Re: [新聞] 住院醫師納勞基法 關床、少開刀 將是最壞

[librainsky (Libra in the sky)]

: : 醫院，當然完全沒影響。
: 提醒版眾 站在醫師/醫學生的立場
: NP只是臨床助理 協助醫療作業
: 千萬不要把風向導向支持NP取代(住院)醫師
: 以NG為例
: 改檢討的是放NG的給付太低
: 而不是把放NG直接放在NP的工作項目內
: 這本來就是醫師才應該/可以執行的業務

把NG當成只有醫師可以執行的業務
代表應該沒踏出過醫學中心甚至是沒踏出過都市的發言
你以為鄉下地方鼻胃管到期或臨時滑脫
老人家真的還得叫計程車到急診掛號
舟車勞頓的來回花上上千塊錢解決?
居家護理師負責這個業務已經不知道多久了
別忘了 居家護理師就等級上還只是護理師不是專科護理師

又退回來說啦 除了醫學中心有大量的免費人力
其他非醫學中心所有的管路通通都自己來 IV都自己打
你收個10床住院病人就準備搞死自己
別忘了你在上刀你在門診你在做檢查診時
誰能幫你看病人處理雜務...

NP早就存在多年
目前看法規的設計是
醫院必須盡訓練及定期評核之責 主治醫師必須盡監督之責
在此前提下 NP可以執行特定表列的業務
其中鼻胃管放置印象中是可以的
(很奇怪的是Penicillin skin test不行)

NP會壓迫醫師的生存空間 取代住院醫師?
這根本是錯誤的邏輯
住院醫師事訓練過程而不是拿來消費的人力
最看不過去的就是醫學中心招了一堆住院醫師
然後說沒有主治醫師的位子給你
結果還是一堆學弟妹傻傻的去被人家當免洗人力...

你要知道你的學習是學習怎麼診斷怎麼判斷怎麼治療
你的能力是拿來改善患者的治療策略
而不是拿來比誰on NG誰on Foley比較厲害...
這些雜務別說對實習醫師
對住院醫師也都只是loading不是trainning

簡言之 你做一百張心電圖 也不會讓你比較會判讀一張心電圖!
那是醫學裡面的"雕蟲末技"
訓練NP協助處理掉這些雜務
目的不就是讓主治醫師可以更專注在自己的臨床工作
讓住院醫師有更多的時間可以去學習跟成長??

所以好好訓練NP 有制度有規劃有法規許可下訓練NP
在限制底下協助執行這些耗費人力時間的工作
將醫師耗費的時間釋放出來 來投入更高產值的工作
這才是正道吧?

即使是在國外 專科護理師也是行之有年
甚至連診斷開藥都包含在業務裡面
請問有取代"醫師"的問題嗎?


: 支持納入勞基法
: 但也應該是調整給付要讓醫院請的起主治醫師值班
: 絕不能因此就可以用NP取代各位的功能來值班!

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推 xxxlong: 事實是醫師的五大核心工作 診斷處方麻醉手術病歷都有部
→ xxxlong: 分被取代了 你以為他們只做雜務?
推 xxxlong: NG給他們放沒什麼 那刀給他們開也沒什麼嗎?
推 rushhour: 因為NP存在多年 所以就像老違建一樣被就地合法
→ rushhour: 誰鼓吹NP制度合法化的 應該不難查的到
→ rushhour: 我支持NP做雜務分掉醫療業務 但NP與醫師之間需要有明確
→ rushhour: 區隔 就像NG會賠掉3000萬 今天可以放NG 明天就是下醫囑
→ rushhour: 因為住院醫師不夠值班了 然後NP值班開醫令就被就地何法
→ rushhour: 我提NG是要提醒版眾 住院醫師要爭取勞基法 但是對於醫療
→ rushhour: 核心業務的專業專一性 還有整體執業環境的空間 這些應該
→ rushhour: 寸土不讓! 該增加給付請VS值班就先增加給付 不該有因為
→ rushhour: 住院醫師時數受限所以可以用NP取而代之這種聲音
推 olivia6330: 的確可以取代的 至少他可以想盡辦法讓你拿不到專科
→ rushhour: NP超好用的阿 比R認真又聰明(所以才可以在一科待的下去)
→ rushhour: 有的VS指名不帶住院醫師也有
→ olivia6330: 現在的np只差沒開ㄧ個診而已了吧
→ rushhour: 當醫學生自己要有危機意識
推 sls090: 我們醫院是沒那麼扯 但np的確是一種可怕的生物
推 john371911: 推巔峰時刻。
→ john371911:   尖
→ kuromu: (常去醫院的人也許能模擬那些行話)
推 giveUstars: 樓上說得我懂...XDD
推 olivia6330: 尤其再過幾年助產士又死灰復燃後 又是另外一番局面了
→ hwain: 沒有任何人是不可被取代的
推 changmada: np都會on endo了
→ mightymouse: 理論上所有考過ACLS的都應該要會on endo
推 changmada: 但要成熟通常要到R3
→ leon80148: NP都會打CVP了
推 changmada: np打line都是神乎其技
推 DMW: 任何人只要每天打line打10年，都可以神乎其技
→ RealWill: 不用把np講得太神  每間醫院甚至每個人都不同
→ RealWill: 其實np在專科裡的東西都比young staff 強
→ RealWill: 但是一旦病人出現專科裡不常見的狀況就難說了
推 driftingjong: 不認為np診斷治療可以超過senior R