[請益] 大規模死亡瘟疫

[kons (kons)]

近代最嚴重的大規模瘟疫，除了現在進行式的新冠肺炎，就屬1918的西班牙大流感，

然而這兩個瘟疫的死亡率，似乎都沒有像中世紀鼠疫般嚴重，

更別提一些史書記載
嘉平五年（256年），癸酉，四月，新城大疫，死者大半。（《宋書·五行志》）
隆安元年（397），丁酉，八月，北魏大疫，人與馬牛死者十有五六。（《北史·魏本紀
》）
代宗廣德元年（763年），江東大疫，「死者過半」。
明年大疫，死者十七八，城郭邑居為之空虛，而存者無食，亡者無棺殯悲哀之送。
至順二年（1331年），衡州連歲大旱，又發生疫災，「死者十九」（《元史·文宗紀》）
。

雖然可能有誇飾成分，但死者都大半過半，50%以上死亡率聽起來很可怕。



查到的資料1918西班牙大流感，死亡率各地不一，最嚴重地區可達30%，

台灣的畫，漢人3.3%，日本人1.1%。

現在的新冠肺炎全球死亡率更不到1%。


我想問的是，為什麼現代很久都沒有大規模死亡的瘟疫，

雖然現在醫學進步，然而大部分的病毒都還是只能採取支持性療法，

而且就算在初期大規模爆發，很多人也都是在家休息之後就痊癒，

沒疫苗的情況下，轉變成中重症者本身就是很少數了。


相比中世紀的鼠疫，動輒50%以上的死亡率，根本是小巫見大巫。


想問，現在不見大規模瘟疫的原因為何？

我試想是

1.現代人衛生習慣佳，減少染疫機會；即便染疫，良好衛生習慣亦能降低演變重症機率。
2.現代營養充足，讓身體抵抗力更佳。
3.交通發達，大家各種病毒都交流過，免疫細胞活躍，不像美洲原住民對天花無抵抗。


大家有其他想法嗎？謝謝。



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至今我仍然深深相信，我是個帥哥，不過是量子力學定義中的帥哥。
當沒人觀測我的時候，我肯定是全地球最帥的男人。
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→ TED781120: 鼠疫不是病毒。
推 moslaa: 你都自己講完答案了呀。
→ TED781120: 流感類病毒的死亡率本來就相對不算高。
推 LF2Jeff: 其實蠻好奇世紀末時因傳染病而死的統計人數
→ LF2Jeff: 傳染力弱很多但無視你三個原因的HIV會不會還能拿下第一?
→ TED781120: 很難，天花鼠疫之流當年是每年幾百萬在死的。
推 biglafu: 公衛
→ biglafu: 尤其是基礎衛生建設一類的
→ biglafu: 這個問題基本上屬於公衛範疇了
推 biglafu: 可以反過來從Universal Health Coverage, UHC的角度去想
推 lukehong: 光是每天洗澡、環境消毒跟隔離就可以大量減少傳染避免壓
→ lukehong: 垮醫療能量
推 area8: 應該就公共環境衛生改善就可以減少很多疾病的傳播了
→ gary76: 清末東北鼠疫在清政府這個體制下都可以被撲滅壓制
→ gary76: 傳染病防治需要有執行力的基層和正視疫病的政策
推 Aotearoa: 樓上說的要歸功於來自英屬馬來亞檳城的華裔醫師 伍連德
→ Aotearoa: 沒有他，當時中國東北的鼠疫疫情不會在半年內就結束的
推 lucifer666: 公衛&醫療
推 articlebear: 公衛跟醫療的進步是真的很顯著 光是洗手這概念在19世
→ articlebear: 紀都還沒被接受 就可以知道那個醫療水準落差跟現在有
推 CGT: 現代城市有自來水和衛生下水道就差很大了
→ CGT: 古代若共用井水或河水，一隻老鼠進去就全村鎮GG
→ iamoldtwo: ☺
推 gary76: 只有一個醫生是不可能阻止蔓延整個東北直隸的瘟疫的，沒清
→ gary76: 政府那強大的組織管控能力，伍連德設計的政策根本沒法發
→ gary76: 揮效果
推 Aotearoa: 好，你說了算
推 goodgodgd: 公衛本來考驗的就是行政能力，考驗政府如何做出符合衛
→ goodgodgd: 生專家建議的有效管理措施
推 chungrew: 公共衛生差很多
推 chewie: 中古世紀的醫療行為跟隨機殺人差不多