作者coolfishing ()
看板medstudent
標題Re: [討論] 值班要做到什麼程度？
時間Sun Jul 12 01:01:39 2015
※ 引述《calllmedady (...)》之銘言：
: 病人infection住院，用anti後還是燒了好幾天，
: intern看完vital sign stable後，就只給了一顆panadol。
: 我後來問intern說，都燒好幾天了，
: 幫他重新fever survey，然後換個anti，你覺得呢？
: 結果intern回答我：
: 那是本team的工作，不是值班的責任，
: 就算後來病人septic shock，也是本team自己要檢討，
: 值班本來就是只要keep vital sign，然後處理簡單的complaint就好。
: 聽intern這麼說，真是深得我心啊～
: 可是又在心裡默默覺得，這樣會不會太無情啊？
: 不知道大家覺得，這樣算不算在「合理限度」的擺爛呢......？
本身外科系的R,病人發燒與換anti這件事,我們病房是都直接打給值班R
但我自己是覺得對intern而言很可惜,少了一個實戰處理經驗
至少臨床看病人,找感染源,與感染科討論都是一件很棒的學習經驗
實習不就是來學習的臨床經驗的?
我自己遇過兩個印象很深的對話,我想上述這位intern以後應該也會是這樣:
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(某年五月,terminal intern)
Intern A : ㄟ...剛剛學長查房時說某床有DM,叫我開上Novomix .奇怪,止吐藥也可以
降血糖喔 ?
Intern B : 是喔,真的蠻奇怪的耶..
Intern C : 學長說的Novomix是降血糖的吧,你們說的止吐藥是Novamin啦!
Intern A B :是喔!!! 原來還有不一樣的藥喔!!!
我OS:天啊!不是intern都要當完了.....
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(某急診PGY)
PGY:學長你好,我這邊有個出車禍的病人,左手撞到後有麻麻的感覺,想麻煩學長來會診
我:喔好,那你NE,PE有甚麼finding嗎?還是image有發現問題?
PGY:ㄜ..學長..他就說他手麻麻的有點無力,我想說這是貴科的問題,所以直接打給學長.
我OS:如果這樣,急診檢傷直接打給我不就更快.不然更省成本,貼張紙在急診門口,手麻麻
直接打我手機,那醫院請你來坐在急診幹嘛....
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拜託不要再買班賣班了~~值班是很好的學習機會~~
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→ kuromu: 有時候雜事太多 就沒辦法一直保持積極... 07/12 04:05
推 eggies: 急診PGY那樣的例子常見啊 就算是VS也會發生一樣的故事 07/12 07:39
→ Sephi01: 還好啦，其實沒判錯科的話就只是kimochi的問題 07/12 07:47
→ Sephi01: ER filter能濾掉一堆GAD跟psych就不錯了 07/12 07:48
推 LJEAOMU: 看態度吧，覺得可以教的就教，至少讓他有收穫 07/12 07:49
推 flamer: 這兩個是特例吧 有沒有這麼扯的 07/12 08:54
推 liveforhappy: 比較想知道大家覺得pgy在急診要做到什麼程度 07/12 09:11
→ TSPS: PGY在急診當然是要一線看診阿 清3~5級病人 07/12 09:21
推 nnsc: 我去急診支援只看四五級的病人急診就已經很感激我了，說真 07/12 09:43
→ nnsc: 的他們也不太敢放炸彈給人家看 07/12 09:43
推 mightymouse: 說實話我寧可PGY多call也不要他們真的有問題不敢call 07/12 09:54
→ mightymouse: ，雖然他們call很蠢的問題還是會被我念一頓，我還是 07/12 09:54
→ mightymouse: 會告訴他們寧可被罵，不要被告 07/12 09:54
推 HoterLin: 這是單純語誤吧? 開藥問清楚就好 07/12 11:28
→ dephille: 四五級我覺得大部份都是政治問題吧... 07/12 15:45
→ Scarletbird: 可是。真正的雷是在345... 07/12 18:09
推 Hasegawa176: 想知道哪家i ㄎㄎ 07/12 22:02
推 nnsc: 基本上只看撞到四肢,傷口要縫的,擦傷的,我怎麼敢看肚子痛發 07/12 22:49
→ nnsc: 燒,這種四五級的病人超多,六個小時可以看三十個以上 07/12 22:50
→ nnsc: 可悲阿,高層不敢叫檢傷勸病人去門診看,明明還有夜診,因為急 07/12 22:51
→ nnsc: 診這樣看業績才會好啊,但是急診本科醫師看這個快瘋了 07/12 22:52