[討論] UTI到底要打什麼anti?

[moon84510 (齊小明)]

UTI在不同的醫院甚至同個醫院不同科都有不一樣的打法

有些單打cefazolin

有些會加gentamycin

聽說有些醫院是打ampicillin+gentamycin

TMP-SMX就比較少用

請問有比較適合小孩子的標準嗎

謝謝


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推 flyingkenh: 理論上先打cefazolin就可以，8成以上的Ecoli都還有效
→ flyingkenh: 少部分沒效的就靠gentamicin,所以也可以考慮直接併用
→ flyingkenh: 也增加synergistic effect,而ampi加genta是考慮少部分
→ flyingkenh: UTI是由enterococcus引起，cefa或genta都不會有效
推 haveever: 可是我看書上與uptodate 都寫 tmp-SMx, quinolone 是標
→ haveever: 準治療@@
推 holyhelm: 台灣TMPSMX被用爛了  quinolone怕TB抗藥 退出一線
→ holyhelm: 聽說以前螃蟹都餵Baktar 不知道現在是不是還這樣
→ holyhelm: 抗生素的選擇部分 真的要看在地的資料
推 WMX: 台灣FQ的使用優先性跟美國不太一樣
推 istoday: 第一代Cefa即可
推 kitten123: 病況還ok先打cefazolin即可
推 YCR: 小兒除非特殊情況不用FQ 兒科醫學會資料http://ppt.cc/zbDP
→ YCR: 因FQ在年幼動物實驗有關節毒性
推 Dialysis: UTI真的是典型的"醫學生看書不會看病"的病...
→ Dialysis: 以前剛進臨床,我也一直在疑惑為何anti用的都和書上講的
→ Dialysis: 不一樣
推 haveever: 原來如此啊（筆記）
推 hahahahaha: cefa+genta有時連ESBL都打得下
推 m82: aminoglycoside還是可以殺ESBL阿，只是傷腎傷耳大家不愛
推 loser999: 來北榮on個20隻foley 你就會自己領悟出來了 ^.^