Re: [問題] 請問一個ketoprofen的問題？

[Ogenkidesga ( 一人前 )]

我們常用voren supp幫嬰幼兒退燒，可是這其實也是off-lable use
http://www.ntuh.gov.tw/phr/intergrate.aspx
適應症是 消炎、止痛
年齡是 Rectally Children 6-12 yrs, 1-2 mg/kg/day in divided doses; max. 4 days.

並沒有常見的嬰幼兒的年紀
不過執業上確實常常遇到小朋友一高燒就吐得亂七八糟的
口服如何退燒?

有多少家長願意觀察? 甚至當自己有孩子後，也願意這樣觀察嗎?

這讓我想到一句話:
Cure sometimes, treat often, comfort always.

我們能治療Flu導致的高燒嗎? 我們能用抗生素殺死Influenza virus嗎?
至少目前不行吧?但是我們確實可以用一些藥物幫助退燒, 讓病人舒服一點

不過，確實不應該再用Keto幫病人退燒了，
這個衛服部已經三申五令了，即使是單純止痛，我現在也很少用Keto

不過可以試試Stin(Lysine Acetylsalicylate)這類藥物
適應症裡還是有退燒的選項
http://www.ntuh.gov.tw/phr/intergrate.aspx
衛生署許可證適應症: 對不能口服NSAID之成年病人強烈疼痛之短期治療、成人發燒症狀之
緩解。

發燒是一個感染重要的sign沒錯，但是是否就需要讓病人一直發燒呢?
尤其病人燒個三天時，我們也不一定會換抗生素
或者有其他Lab data可以協助monitor treatment effects時

我想很多版友說的沒錯，
身為醫師要知道不是只有治療發燒, 還要治療潛藏的問題!
但是我覺得如果能讓病人在不致遭受更大副作用的危害時，
讓他舒服點，他可能會比較信任你，願意配合治療

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如果你非常愛什麼...讓它自由吧...
如果它不回頭...那本來就不該是你的...
如果它回來了...要永遠愛它...

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.46.46.242
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1423381734.A.2EE.html
※ 編輯: Ogenkidesga (114.46.46.242), 02/08/2015 15:50:17
※ 編輯: Ogenkidesga (114.46.46.242), 02/08/2015 15:50:34
推 poembreeze: 推最後一段
推 deltaz: 商業考量還是多於替病患著想, 不然教育民眾避免不必要藥物
→ deltaz: 這樣不是更好
推 johnnyjaiu: 推
推 HZYSoft: 推!
推 derek7621: 能給Stin我相信很多人都會選,但很多醫院都只進keto -3-
推 matsui55: 非常同意！！完全符合目前處理病患的心境
推 yamatai: 文章開頭寫小孩，然後 stin 寫的適應症是成人......
→ yamatai: 這樣有沒有矛盾?
→ Ogenkidesga: 所以意思就是原PO舉的例子可以用Stin試試看
→ HZYSoft: 同意，不過原PO的例子不知道血小板如何，而且可能要引流?
→ HZYSoft: 現在醫學先進是先進，可是各種藥物的問題還是好多 @_@
推 haveever: 治療一個星期血小板從17->10->13萬，Echo看沒有太多液
→ haveever: 化，暫時不抽