Re: [經驗] 加護病房的那些事(4)

[lordguyboy (懶洋洋)]

※ 引述《su602 (Zefa)》之銘言：
: ※ 引述《robatas (雁過拔毛)》之銘言：
: : ※本故事提供者為一位在加護病房工作多年的護理師
: : ※內文以第一人稱書寫
: : 故事(1)庫房
: 抱歉，我必須要反駁你，本來是覺得這個系列只是寫好玩的，
: 所以愛怎麼寫都是個人自由，不過這篇實在有點太誇張了，完全超乎常理。
: 首先，護理師本來就沒有「值班室」，為什麼呢？
: 因為我們不需要「值班」。
: 這很合理，我想一般公司也不會配置一個地方讓員工睡覺。
: 不過，因為小夜班下班的時間點很尷尬，
: 比較大型的醫院會設置臨時宿舍供員工休息，
: 每個單位也會有提供一張上下舖讓晚歸的同事睡覺。
: 但是這個睡覺的地方會在庫房裡嗎？
: 答案是「不可能」。
: 為什麼呢？因為這是完全違反感染控制原則的。
: 針對醫療器材庫房的管理，不但要控制溫度，器材必須加蓋甚麼有的沒的，
: 最討厭的就是「已經拿出清潔區的物品不能在不經清潔後再拿入」。
: 你知道不斷接觸各種病菌和體液的醫療人員是多麼骯髒的存在嗎？
: 在這種前提之下，怎麼可能讓你在庫房裡睡覺，甚至是在庫房裡吃鹽酥雞，
: 這種情形要是被發現不被感控幹剿死才怪！
: 醫院評鑑就在眼前了，這比阿飄來吃鹽酥雞更超乎想像。


聽起來妳就是大醫院待滿久了
沒錯
區域級以上的醫院不太可能
畢竟還要顧評鑑

區域級以下根本沒管那麼多好嗎
還庫房咧
門打開進去是庫房
後面拉簾一拉開就是廚房跟垃圾間


別說感控啦
就算是大醫院
開刀房算不算需要重點控管的地方?
是吧
我就看過不只一間教學醫院
開到一半
叫阿長在那邊拿電蚊拍電蒼蠅
還是綠頭大蒼蠅!

還有消毒酒精桶長果蠅的事
呵呵

: : ======================我是分隔線======================
: : 故事(2)你有沒有一百萬
: : 有一天，這位名醫查房後決定更改換藥方式
: : 他交給了我們一罐藥膏。
: : 一罐牛x芝藥膏
: : 我們看著這罐糊格格的藥膏，都在納悶該如何使用時。
: : 名醫語出驚人的表示
: : 換藥方式更改為
: : 使用牛x芝藥膏混合生理食鹽水濕敷在傷口。
: 這是一個想像力更豐富的故事。

我不知道這故事是真假
但是醫生搞直銷 賣生技礦泉水還是X藥啥的

: 醫院是個很封閉的系統，但是，也沒封閉到能坐視一個「名醫」殺死病人而不作聲。
: 尤其是他還留下了醫囑。
: 所謂的「醫囑」就是醫生必須為了他說的話負責。
: 你決定開這個藥給病人，你就要對藥的結果負責。
: 這東西可是會記錄在病歷上的，而且最少會被保存十年。

醫囑
只要有帳密都可以開
INT借R的幫忙開
NP用VS幫忙開
不用講這麼嚴重
這個就是平常沒事大家不管
出事找戰犯才用的到的記錄


護理記錄
還有機巴護理師亂寫一通
明明醫生就沒有講的話 沒有做的事
偷偷寫上去

幾點幾分 病人XXX 告知某醫師
某某某醫師指示 予以XXX 並XXX

幹 根本沒CALL過醫師
或是醫師留一句OBS(繼續觀察)而已
護理師怕麻煩自己處裡
記錄就亂寫

很多人都被陰過啦


: 你的文章中暗示了所謂的「白袍厲鬼」和家屬勾結的共犯結構，
: 但是你有沒有想過，醫生要怎麼確保病人病逝時家屬不會反咬他一口呢？

他這故事是匪易所思了點
利益太低
通常是跟藥商廠商合作才對

: 換藥可是天天在換，難道每個下去換藥的醫生都能保持沉默？

好好笑
妳一定是待大醫院很久

多少病人都只有NP跟護士在換而已
而且怕麻煩的或是LOADING太重的
真的不會管那麼多

支援過某區域醫院
晚上一個護理站
進了1X個病人
只有一個護理師

是能要求多高?

: 菌越長越多，引發敗血症的時候，一定會照會感染科，

找感染科開抗生素而已啦

: 感染科難道也能默不作聲？

菜逼巴就只能又跪又求的拜託開後線點的
老V都碼打電話過去感染科就說好可以開

教學醫院比較不會這樣
小醫院平常沒評鑑這樣搞的不少

: 在這種爆料風氣盛行的世界中，
: 只要有一個人拍張照送去健保局或水果日報，
: 那醫生的一生不就完了嗎？
: 既然他是名醫，那想扯他下來的醫生肯定多到不行。

會被扯下來就是會被扯下來
但是跟醫院高層關係好的
永遠不會被扯下來

某教學醫院某V
言語甚至性騷擾2X個護生
(到摸大腿)
當然沒事
因為他老爸是有力高層阿

認識的護生偷偷跟我說的
(阿長跟監督還要他們不要亂講)

: 而且很多醫院是採取主治醫師負責制，
: 也就是說，發生醫療爭議時，主治醫師必須負起賠償的責任。
: 一百萬要冒著那麼多風險，完全是得不償失啊。
: 我也有碰過「民俗療法」的藥，也許是吃，也許是抹，也許是拿針戳－－
: 但這都是「家屬」自己拿來的。
: 然後「醫生」大多是站在反對立場，有的甚至為了阻止家屬不惜和對方大吵。
: 最後如果屈服了，那必定是家屬簽了切結書。

這種超多


: 家屬會不會趁著病人生病意識不清的時候以消極治療除去家族裡的trouble maker，
: 那當然是有的。
: 而且多到讓你無法想像。
: 至於醫師到底會扮演何種角色，我倒是覺得頂多就是站在「默許」的立場。
: 如文中那樣主動拿不明藥膏來還留下各種證據，
: 違反各種藥品管理和臨床實驗實在太匪夷所思了。
: 我覺得倒不如自問「要多少錢你才願意在眾目睽睽之下殺人」呢？

這故事很詭異
畢竟原PO也只是腦補

: 補個marvel點。
: 加護病房裡，確實有很多marvel的事情，
: 或許有很多人都知道了，
: 在幫遺體穿衣服的時候，有時候遺體的肢體會僵硬到無法彎曲了，
: 這時候溫柔的哄他「穿好衣服就可以回家囉」，
: 就能夠神奇地把衣服穿上去了。
: 此外，家屬常會要求「遺體的嘴巴要閉起來」，
: 這其實超級難，因為加護病房內的遺體大多有插氣管內管，
: 氣管內管拔除時，嘴巴通常會合不起來，
: 如果一定要合起來，就只能拿繃帶綁，但家屬通常又會拒絕……非常困擾啊。
: 還有，說自己看見阿飄的病人，實在多得難以計量，
: 這種人就會被順理成章的診斷為delirium（瞻妄），然後被當作精神科症狀處理，
: 大部分的時候我們都會把這件事情當作一個日常玩笑，
: 幾乎沒見過真的有護士相信這一套，
: 畢竟，病人頂多是住幾個月就可以走了，不管是從大門還是地下室啦，
: 咱們可是要在這裡長長久久的工作下去……
: 最後，我個人遇見過一場超級痛苦的CPR，
: 個案的詳情礙於法律規定不能詳細說明，
: 但因為他非常年輕，家屬都非常不希望他死，所以所有人都卯足了幹勁救他，
: 於是，他的遺體也特別悽慘，
: 舉個容易理解的點，在那兩天內，他至少被電擊了兩百次以上，
: 除此之外還有很多很多啦……
: 他死亡的那一天，我回家吃了藥好不容易入睡，卻做了會讓我發自內心毛骨悚然的噩夢，
: 隔天一問，原來全部的staff都做了惡夢，
: 當然內容各自不同，但都是讓人很不舒服的噩夢，
: 之後我就越來越難分辨，治療跟拷問的差別了。

--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 118.160.181.132
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/marvel/M.1460804648.A.F69.html
推 fen610332: 推你！！！   之前在區域醫院看到情況也是類似你說的這
→ fen610332: 樣... 跟查房也看過icu裡面有mrsa患者沒隔離搞得一堆人
→ fen610332: 感染，但查房還是很多人沒穿隔離衣走完整個icu ...
推 milasakura: 推你一個真實情況
推 luxia: 這需要補飄點嗎…還是這整件事都很詭異？
推 newtoeic900: 有些事可以做不能說
推 willow: 推 每家醫院都有每家醫院的秘辛阿 誰在給你樣樣照規矩來
推 whoisanky: 看來還是大醫院好一點喔= =
推 kidome: 樓上正解
推 ba9876542002: 醫療界也是一樣米養百樣人
推 pw1102: 平常還是多注意身體健康好了
推 clforever: 推
推 xia0708: 還是大醫院比較讓人放心==
推 goodgodgd: 幹，小醫院好可怕
→ over999: 護理人員真的要強一點 醫學系出來的都是媽寶
噓 apple10666: 噓樓上....別引戰好嗎
推 v55111102: 長知識推
推 banana00808: 呃呃我們班其他同學實習的小醫院根本完全沒有無菌概
→ banana00808: 念顆顆，聽他們形容我也覺得蠻媽佛的XDD
推 pilione: 大醫院小醫院都一樣啦刻意區分根本笑死人，看自己運氣好
→ pilione: 不好碰到哪邊而已
推 evone0923: 人比飄飄還媽佛XD
推 oceanlovesky: 我覺得手術室有綠頭蒼蠅最marvel....
推 x284yk6cjo5: 靠北  我是走錯板嗎
→ cestjune: 推 有時候人比飄媽佛~
噓 hishaw: 經歷跟立場雖然不同，態度可以不要這麼挑釁
推 yuchingzeng: 推你  很多故事非當事人沒遇過也不能直指沒有發生
噓 xl0208178: 看了你的文章語氣覺得很討厭 很自以為
推 apple323: 戰態度= =?
推 paperblack: 拜託跟我說妳待過的醫院，我要註明在急救卡上避開 。
推 SrGareth: 有些資源不足的小醫院的確是...（咳）
噓 vuvutiffany: 好啦 不要吵了，大家都很厲害 但妳的飄點呢？
噓 kayu1114: 我還以為我走錯版…挑釁要戰不要來媽佛好嗎
→ SrGareth: 質疑文跟回應質疑的文章不需要附媽佛點
噓 cruising: 這裡是醫護板嗎=.=
推 fen610332: 質疑文幹嗎要媽佛點 而且開刀房有大蒼蠅很媽佛啊ㄎ
噓 Koonghuoy: 是當個版嗎？醫護行業真的都很玻璃心........
噓 wodimaya: 你的媽佛點是什麼？
→ scarletiris: 直接說你服務的地點吧...
噓 cul287: 這邊不是讓你戰專業的地方吧
推 mandaa: 推這篇，醫院的真實面就是這樣
推 gagonman: 還是補個媽佛點吧
推 incamaer: 滿真實的阿
推 mayanino: 其實以前在藥商聽到的也是這樣...
→ orangewhat: 還以為走錯版= =
→ icq696969: 以前在台中的七期醫院內科工作過，庫房就是護理人員放
→ icq696969: 包包的地方（靠近走廊，到護理站要轉一個彎），門一打
→ icq696969: 開所有醫療用品都放裡面，只要拿得到鑰匙誰想進去都可
→ icq696969: 以，而且沒人有空注意。
推 ALENDA: 推
噓 kemco: 媽寶個屁啊，連病人都不看就call值班的nurse超多的啦
噓 Playlemon: 言論擲地有聲，但沒飄點就是要噓，這是原則！
推 gyuu: 呃啊，我覺得手術房裡要電蒼蠅這事很馬佛啊！！
推 beastwolf: 推
噓 teleportcat: 8.7分?
噓 dobec: 啊你不就好棒棒？
噓 saiyou: 這是馬摸版，不是戰版，更不是個版