作者TKC4062 (The dark knight)
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標題[社論] 血汗健保 醫護悲苦根源(李秉穎)
時間Sat May 14 06:07:02 2011
※ [本文轉錄自 medache 看板 #1DpQjdNi ]
作者: TKC4062 (The dark knight) 看板: medache
標題: [社論] 血汗健保 醫護悲苦根源(李秉穎)
時間: Sat May 14 06:06:29 2011
http://udn.com/NEWS/OPINION/X1/6335893.shtml
【聯合報╱李秉穎／台灣兒科醫學會秘書長、台大醫學院小兒科副教授（台北市）】
2011.05.14 03:52 am
最近血汗醫院突然變成熱門話題，議者將醫護過勞的責任，完全歸諸醫院經營者。醫護
人員流血流汗早已是傳統的一部分，他們基本要求並不多，只希望維持專業尊嚴，讓付
出能夠有價值。
但現在的專業尊嚴已經被破壞殆盡，一方面是醫病關係緊張，引起的醫療糾紛不斷增加
，甚至出現打醫師的怪象；另一方面則是極度壓縮的健保給付，使醫師的行醫自主權，
受到健保局核刪的桎梏。
血汗醫院這類指責的邏輯，是醫院只要有盈餘，就應全部回饋員工。若然，則政府應該
調查所有公民營機構是否都遵循此原則。如果營利歸諸股東、經營者或國庫，或將營利
應用於擴大規模，都可算是血汗公司嗎？
醫療給付幾乎都來自健保，在醫療成本大幅成長的同時，健保給付卻一直緊縮。雖然外
界一直有醫界浪費的誤解，但醫師收入下降、健保給付不足以因應成本上升則都是不爭
的事實。衛生部門推動的評鑑工作，已經大幅提升醫療品質，但因而提高的醫療成本，
並未反映在給付上。類似的事例還有很多，例如健保局要求兒科基層簡表給付必須多開
藥水，卻沒有對應地提高兒科基層給付，而是降低沒有藥水的兒科處方，這是不合理地
打壓兒科給付。
選舉時合理提高國家醫療給付總額的政見，到目前還是空頭支票。議者又以藥價黑洞之
類的議題責難醫界，卻忽略了最近的健保點值幾乎都沒有全額給付，全部打八折或九折
不等。這就好像規定月薪三萬元的工作，老闆以入不敷出為由，每月薪水少給三千元、
六千元，全台灣大概只有醫界可持續十多年一直忍受這樣的不公。不只如此，所有醫院
醫師的健保給付都會被核刪，每個月幾千元到幾十萬元，甚至上百萬元不等。我們的血
汗工作真的很不值錢，有時還虧錢。醫護悲苦最大的根源是「血汗健保」。
過勞似乎是醫護人員的宿命，台灣的醫護人員沒有怨尤地，一直兢兢業業地以助人為職
志。除了健保給付偏低的困擾之外，醫師們也都沒有勞基法之類的法律保障。勞基法開
始實施前的公聽會中，大家同意醫師應該要有類似勞基法的特別法律保障，但現在醫師
過勞的問題被發掘出來之後，這種保障依舊闕如。
過勞的醫護人員需要保障，這不是責怪醫院管理者就能解決的問題。有遠見的為政者，
應該要有魄力突破健保給付不足的困境，並給予醫護人員適當的保障。
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推 CKun:寶山也是名聞遐爾的血汗醫院之一, 不少大老都以血汗言教 05/14 06:39
推 delta0521:個人的新聞可以讓他們罵年輕小輩草莓沒醫德~現在是挑明 05/14 06:55
→ delta0521:全醫院上層XXX 大老被人罵當然要出來維護名節啊 05/14 06:57
推 oneders:小李P一直是在媒體跟網路上為醫界爭福利的 05/14 07:00
→ oneders:看來似乎這板許多學生們得了大老厭惡症 05/14 07:00
推 yamatai:他好像搞不清楚在民法上醫院的法人特性跟其他公司不一樣 05/14 07:38
→ yamatai:果然是醫界大老，深居白色巨塔不問世事 05/14 07:38
→ coingate:小李P在還不是P的時候就常為醫師爭福利 05/14 08:09
→ coingate:是個換了位置也沒換腦袋的好老師! 05/14 08:09
推 bpnoi:push 05/14 08:41
推 SSn:大推小李P!! 他在各方面都是值得學生尊敬的前輩 05/14 09:31
→ AceLeon:推願意說實話 也願意思考改變的老師!! 05/14 09:42
推 c2yuan:每次看到中肯的社論, 都是他...其它的大老不知站哪邊？ 05/14 09:50
→ moyamoya:推小李P,站到高位 能為基層發聲的大老很稀有 05/14 10:01
推 yfpw:如果大老們只要有一半像小李P的話，今天醫界不會這麼辛苦 05/14 10:38
推 vesstrix:清流大老 優文必推!! 05/14 11:49
推 aginger:推, 常看到他為醫界發聲,而不是其他大老常打自己人賺名聲 05/14 12:06
推 HoterLin:推醫界良心—秉穎大！！！ 05/14 12:22
推 Jerhyn:能這樣始終如一實在不簡單阿 05/14 13:45
推 EGFR:推^^ 05/14 15:04
推 markliu:推老師！ 05/14 15:36
推 damiencrosse:推 05/14 15:53
推 FMbigmama:論的真好!!! 05/14 17:18
推 DASIMORE:推 05/14 17:42
推 Jatoba:有理有要講出來 希望文筆好得多寫些好文章投稿 05/14 17:50
推 Q4:小兒科大老好像比較有良心 05/14 20:04
推 cheeyee:推 05/14 20:40
推 wawayu:推!!! 05/15 00:36
→ SecretPETER:必推 05/15 14:34
推 Elleria:推! 05/15 18:02
→ Elleria:扯什麼民法不民法 有錯的邏輯就是要被糾正 某樓不知道在搞 05/15 18:03
→ Elleria:什麼模糊焦點 05/15 18:03