資訊有很多，如紅外線照光、低能量雷射、自體血小板血漿注射 (Platelet Rich Plasma, PRP；簡單來說PRP就是抽自己的血分離出血小板，再把血小板所含的生長因子萃取出來，注射到想要的地方)，基本上這些都屬於育髮。(沒有特別研究XD)

4. 反正我就選擇植髮了，因為我是雄性禿，所以對植髮研究了有點多，提供整理如下:
   -植髮有三步驟：取髮、分髮以及種髮，我在植髮前查了很多資料，但是忘光光了只有大概整理一下
    >>取髮: 原本以為可以利用別的東西植到頭髮上，沒想到居然是要取自己的頭髮，主要又是以後枕部不會受到雄性荷爾蒙影響而萎縮的毛囊，藉由手術的方式移植到前額或是頂部的落髮區域，是一種將本身現有頭髮做重新分配的概念，所以醫生們都會說資源有限，每個人的毛囊都是很珍貴的!!大部分現有取髮方法分成兩種：
      (1). FUT（Follicular Unit Transplant, 毛囊單位植髮術）：也就是俗稱切頭皮，在後枕部切下一塊帶有健康毛囊的頭皮 (就是要切一塊你的皮膚，就是皮膚切片的意思)，然後把切下來的部位縫合(所以後枕部頭皮會變很緊，也就是頭皮張力會有影響，可能醫生會叫你術前做什麼頭皮按摩的運動)。
      (2). FUE（Follicular Unit Extraction, 毛囊單位摘取術）：通常作法是使用直徑0.8~1.0mm的鑽孔器(有些地方會叫植髮筆)，介由手動單株取髮或用植髮機器人取髮。
    >>分髮：利用顯微鏡分離多株的毛囊單位，將不健康或截斷的頭髮去除。
    >>種髮：再由醫師一株一株將分離出的毛囊單位種植到植髮區域。
    >>優缺點比較整理：
      (1). FUT: 手術的優點是費用較低、可以一次取到較大量的頭髮，也比較不會因為頭髮生長得曲度不同，而在取髮時截斷(根本沒取到毛囊)，另外取髮處不需剃髮因此術後不易被別人發現。缺點是術後取髮處緊繃的感覺比較明顯，以及後枕部會留下一條長型疤痕(但是較長的頭髮還是可以蓋住疤痕的樣子)。
      (2). FUE: 這種手術方式好處是傷口小不會留下 FUT 的長條疤痕、癒合快、術後疼痛感低，但缺點是如果需要植髮的數量多，後枕部需要大面積剃髮、手術時間較久以及費用較高。

5. 諮詢過程: 我問了很多家植髮診所(DCDC, H&H, ihair, 秀冠, 髮拉儷, 高地, Dr. Liu），還有一些沒問的但是有爬版(明錦, 毛爵, 楊氏羅丹, 米蘭時尚, 以及大陸的植髮中心如:碧蓮盛, 雍禾, 科髮源, 瑞麗詩)也加了一些植髮群組，大致上整理如下，可以參考:
   -植髮的密度：大約是正常的一半（正常每平方公分60~100株），而一次植髮的密度一般可以做到每平方公分35~50株，在髮際線甚至可以特別加密到每平方公分60株），所以種植面積大的時候，通常抓每平方公分25~35株是合理的。諮詢時醫師是建議我因為本身有些原來的頭髮只是變細還活著，所以搭配育髮加植髮前額每平方公分50~60根(注意單位是根)、髮旋每平方公分30~40根。另外提供一下網路上的建議如下:
    >>禿髮早期（M型禿或是只有髮線後退）的時候，植髮目標密度每平方公分50~60株
    >>禿髮後期（頭頂及髮線都禿）的時候，植髮目標每平方公分25~35株。
    >>未全禿僅是稀疏的部分，則需要視稀疏的程度來植髮，可以種植25株以下。
   -植髮的面積：就依個人情況而定，基本上就依照你跟醫生討論的面積與密度計算，就會變成費用。
   -植髮的費用：這邊需要特別注意的是計算方式通常是用「以根計費」和「以株計費」兩種原則。東方人平均每株毛囊會有1.5到2根(之前的統計是1.7)的頭髮（平均1700根/1000株）。所以當你在看價錢的時候，別忘了根要乘以1.7才會變成株唷!(有些版大還特別提醒這是文字遊戲的陷阱XD)
   -育髮療程：這就看你在不在乎了，一般診所都會配合紅外線照光、雷射、頭皮護理、洗頭或術後多久內可免費回診治療等

    以下照片為諮詢時所拍的，大致上就是諮詢時會概略介紹一些植髮過程、原理及是否有先服用的藥物或做其他治療等才考慮植髮，我本身屬於M型前額區塊與髮旋處落髮較嚴重，但大致上算出來都落在2000根上下(有些診所不提供拍照所以就沒放上來)，另外也不幫診所打廣告所以我都以黑底處理，就參考看看囉。
    [img]https://i.imgur.com/t4os8N5.png[/img]

6. 治療過程: 我比較了多家植髮診所與美容中心，且考慮術後復原及育髮後，我選擇離家比較近的髮拉儷（在市府捷運站附近），因先前也有朋友在這家植過髮效果很好，而且與蔡宗樺醫師討論過後他也很願意幫我多送我一些根數(本身預算有限)，所以就給他植下去了XD。
   -取髮方式：我選FUE，因為不想要有一條疤，雖然術後上班一直被關心但是我就說上班上到頭髮都禿了，整個大方承認我去植髮XD
   -植髮數量：總共2200根（1243株）主要於髮旋及加密M型部位，基本上醫生好像覺得我沒有太嚴重。
   -術後育髮：術後一天洗頭1次，目前八個月後照光6次(幾乎為前六週)，雷射2次，PRP做了2次，頭皮護理3次(有點像是冷凍治療)都是間隔一個月左右。
   -其他提醒事項：術前一週需體檢，並停用抗凝血及酒精，護理人員會提供術前風險評估及術後衛教(基本上就是會問你一些疾病問題與該注意的東西)，然後在手術當天需穿戴連帽的外套(遮紗布)且易於穿脫的排釦式衣服等等。
   -手術當天：會提供植髮手術同意書、植髮手術風險告知同意書及給付尾款，換上手術衣及手術帽後會再術前30分鐘左右提供安眠鎮定藥物以減輕疼痛或一些幫助傷口復原的藥物。

7. 術後恢復日誌:
   -術後第1天洗臉的時候，不小心摳掉三四根毛囊就有點流血，真的是要好好注意，緊急回診但毛囊已經失去。另外回診後，診所有提供一個藥水供往後幾天的頭髮清潔，這時候都還不能摳只能輕輕用水淋上去
   -術後3天毛囊炎，可能是因為我比較容易出汗，一直到現在都還有毛囊炎的問題，不過回診醫生都會很熱心幫忙打痘痘針或提供抗發炎藥物及藥膏，只是會建議要提前預約才不會等太久
   -每個月定期回診配合育髮療程，每次大約一小時不等
   -第2-4個月出現落髮期，同事們都很關心我比我還緊張，所以我一直跟大家解釋會有一個落髮期讓舊髮替換，新髮才會長出，但其實我心也驚驚
   -第6-8個月據醫師的說法是慢慢有頭髮長出，雖然我自己摸植髮的地方還是刺刺的（剛植進去的感覺），但是朋友們都說似乎有差？就提供照片分享給大家參考囉～我的植髮日誌。
   -第10-12個月，可以看出有很多小細毛都已經長出頭髮囉!

8. 照片分享:
   [img]https://i.imgur.com/UmVLWAe.png[/img]
   [img]https://i.imgur.com/JcmijrA.png[/img]
   [img]https://i.imgur.com/uMeG1Ox.png[/img]
   [img]https://i.imgur.com/b1uvG5j.png[/img]
   [img]https://i.imgur.com/0tXQwDT.png[/img]
   [img]https://i.imgur.com/dG6xeiz.png[/img]
   [img]https://i.imgur.com/m0wYuss.png[/img]
   [img]https://i.imgur.com/5HpQSOT.png[/img]
   [img]https://i.imgur.com/ouRzQtI.png[/img]
   [img]https://i.imgur.com/AUc9e4o.png[/img]

   有任何問題可直接寄站內信與我聯繫，若上班比較晚回請見諒！:)

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※ 編輯: coolivanohya (1.169.79.89 臺灣), 12/14/2019 02:16:44
推 chiuhungwu: 文章很詳細給推，不過效果好像還好，髮旋應該是有吃
→ chiuhungwu: 藥所以改善比較多
推 Terry2231: 大哥你本來就沒禿吧
→ Terry2231: 沒看到第一張照片 拍謝 您現在長髮飄飄很帥
推 lovegoodguy: 樓上那位質疑本來哪裡沒禿 ？看照片有M啊？
推 bonecat: 這家皮膚科醫師很漂亮 可是很貴