Re: [問題] apple watch 心電圖跟位置的關係

[viruscaution (顧家大老ultimate)]

※ 引述《ccworker (暱稱能吃嘛?)》之銘言：
: 機型名稱：
: Apple Watch Series 7 (wifi, 45mm)
: 系統版本：
: Apple Watch OS 8.1
: 問題描述：
: 其實這個問題應該是我個人身體的問題，但是還是想來問問看有沒有差別
: 在apple watch 設定心電圖功能時會問手錶戴在左手還是右手，
: 我想這個是因為心電圖左右有差(類似在醫院做心電圖時，那些吸盤還有夾子)
: 但是問題來了........我的心臟在右邊(沒錯，我的內臟位置是反的)，
: 這樣子我是不是該在設定時故意反過來呢(我手錶戴左手但是在設定時寫右手)
您好，
圖形上，傳統的左位心在apple watch上的表現為第一導極(Lead 1)
如下所示
https://i.imgur.com/8xvXrwd.jpg
然而，右位心的第一導極圖形會是如下所示
https://i.imgur.com/RHvP3Te.jpg
對於心臟內科醫師來說，Apple Watch提供的資訊價值在於「有無嚴重心律不整」，所以
就算圖形不一樣還是可以判讀的。

如果擔心會造成醫師判讀困難，您直接把手錶戴左手測定就可以了，跟設定時預設手錶戴
哪隻手無關，因為右位心那張心電圖就是我手錶戴左手照下來的。


Reference: my Apple Watch series 7
我是心臟內科主治醫師。

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 39.9.107.67 (臺灣)
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推 berserkman  : 原來戴另一手看到的是這樣啊
推 kenk0818    : 專業推
→ viruscaution:  https://i.imgur.com/WoBaonw.jpg
→ viruscaution: 勘誤一下，嚴格說起來還是跟真正的右位心不一樣
→ viruscaution: 紅圈處是右位心的第一導極
→ viruscaution: 但是QRS波朝上對於醫師判讀上會比較直觀
→ viruscaution: 另，用右位心跟apple watch餵狗沒答案
推 haleytll    : 專業給推！
→ gigayaya    : 想問一下什麼時候該量心電圖？一直都不知道怎麼用這
→ gigayaya    : 個功能XD
→ viruscaution: 心悸 覺得心臟跳快跳慢就可以用
→ Shawn0439   : 推
推 happyptt    : 打完BNT 第二劑有用Apple watch 看一下心跳，第二天
→ happyptt    : 坐著不動也心跳一百多嚇的趕快去睡覺（走一下就會喘
推 gigayaya    : 感恩
推 gbcowandy   : 讚
推 Aruto1121   : 感謝專家分享知識
推 Julibea     : 長知識
→ ZO20        : 這個reference 完全沒有異議
推 chunptt     : 推 長知識了
推 A7911       : 推
推 azeroth     : 專業推
推 ck4u04      : 看不懂但推一下
推 lonelyawp   : 請問我的心臟在左邊watch 7也戴左手但心電圖卻是往
→ lonelyawp   : 下跳 有點類似圖二的樣子 這是什麼疾病嗎
推 jantim102   : 我以為右側心可以直接看aVR
推 stanbye     : 推
推 a523928     : 最近打完Bnt 都會不定時心跳變好快 正在考慮要不要
→ a523928     : 買一隻XD
推 bala73      : 專業推
推 JayPark     : 推醫生
推 aa85720tw   : 推醫生...
推 arthurwang  : 專業推
推 anticsm     : 我手錶戴左手是上圖，不是下圖，所以應該跟設定左右
→ anticsm     : 手有關吧？
推 SongLa5566  : 醫生會主動利用watch來探病的還是極少數吧？
推 Jungggg     : 推醫生專業
推 chuchuyy    : 樓上不會哦，家人今年就是心臟不舒服掛急診，但到
→ chuchuyy    : 醫院後已經沒症狀了，他當下有用watch量心電圖，急
→ chuchuyy    : 診拿給醫生看後馬上住院安排一系列的檢查，因為醫
→ chuchuyy    : 生一看就知道哪裡不對勁，檢查完三天就開刀了
→ viruscaution: 我門診若遇到病患主動拿Apple watch出來
→ viruscaution: 會直接參考心律的紀錄
→ viruscaution: 三個月前靠Apple watch診斷一個心房撲動
→ viruscaution: 一週後住院電燒成功不再復發
→ viruscaution: 設定左右手的細節我今天有時間再測看看
→ viruscaution: 重點在QRS波朝上我們比較好判讀
推 bdenken     : 超級有禮貌又熱心的醫生!
推 oklag       : 你是醫生!!
推 fuwek       : 推個
推 barbatos168 : 很好的參考
推 bulahe      : 我知道了，你是醫生！
推 yo841204    : 熱心推，回覆lonelyawp，我猜你說的向下跳的意思應
→ yo841204    : 該是在指QRS比較負的情況。在Apple watch( Lead I )
→ yo841204    : 的情況下，如果是負向，可能要考慮有右側偏移的情況
→ yo841204    : ，可能是RV肥大或是其他問題。正常心軸是-30～+90
→ yo841204    : 度。當然要同時搭配Lead II或aVF一起參考更能確認，
→ yo841204    : 所以有疑慮最好還是做完整的12導程心電圖，由心臟
→ yo841204    : 內科醫師進行專業判斷，以上有誤的話還請學長指正。
推 lonelyawp   : 感謝yo大 看來還是掛號檢查看看好了
推 ho83leo     : 專業熱心推
推 fishfish1314: 我也是打完疫苗出現心悸症狀 心臟內科醫生說可以買
→ fishfish1314: 一支apple watch不舒服時紀錄心律 我想還是有參考
→ fishfish1314: 價值的
→ BrokenYume  : 感謝醫生線上解惑
推 kazake      : 專業給推 我也想給家裡長輩買一支來定時監控
推 a93180726   : 推專業
推 andy10217   : 推！
推 rgbff       : 推文也太專業
推 wishman     : 誠心推Apple Watch幫我測出心房顫動，進而檢查出甲
→ wishman     : 亢的問題
推 wainxs      : 推專業
推 skhan       : 請問已經有裝心跳節律器的話戴這個有參考作用嗎？
推 astrofluket6: 推專業正確知識，謝謝分享!
→ viruscaution: 心臟節律器患者也有幫忙喔！
→ viruscaution: 可以用apple watch看節律器的訊號
→ viruscaution:  https://i.imgur.com/xpOOmPt.jpg
推 MaxYang2580 : 朝聖推
推 ongseongwu19: 推專業！
推 CDing       : 好讚的醫生