推 gn00203298: 說的很好 有興趣走內科嗎XD 12/08 18:46
復健誠可貴 皮皮價更高 若因內科故 兩者皆可拋
小弟志在內科 終身不悔 生為內科人 死為內科鬼
※ 編輯: goodforbad (122.121.186.249), 12/08/2015 20:52:43
推 librainsky: 1. 建立主診斷的依據 正面與反面 12/08 21:35
推 YCR: 補充：數據正常也是有意義的，該高不高/該低不低也可能有問題 12/10 01:10
我覺得要先有大架構，也就是建立thinking process，
然後再針對小細節去取捨。
1.
病人為什麼住院？主診斷是什麼？有沒有其他可能的DDx？
2.
病人住院應該做什麼治療？或者什麼特殊的檢查？
3.
病人治療到什麼程度可以出院？你預計要住幾天？
如果不能準時出院，你覺得可能是什麼原因？能不能事先預防？
有大架構之後，complaint、PE、lab data、image.....
你就可以分門別類，選擇捨棄或者放進你的框架裡面，
同時報起來也會比較有邏輯和條理，不會疲勞轟炸到大家翻白眼。
內科盯的很詳細，是因為他們thinking process比較全面，
但每個枝微末節，應該都有他在框架上的位置，否則VS也不會注意，
所以如果VS問的東西是你漏掉或疏忽的，你應該想想這東西的「存在價值」是啥，
他在你的thinking process應該放在什麼地方，
想過之後如果還是覺得不踏實，再跟VS討論。
※ 引述《Invincible (to Be)》之銘言：
: 在醫院待一陣子了，小廟大廟都待過，
: 接過的病人應該也已經不算少了
: 每次接新病人免不了都會了解data，好方便隔天報給VS聽
: 當然最重要的是自己care上才能通盤了解。
: 但是每個VS習慣都好不一啊，有的喜歡盯得很詳細
: (大多都內科系，我遇過的尤其Nephro)
: 有的聽到GCS滿分接下來好像就沒在聽了
: (好啦沒那麼誇張，只是個類比XDD)
: 當然自己瞭解病人當然是越詳細越好
: 而且每位VS的習慣都不一
: 最近在想這問題的時候，
: 就想多了解其他的各位了解病人時，
: 是否有甚麼特別習慣或者順序?
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