推 m82: 等拿到醫師證書後，病人出事是連本team加上duty一起跑法院 07/12 00:17
推 jj611017: 有些銀蛋想躺著賺，你也無可奈何。告戒他如果病人是你 07/12 00:18
→ jj611017: 爸媽，你也著樣處理嗎？好好想想吧 07/12 00:18
推 risingsuns: 這樣處理是錯的 07/12 00:21
→ moola: 重點是 只做了這樣的處理 病人後續的vital sign有可能會 07/12 00:28
推 scott112: 開個發燒組套醫囑不用多久吧...... 07/12 00:28
→ moola: keep 不下去 07/12 00:28
→ scott112: 等等shock才麻煩勒 07/12 00:29
推 befaithful: 如果intern值班就交班一下吧，說半夜可能會燒，燒了要 07/12 00:29
→ befaithful: 不要抽血，anti換什麼。 要不然抽血了，data漏看/看不 07/12 00:29
→ befaithful: 懂，病人出事反而變證據 07/12 00:29
→ moola: 各個職級 都有其該上報的RED FLAG要注意 07/12 00:29
→ befaithful: 當然他的態度的確…不太好(？ 07/12 00:30
推 RooSir: 等著被告的int吧 07/12 00:34
推 loginph: 跑幾次法院就知道了 ㄎㄎ 07/12 00:48
推 nnsc: 我覺得做了是沒錯 以前前輩都說值班OVER一點比較好 07/12 01:00
→ nnsc: 但是這種情況他一開始只退燒也無不可 如果他又沒有sepsis的 07/12 01:01
→ nnsc: 話 重點是病人的主治醫師的個性 07/12 01:03
推 laventidus: 看醫院吧，我在雞肉飯縣市某區域醫院家醫科，以前r1 07/12 01:04
→ laventidus: 值班一人cover兩百床（沒虎爛），平均q10m扣一次，加 07/12 01:04
→ laventidus: 上沒有口頭order所以什麼小事都自己去，每次隔天只有 07/12 01:04
→ laventidus: 快死的感覺。結果到r2被分派到山區醫療支援，以為人 07/12 01:04
→ laventidus: 生要光明了，結果沒錯我看到了上帝，因為過的是連續 07/12 01:04
→ laventidus: 假日值班80小時的日子，最長紀錄是連續23天沒放假， 07/12 01:04
→ laventidus: 酷吧！對了，我現在正在值這輩子最後一次的山區醫療， 07/12 01:04
→ laventidus: 已經過了20小時還剩下30小時，祝福我安全下莊吧…… 07/12 01:04
→ laventidus: 月底我會把這邊的惡性惡狀寫給各位學弟妹好好欣賞 07/12 01:04
推 Ghost325: 結果抽culture沒長菌被健保放大核刪 07/12 01:04
推 xxxlong: 燒了好幾天VS也知道吧 沒特別變化你給他改anti... 07/12 01:09
→ xxxlong: 沒看過vs在護理站罵哪個白X改我的order嗎? 07/12 01:10
推 kcl7774: 個人是覺得還好，都燒那麼久了，VS都不管了，一個int怎 07/12 01:39
→ kcl7774: 麼可以亂改主治醫師醫囑，又沒有vital sign岌岌可危，少 07/12 01:39
→ kcl7774: 做少錯啊｡ 07/12 01:39
推 kcl7774: 他如果沒有起來看病人，沒有給病人舒服一點的處理，我覺 07/12 01:42
→ kcl7774: 得是態度不佳｡如果都看了也做了，隔天非本team int也不 07/12 01:42
→ kcl7774: 可能拿這個病人去問感染科，所以其實也沒什麼學習｡問當t 07/12 01:42
→ kcl7774: eam學長說不定還會被罵被白眼，何必呢？ 07/12 01:42
推 kcl7774: 我以前也一直很積極，直到遇到一個drug fever，隔天還被 07/12 01:43
→ kcl7774: 罵，搞亂主治醫師想查出哪個drug 是幕後真兇的機會｡ 07/12 01:43
推 kcl7774: int沒有起來看病人，是int不對｡int看了病人，做了不夠 07/12 01:48
→ kcl7774: 完美的處理，這是上級指導不佳，怎麼可以怪學生｡ 07/12 01:48
→ kcl7774: 說實在的，有int幫忙一線已經很幸福了，有PGY100後，很多 07/12 01:48
→ kcl7774: 醫院連發燒都只call 有照的了. 07/12 01:48
推 DerekJeter02: 重點應該在 燒了幾天 當科做了什麼吧？只看這篇 覺 07/12 02:20
→ DerekJeter02: 得當科根本沒做事啊 07/12 02:20
推 Olowokandi: 要換anti之類請交班清楚 放值班的人馬後炮除非你有種 07/12 02:35
→ Olowokandi: 說有事可以Call我 至少我都是這樣講的 07/12 02:36
推 Ecclestone: 該換該survey還是做吧 至少打個後線stat ABx 07/12 02:41
→ Ecclestone: 罵就罵 值班的最大 不爽值班的order 你來值啊 07/12 02:41
→ Ecclestone: 我個人值班只求對的以自己(&萬一上法院站得住腳) 07/12 02:42
→ GBoys: 這就是馬intern... 07/12 02:51
推 magomago: laventidus講的是STM嗎？現在還是這樣? 07/12 02:57
推 nnsc: 這是可悲的醫療制度,當科vs病人一直燒不知道有沒有處理,對於 07/12 03:33
→ nnsc: 發燒有沒有甚麼想法也不記載在病歷裡也不交班,也不跟主護討 07/12 03:34
→ nnsc: 論想法,就算討論了主護也沒交班給下一班說對於發燒的治療計 07/12 03:35
→ nnsc: 畫,只有放任當班的護理人員不明所以只好摳值班的傷腦筋 07/12 03:37
推 nnsc: 值班的又不是當科TEAM肚子裡的蛔蟲知道人家在想甚麼,自己不 07/12 03:40
→ nnsc: 交代清楚晚上嫌值班亂搞,半夜摳當科病人發燒你就不要嫌煩 07/12 03:41
→ nnsc: 若是當科有交班或病歷有記載那就是值班的沒搞清楚狀況 07/12 03:42
→ dephille: 我也覺得只看到發燒兩個字也不代表什麼啊... 07/12 08:58
→ dephille: 文中又看不出來病人狀況，搞不好燒歸燒病人還活蹦亂跳的 07/12 08:58
推 TSPS: 推Ecclestone 07/12 09:20
推 cicici: 能不被告得處理都是對得XD 07/12 09:24
推 jagdzaku: 這不叫無情 叫智障 07/12 09:36
→ benny1990615: 燒好幾天白天就該survey了吧？怎麼怪值班醫師 07/12 09:40
推 mightymouse: 值班不怕多做只怕少做，如果本team主治醫師有意見， 07/12 09:43
→ mightymouse: 我的做法是以後遇到該主治醫師的病人管他幾點我就cal 07/12 09:43
→ mightymouse: l他本人 07/12 09:43
推 HappyPorsche: 說的沒錯啊 發燒那麼多天當科都沒處理 07/12 10:10
推 martinD: 就算有特殊考量obs也應該在病歷交代清楚 否則該做的還是 07/12 10:13
→ martinD: 要做 本來就是值班最大 07/12 10:14
推 liveforhappy: 有時遇到anti剛好周六或日到期的，也很尷尬，不知要 07/12 10:20
→ liveforhappy: 幫續還是DC 07/12 10:20
推 casanovatony: 值班沒有特殊變化本來就不該任意改regular order吧 07/12 10:32
推 wishfisher: 用了Anti還是燒〝好幾天〞 代表VS一定知道狀況 07/12 11:05
→ wishfisher: VS都沒換Anti了 你為什麼要換??? 07/12 11:05
→ wishfisher: 而且燒了〝好幾天〞 該科絕對友做fever survey(如果 07/12 11:07
→ wishfisher: 有確認過該科有做) 那此時他只給panadol 07/12 11:08
→ wishfisher: 我覺得沒有問題 只是他表達的方式讓你不輸舒服吧 07/12 11:08
推 mune: 若是平日晚上，應該不用多做啥，頂多看看血液培養套數夠了沒 07/12 11:43
→ mune: 人家本team都放著他燒好幾天了 你一個值班的亂換想幹嘛？ 07/12 11:44
推 sactar: 不想要別人換anti請交班好嗎... 07/12 12:03
推 b24222001: 怎麼聽起來擺爛的是本科......燒了好幾天都沒特別處理 07/12 14:16
→ b24222001: intern是可以幫忙做fever survey，但是在不完全了解病 07/12 14:17
→ b24222001: 人狀況下去貿然更動處置也不太好吧 之前值班時R學長 07/12 14:17
→ b24222001: 也是能不去更動standard order就不去更動 畢竟不是 07/12 14:18
→ b24222001: 自己的病人 有時候看到自己team的order被值班改掉也 07/12 14:19
→ b24222001: 會很傻眼 07/12 14:19
推 john371911: 想想intern的值班費，這樣做合理。少做事，多唸書， 07/12 15:09
→ john371911: 學習。 07/12 15:09
推 brian101: 先問原po還是int時會怎麼處理？ 07/12 15:15
推 turtleeggs: 期待L大大分享!!!!!!!!!!!!!! 07/12 15:35
推 JJBEAR: 這就是擺爛 07/12 16:57
推 JJBEAR: 本team不處理 07/12 17:00
推 boggy: 很明顯是本team擺爛也不交班 為啥要怪int? 07/12 18:10
噓 bbbkk: 你自己幹嗎不處理不交班啊？intern沒錯啊！ 07/12 18:20
推 Ghost325: 菜並不該死,菜是最該外死 醫界跟當兵沒兩樣 07/12 20:04
→ Ghost325: 罪該萬死 07/12 20:04
推 Hasegawa176: 頗合理耶真的 這學弟蠻有sense的 不過new onset我通 07/12 22:00
→ Hasegawa176: 常還是會做fever survey啦 套餐代代 no big deal 還 07/12 22:00
→ Hasegawa176: 要怪我太aggressive 那當team怎早上不自己care好 07/12 22:00
→ Hard1980: 個人覺得這樣的資訊有點不足 有以偏概全 帶風向的味道 07/13 00:45
推 b24222001: 病人是收感染科嗎? 是的話 我不信有哪個值班intern會 07/13 00:49
→ b24222001: 白目到去改感染科的anti 如果不是的話，晚上打給感染 07/13 00:50
→ b24222001: 科fellow要求upgrade anti 然後病人vital signs都還 07/13 00:51
→ b24222001: stable 被譙爆的可能超高(慘痛經驗) 07/13 00:52
推 MoEyes: 也許答案是對的，但是那一位intern的thinking proces不太 07/13 00:52
→ MoEyes: 對。 07/13 00:52
推 MoEyes: 就算是沒有接班，還有progress note。可以考慮到下一步的 07/13 01:01
→ MoEyes: 治療或檢查。他也太隨便了吧 07/13 01:01
→ dephille: 他的隨便是經由原po口中講出來的，事實如何誰知道... 07/13 01:06
推 yayac: 以現在的四大科值班狀況 一切已能安全下庄為優先考量阿 07/13 13:05
推 kaison: 香蕉。猴子。 07/16 10:24