請問一個ketoprofen的問題？

[haveever (曾經)]

之前在急診看到一個病人，liver abscess 併 sepsis, 因為高燒40度不舒服後來er 打了一針 ketoprofen im , 病人馬上覺得舒服， 可是血壓馬上從138/97掉到84/60，HR=120,問病人是沒有不舒服，gcs=e4v5m6，以前好像說有打過類似止痛退燒針無過敏史。
想請問學長姊，這樣厲害的掉血壓，是過敏嗎？可是他沒有其他urticaria , angioedema 的症狀，也沒有不舒服，還是keto 在sepsis的病人打了就是會掉血壓？（我有稍微查一下，好像是散熱血管闊張，keto會加強這個？？）

謝謝。(後來血壓慢慢爬會來110/78，聽說再病房值班醫師又打一次keto,又有bp drop 的現象@熬）

--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 61.231.28.228
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1423187693.A.02C.html
→ leon80148: septic shock的機會比較高
→ leon80148: 不過還是要survey一下其他血壓掉的原因
推 moola: 燒退了 stress,sympathetic tone下降 就現出原型
→ haveever: 樓上學長請問一下，所以在這樣sepsis的病人不能退燒嗎？
→ haveever: 還是只能用tinten退，但是病人好像覺得tinten效果不好XD
→ haveever: ...
推 librainsky: 我從intern後就幾乎不用keto了...
→ librainsky: 退燒很重要嗎？
→ librainsky: 燒退掉了是你治療改善還是因為退燒藥怎評估？
推 snakepan: 退燒...要幹嘛，治療sepsis比較重要吧，治療好了就退了
推 poembreeze: 退燒可以讓病人舒服點，也可以治療家屬
→ poembreeze: 不知道Asparin和Stin的過敏風險如何...
推 lippincott: 我怎麼覺得是治療nurse
推 sepsis: 我也覺得是治療nurse
→ WMX: 治療樓上ID比較重要……
推 Risian: 推治療樓樓上ID...XDDD
推 gentlwind: 要治療nurse可以開47046C
推 magicagar: 治療nurse+1 繼續燒就可以順理成章告訴家屬這個很嚴重
推 magicagar: 治療起來算你的 sepsis沒拉起來你就預測神準 但是你
→ magicagar: 心裡知道其實燒根本不會怎樣(免疫力還比較高....)
推 Ecclestone: 為甚麼藥用NSAIDs? 不用Scanol?
推 Sinchiest: 為什麼是治療nurse?