Re: [討論] 復健科醫師跟治療師的關係?

[NSACSS (agent)]

Demo大您好，我覺得您對某些現況還是多有誤會：


http://www.cy.gov.tw/AP_HOME/Op_Upload/eDoc/%E8%AA%BF%E6%9F%A5%E5%A0%B1%E5%91%8A/102/102000519%E5%BE%A9%E5%BB%BA%E6%B2%BB%E7%99%82%E8%AA%BF%E6%9F%A5%E5%A0%B1%E5%91%8A-%E4%B8%8A%E7%B6%B2%E7%89%88.pdf

復健醫學會亦已針對不涉及復健
醫學之簡單理療，提出可參考美國制度獨立於復健醫
學之外，而釋出此部分處方權之善意。

政府回應：

依現行我國醫療法律規定，醫師須經考試及格並
依法領有醫師證書者始能擔任，醫療法律並賦予只有
醫師能執行醫療業務之核心職權；又按現行醫師法、7
物理治療師法、職能治療師法及語言治療師法...等皆
規定，前揭醫事人員應依醫師開具之診斷、照會或醫
囑，依該等醫事人員法律規定之業務範疇執行業務，
雖復健醫學會對不涉及復健醫學之簡單理療，提出可
獨立於復健醫學而獨立釋出此部分處方之善意，惟此
與前開現行醫事法規有違，有待朝醫療相關法規進行
修法方可執行。


所以你說復健科放不放手？先不談想不想放手，一年只有新增三十九個醫師(不算考照過)

的復健科醫師公會是要怎麼擋治療師？現在的問題是整個醫事法的架構就是這樣。

如果您說的獨立是獨立於健保市場之外的開業已經可行了。

想進來分健保，那除非另立一個總額，不然你想現在的重症再繼續分點數下去會如何...

如果想爭的是自己開醫囑和診療的權限，一方面是修法問題，一方面你覺得藥局

自己開診斷自己開藥合不合理？甚至現實一點說，台灣的醫療市場、甚至各國的醫療市場

都有計畫經濟成分，法規就是要賦予一定身分一定職業的人有一定權限，在醫師內部也是

如此，有些A科醫師做的B科醫師也能做，不見得比較差，但健保就是規定只有誰可以報

或誰報比較多...

如果要爭取獨立照會，現在許多醫院非復健科醫師也可以獨立照會...

所以想請問您想爭取的"放手"是哪一部分？也許再具體一點說明會讓版友更加了解...

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 118.163.37.103
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1429671831.A.DC3.html
推 cyp001: 現實一點就是錢啊
說真的要怎麼做都行，沒錢都不行，讓大家沒錢沒飯吃病人搞不好的是健保局，

你以為健保局很笨就錯了。他們的制度設計就是讓醫師跟醫師對幹，醫師治療師對幹，

這樣給付再低也是底下的人互砍，台灣都是乖小孩不流行跟體制抗爭~
※ 編輯: NSACSS (118.163.37.103), 04/22/2015 11:21:43
推 cyp001: 不是不對抗 是因為健保局球員兼裁判 無法對抗 立場不平等
前文修文提到的"自由競爭"也讓人納悶，

整個國家的醫療經濟體制從上到下就不是自由競爭。

如果要自由競爭我不認為一個受訓完整的醫師有甚麼好怕的，但要改變這點

還是老話一句...先推翻健保Orz  不然實在不知道要怎麼說下去...
※ 編輯: NSACSS (118.163.37.103), 04/22/2015 11:30:07
推 Demogorgan: 我們在社區養護機構工作，每申請健保，醫療行為也有
→ Demogorgan: 相關專科醫師背書，就別讓我看到下次評鑑時還有老師
→ Demogorgan: 說OT沒有在復健科醫師的醫囑下要做輔具配對和團體活
→ Demogorgan: 動要扣分。
→ Demogorgan: 沒申請健保
為什麼你要把評鑑也怪在復健科醫師頭上...這我非常不解

醫院的評鑑是怎麼搞出來的呢...

醫院評鑑還管我們護理站有沒有放飲料、休息室的桌子抽屜裡有沒有包包

不能夠把浩克大鬧美國也怪復健科醫師或醫師阿...雖然我也不知道浩克是不是醫師

對了您可能不了解評鑑這檔子事...不過把他想成當兵時軍隊長官督導視察、高裝檢

您就得到它了~~暫時想不到更好的比喻
※ 編輯: NSACSS (118.163.37.103), 04/22/2015 11:49:56
推 Demogorgan: 當下覺得：幹！還追殺到社區這裡來！
→ Demogorgan: 但是，目前看到的長照保險制度，又會把健保制度拉到
→ Demogorgan: 社區，對未來沒啥好期望的，復健科醫師有多好處拿也
→ Demogorgan: 不見得在社區會幫其他專業說話。
ST的薪水提升復健科醫學會有幫忙，總覺得醫界有幫忙還是要高調一點不然總是被幹...

→ delta0521: 樓上，與其怪醫師不幫忙說話，你應該以前在爭取的時候
→ delta0521: 有體會到最大阻力是來自「自己人」吧？別有居心的高層
→ delta0521: 、妥協漠視甚至排擠的同儕、希望「平穩度日」的家人
推 mune: 怎麼我感覺長照會是一塊血海..
推 whateverlife: 看到當兵督導，高裝檢有一種秒懂的親切感XD
※ 編輯: NSACSS (114.42.4.249), 04/22/2015 22:29:07
推 DMinNDMC: 我覺得Demo大仇視復健科醫師到蠻嚇人的地步 其實如上推
→ DMinNDMC: 講到 改革很多時候是"自己人"不願放
推 DMinNDMC: 其實在治療師版也可以常看到 蠻多治療師抱怨前輩
→ DMinNDMC: 當初一開始時 OT從PT分出來時 也常見到PT OT互戰
→ DMinNDMC: 現在套句治療師板上看到的 與其利用戰醫師凝聚向心力
→ DMinNDMC: 還不如好好充實本身實力比較實際
越有長期合作關係越有潛力相互理解努力，不然只是一個一個輪著戰咬成一團，

OT戰PT、治療師戰復健科、之後戰骨科神經科家醫科，其實說穿了很大一部分還是為了總

額這一塊，那為什麼不留點力去去戰健保？

好像兩個小孩為了一包薯條裡只有半根去打架，然後不去問為什麼一包裡只有半根...
※ 編輯: NSACSS (114.42.4.249), 04/22/2015 22:44:41
推 Demogorgan: 應該只要互相尊重專業，別騎到別人頭上來都好
→ Demogorgan: 只是我遇過的復健科醫師好人太少......Orz
推 Demogorgan: 經過這一回，我發現我資訊沒有update到最新版 :P
噓 xabclol: 復健科醫師賺三十幾萬復健物理治療師賺三萬多
我覺得你的想法有點問題，今天別人拿得比你多就是人欺負你嗎？

醫療糾紛賠償的風險有算進去嗎？跟健保局耗來耗去寫單子你要來做嗎？

→ xabclol: 健保制度之下誰是老大應該很明顯

在教職上的地位學校>醫學院>醫院，大學附設醫院治療師出教授遠比醫師容易

去問問你們學會也知道，有人在跟你們爭這個？

                       04/23 17:09
→ xabclol: 原潑少廢話不去爭取獨立的話
就沒有人說不能爭取獨立阿XD

→ xabclol: 和健保制度之下復健師只是復健科醫師賺錢的工具而已
跳針跳跳跳好像都沒看文...
※ 編輯: NSACSS (114.36.0.18), 04/23/2015 20:19:09
※ 編輯: NSACSS (114.36.0.18), 04/23/2015 20:20:58
推 DMinNDMC: 其實xab大說的薪資是少數 分享治療師板上的資料
→ DMinNDMC: http://i.imgur.com/pu9ddVe.jpg
→ DMinNDMC: 說三萬多比例其實很少 超過一半是超過71w
推 DMinNDMC: 而醫師真的也沒想像中那麼好做 總歸一句 有實力的其實沒
→ DMinNDMC: 在擔心