Re: [心得] 我的急診室經驗

[jumomo (豬爸)]

※ 引述《hivenson (小洪)》之銘言：
: 感謝黃醫師當天的處理，也安排光田許多精密的儀器檢驗
: 可是跟你說的似乎還是有出入
: 當天有開複診單
: 可是不是你說的骨科而是外科
: 我有回光田複診，是吳盛仲主任
: 同時他也看出胸腔也有骨裂的情況
: 吳主任有叮嚀哪些是異常狀況，當這些情況發生時才要進行緊急處置
: 不然自己會慢慢復原，不用擔心。
: 事實上一個月左右疼痛感已經消失。
: 我的左手當天確實只纏上繃帶，而右腳踝有外傷，是要求護理人員幫我上藥
: 她才勉為其難幫我上藥，膝蓋的傷勢卻沒有做到檢傷的動作。
: 左手繃帶護理人員並沒有告知何時可以拆下
: 5/28掛急診，5/29晚上排複診，我是提前5/29下午複診
: 左手的繃帶我在5/29傍晚拆除，到目前左手的痕跡還在。
: 如果我依照排定的時間處理，我實在難以想像目前左手的情況
: 上石膏與裝副木是不一樣的
: 而兩家醫院檢查出的內容其實不太一樣
: 我的心情只想表達，患者與患者家屬自己要對醫療狀況要有所認知
: 也希望看到這篇文章的醫護人員能夠不斷提升技術，精進醫療品質。
: 不然，綁一個月的石膏與戴上一個月的副木
我是骨科陳醫師   既然拎北骨科沒出來端正視聽  我就來解釋一下

你知道石膏cast與副木splint的差別嗎?
兩者長得不一樣  但是病人都叫做"打石膏"

這是短手石膏  固定效果好一點
http://gaortho.com/files/2016-02/cast-short-arm.jpg

這是短手副木  固定效果差一點
http://www.fpnotebook.com/_media/OrthoWristVolarSplint.png

手腕骨折的處理  如果不需要馬上開刀
在急診現場基本上就是打上  短手副木short arm splint
材質有傳統石膏材質或是樹脂材質

基本上不會當天打上  短手石膏short arm cast
因為骨折之後幾天內會組織腫脹  如果馬上打上cast  可能發生腔室症候群
造成端肢體血液循環不足組織壞死  最慘的結果就是導致截肢

另外這是復健科的副木  也是病人認為的"副木"  有魔鬼沾  穿脫方便
http://hlm.tzuchi.com.tw/reha/images/stories/doc/ot/education/cock-up%201.jpg
是給開完刀的病人用的  保護效果多於固定效果

希望對你有幫助  不要誤解了  :)

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推 hivenson: 感謝您提供寶貴資訊，當日在光田的傷勢左右手均有輕微
→ hivenson: 骨裂，可是當初怎麼處理我很清楚，也有拍照起來
→ hivenson: 今天貼文只是要讓大家知道當下醫師如果處理不夠好，自己
→ hivenson: 要能夠做判斷換個醫院綜合一下
推 Dialysis: 這裡都是專家,貼來這裡被打臉,不痛嗎?
→ wind22: 自己能夠判斷那你就是醫生阿去醫院幹嘛
推 kevio: 其實MicroGG前幾篇推文有出現 還被酸了一下下
推 HoterLin: 正中直拳未免太猛
推 huashih: 欠巴
→ barkleyc: 自以為比專科醫師還懂是哪招啊 哈哈哈哈哈
推 Philcat: push!
推 VeryFunPeter: 鯛民：如果沒有馬上開刀處理會不會以後有什麼後遺症
→ VeryFunPeter: ！叭叭叭
→ maze777: 一樓會認我們不懂喔 要不要看看邊是啥版