[請益] 將大麻二酚列入巴金森氏症和癲癇治療處方

[qazsw (阿蟹)]

將CBD(大麻二酚)列入巴金森氏症和癲癇病患醫療適應症之處方

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提議內容或建議事項
帕金森氏症是一種運動神經元退化的疾病，癲癇則是腦部異常放電的疾病，二者皆對病患
的生存品質造成嚴重的影響。
1. CBD(大麻二酚)是萃取自大麻的化合物，也是極有效能改善癲癇和巴金森症狀的物質，
能快速有效的緩解症狀。
2. CBD和大麻裡引起興奮的化合物THC(四氫大麻酚)不同。它不會引起精神活性。在國外
，加拿大、荷蘭、以色列，瑞士、西班牙等國家及美國近25州，均已將醫療用途的CBD合
法或除罪化，但在台灣，CBD依然列為第二級管制藥品，我們期盼政府能釐清二者的不同
，將CBD列入神經專科醫師的用藥選擇裡。
3. 我們建議CBD能先合理的使用在中、重度的病患上，因為他們對現行藥物的效果越來越
差，並伴隨嚴重的副作用。
4. 在符合法令下，由醫院專科醫師開立處方箋後，病患到各區衛生所，或領有管制藥品使
用執照之診所接受診療的方式為之。

利益與影響
1. 中重度病患對現行藥物效果不佳，卻不得不大量使用，造成醫藥資源的耗損，而CBD
對症狀改善的有效值極高，能替代藥物，降低健保財政的負擔。
2. 病患無法自理生活，影響了無數個家庭，也耗用了政府大量長照的資源，CBD能幫助病
患重拾生活能力，讓長照資源得以用在更需要的地方。
3.CBD對於其他重大疾病亦有極高的醫療潛力，國外有多項研究正進行中，逐步開放CBD
的醫療適應症，能嘉惠更多的病患。

****目前尚須3844個附議，政府才會有回應。

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.47.138.225
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medache/M.1490180457.A.897.html
推 gucci37: 請問可否附上連署網址？
→ qazsw: 連署  縮網址  ppt.cc/QI8hF
→ qazsw: 需要大家的協助，政府才有可能修法
→ kevio: 請問利益與影響 第一點有沒有可靠的reference?
→ kevio: 就目前而言 CBD應當不是主流用藥 且 療效仍待確立!!
→ kevio: CBD 並不能達到你現在所說那麼好的效果!
→ kevio: 一級管制藥morphine 都可由管制藥處方開立了
→ kevio: 列在第幾級管制藥根本不是重點，重點應該是是否真有療效
→ qazsw: 國外的臨床研究對治療難治型癲癇有療效數據
→ kevio: 給我reference!!
→ kevio: 哪一篇文章 請給我篇名 我可以去查
→ kevio: 我昨天有查parkinson部分 根本都不能上臨床治療用
→ qazsw: keyword: reference CBD Epilepsy 2017
推 Dialysis: 醫療專業，適合用聯署嗎?
→ kevio: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28087250
→ kevio: 這東西連藥理機轉 最適合劑量都還不知道 根本不可能用...
→ kevio: phase 3 trial 剛做完 先等藥品商品化再說吧!!
推 WMX: 如果真的這麼有明確效果，藥廠早就提煉出來當藥上市了
→ WMX: 連銀杏這種沒啥效果的都可以通過藥品上市了
→ kevio: 這東西押著政府開放後，也許急診就一天到晚有人抖抖抖著
→ kevio: 指定藥名 要求急診醫師開立了!  (ex. Demerol)
推 cyp001: 樓上真是一針見血 健保不適合這種東西
推 mantour: 目前查到CBD對Dravet syndrome, response rate 53%
→ mantour: Freedom from convulsive seizure rate 16% (N=23)
→ mantour: 而現有針對Dravet syndrome的藥物之一Stiripentol
→ mantour: Response rate 71%, free of clonic or tonic-clonic
推 mantour: seizure 42% (N=21) , CBD似乎並沒有比較好
→ WMX: 我的看法同樓上，新藥物要通過FDA審核一定是效果>現有藥物
→ WMX: 或許CBD對某些帕金森氏病有效，但是效果不如現有藥物
→ WMX: 且有幻覺的風險，所以要通過FDA的抗帕金森氏病適應症有困難