讀書日倒數178─認知治療的概念

[nxdwx (尼克迪伍斯)]

今天上課

教到了認知治療

認知治療其實很簡單，也很好理解

但是，前提是要先把「認知」是什麼先做個說明

不管是認知科學的研究，或是認知治療，認知的概念其實沒有太大的差異

在認知治療上比較重要的，應該是要先講認知基模(schema)的概念

在此概念下認為，人是情境的主觀詮釋者，會以過去的知識篩選知覺經驗

會將新的訊息納入之前累積知識所形成的架構



這短短的兩句話就有提到2個重點

我自己覺得很重要，一是情境的主觀詮釋者，不過，好像有點Rogers現象場的味道

二是以過去知識篩選知覺經驗，指的就是選擇性注意(Selective Attention)的概念

也就是說，我們會選擇性注意到我們想注意到的事件，並對事件做出詮釋，而這樣的詮釋

是以過去的經驗為基礎

過去經驗形成負向基模>遇到相似事件>啟動負向基模(自動化)>產生認知偏誤

這麼說有點繞口，舉個例子好了

如果一個孩子是在責罵聲中成長，可能會在事件中形成「自己是沒有用的人」這樣的基模

而長大後遇到類似的事件，譬如說主管交待的事沒做好

就會浮現出「我是沒有用的人」，之後可能就會形成憂鬱等等

(當然，憂鬱症的形成因子很多，不能用單一的因子來解釋)


基模的運作是一個自動化的歷程，並沒經過意識的思考

這些第一時間跳出來的聲音，就很可能帶有認知偏誤(cognitive bias)

或是認知扭曲，像是過度類化、非黑即白、個人化(標籤化)、獨斷推論等等



Beck認為負向的認知基模，會造成認知三角

也就是對自己、環境、未來都抱持負向看法

而治療的方法，就是協助個案發現這些自動化的歷程

並且用比較恰當的思考模式取代舊有的模式


通常提到Beck的理論，都會想到另一個幾乎是同時間提出類似理論的學者─Ellis

他的RETB(理情治療)也是最廣為人知的治療典範之一

概念很簡單，就是ABC的理論

不過我沒有要提這個哈哈

我要講的是歸因的理論


歸因也可以說是解釋型態，對於事件的解讀

如果對事件做全面性且穩定的歸因，就容易造成憂鬱

Ex.被主管責罵

            全面性               單一

穩定        我永遠都是失敗者     我總是達不到主管的要求


不穩定      主管一直對我有成見   今天主管很有事


雖然我沒有講很多治療的內涵

單我必須說，認知(行為)治療，肯定是目前最有效的心理治療之一

(我自己是認為沒有之一啦哈哈)

特別是針對憂鬱症、焦慮症個案，憂鬱症的認知治療效果跟藥物治療一樣有效

甚至更好，而且較不容易複發，更是焦慮症個案最好的治療方式，藥物對焦慮症效果不大

大概就是這樣....

疑...好像真的不太好講...好吧我再好好整理一下

下次來講憂鬱症跟焦慮症的病因


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 作者  secpeda (secpeda)                                       站內  Baseball 
 標題  Re: [分享] 陳金鋒20大經典名言                                          
 時間  Sat May 23 17:02:21 2015                                               
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