Re: [感想] 火雞肉醫院PGY心得

[calllmedady (...)]

※ 引述《GrayChu (:))》之銘言：
: 目前為止,在板上沒有看到一家關於這間醫院PGY的文章
: 感到十分可惜
: 因為在這家醫院有受到照顧,而且認為PGY訓練並非不好的選擇
: 真的是因為覺得醫院有在做 無論是表面還是內心
: 所以一定想拿出來分享

我也在「很照顧新人」的醫院PGY，

你有的我大概都有，應該還比你多，

甚至因為平常過太爽，值班也沒人call，

所以隔天pm off本來想說自主放棄，留下來學點東西的，

結果被VS跟NP聯手阻止，把我的雜事都清光後，叫我趕快回家休息。


然後我的感想是，這樣真的會學不到「某種能力」。


很多東西就像跑步一樣，你會我也會，

可是有人操場跑兩圈就氣喘吁吁，有人跑到變頂尖的馬拉松選手，

這就是「質」和「量」的差別。


確實，很多東西不管你在哪PGY，好像都能學會，

但當你被操到壞掉、爛掉、崩潰掉，最後蛻變重生後，

你學到的技能也會昇華，提高到另一個境界。


好比endo和CVC我都會啊，但都是如履薄冰、全神貫注，

每個動作小心確認再三，最後才戰戰兢兢的大功告成，

而這大概也是我的極限了，因為我的練習量就是不夠。


可是其他在center有被操過的PGY呢？幾乎都變成反射動作了，

就算是三更半夜被摳起來，也能在睡眼惺忪的情況下，

一邊下order一邊訂早餐，順便跟學弟學妹哈拉兩句，

然後在幾個哈欠後神色自若的把這些東西搞定，

這就是「質」和「量」的差別。


所以真的不要騙自己，

什麼修行在個人，我離開center不會學的比較少，

先不說case數量的問題，大部分會離開center的同學，

我想在個人修行上應該都不會是太積極進取的，

所以最後和「去center被操過的你」相比，能力還是會有一段差距的。


但如果讓我重選一次，我還是不會去center啦，哈哈~


畢竟如你所說，center的玩法跟很多地方是不一樣的，

出了center之後，很多地方你想被操也不一定有機會，

所以如果你以後不待center，跑去NP萬能的醫院，

最後往往就是英雄無用武之地，能力慢慢生疏，

那你一開始那麼辛苦，操出來的能力不就白費了？


其實以前沒PGY，畢業直接當R也是很順啊，

所以對自己未來已經有清楚規畫的人，

真的不一定要被操，讓自己被操到身經百戰。


反正該來的，一定躲不掉，如果你註定要被操，

PGY沒操到的份，R一定會操回來；

反過來說，如果你註定當R不會被操，

那你在PGY跑去自虐，又少賺好多錢，豈不是吃虧了嗎？


說了這麼多，就是想勸告大家，

想清楚自己要的是什麼，然後做最適當的選擇

然後這是你的人生規畫，也沒什麼好分高下的。


只是雖然不分高下，但也不要自欺欺人，

覺得我PGY過得很爽，也不會影響到我的training，

承認吧，去center被操爆的你，一定會比在其他地方養生的你來得強，

因為你是PGY，有license了，

你會被迫care病人，被迫自己思考、自己下決定，然後被迫成長。


另外要特別強調，這個「center就是比較強」的論點，

只適用於PGY，不適用於沒license的intern喔，

因為某幾家center的intern，打雜的loading真的超級重，

NG、foley、gas、note、推床、拉鉤......就用掉你90%的精力和時間了，

如果剩下的10%，你還願意拿來學習的話，

那幹嘛不去比較涼的醫院，用100%的精力和時間大學特學呢？


是說以後改6+2，應該也沒這問題了，

到時情況會怎麼變，再請學弟妹分享了~


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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 46.16.33.14
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1434460937.A.D3E.html
推 vandersar: 推關於intern那段 intern時是打雜王 當PGY後真的很痛苦
推 xxxlong: 真的  在三千+床的醫院當完intern也不知道學了啥
→ xxxlong: endo跟cvc也是打雜技能罷了  不是拿到專科後賺錢的武功
只是舉個例子啦，PGY在center不會只有練打雜，

好比care病人，你常態性要care 10多床，

跟到某些VS甚至會破20，其中還有一堆會爆炸的，

成長的幅度絕對好過你其他在非center，

常常只care最低規定床數，而且難搞的病人都會先幫你過濾掉。

※ 編輯: calllmedady (63.141.198.69), 06/16/2015 21:59:58
推 Olowokandi: center床數不一定比較多  反而是非center常常被pneumo
→ Olowokandi: nia(不知道lung patch在哪)、UTI(WBC 5~10)、GIB(Stoo
→ Olowokandi: l OB 2+)的鳥床占掉大部分的學習時間
→ Olowokandi: 然後我是不知道哪間Center PGY可以神色自若搞定Endo
→ Olowokandi: 和CVC (好啦絕對有人可以  但Call總值哭哭比較是常態)
推 TarokoSam: 中肯推
推 xxxlong: 唉Call總值哭哭是大環境問題 20年前intern都可以放chest
→ xxxlong: tube了
推 mightymouse: 要練endo，cvp在center會比較好練嗎？搶著做的人太多
→ mightymouse: 了，區域醫院更可以做到爽吧
推 xabclol: 淚推 intern去有些非center的醫院還是沒學習被當雜工啊
→ xabclol: 某新北署立醫院 intern假日換30床藥 根本光換藥就飽了
推 hugekanone: 樓上是指wet dre嗎？
→ hugekanone: 不然30床應該一個早上2hr以內吧
推 shoeii: 樓上動作真快 不過值班不光換藥而已吧
推 Scarletbird: 換的一嘴好藥 一床四分鍾 推車到定點 拆紗布 都不止
推 casanovatony: 30床2hr以內真的超強  遇到CVS一堆open heart的病人
→ casanovatony: 光管子在那喬來喬去就不只了
→ casanovatony: 不過重點是換藥的時候都不會一直被call要on NG、
→ casanovatony: Foley、處理complaint嗎？我時間是常常花在脫手套
→ casanovatony: 接電話  還有其他樓層的要接new p't
推 nnsc: 練ENDO CVP只是入門,等你當完住院醫師就會覺得沒甚麼了
→ nnsc: 說真的叫INTERN換藥 NG FOLEY只是高層想省工錢剝削下面的手
→ nnsc: 法,我自己這樣過來的我很清楚,只有換藥NG FOLEY沒有教學根
→ nnsc: 本就是不合理,不想請專人幫忙做這些就老實說
→ nnsc: 米國R或INTERN有只在做雜事嗎?合理的工作量和學習才是正軌
→ nnsc: 別認為自己SURVIVE了很神,以前值班連續開急診刀到天亮,開到
→ nnsc: 後來都用反射動作開刀,縫傷口都可以邊縫邊睡,本來以為自己
→ nnsc: 很猛,現在看起來就是只會做這些罷了,訓練完全醫師應有的見識
→ nnsc: 根本比不上
推 danielchung: 太累哪有辦法好好學習
→ danielchung: knowledge需要坐下來好好唸
→ danielchung: 推一個樓上合理工作量
→ dephille: 床數多到一個境界的時候我根本就只想by order不會想思考
推 beast20213: 真的！要有時間去消化這些病人啊！
推 cicici: 你會處理這些critical事情不代表你被告機率會變少
推 karachi: 有當大老的潛力XD