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認真思考 如果真的全台灣醫療院所合力退出健保 該搭配哪些配套才能將衝擊降到最低 提出一些個人假設會有的問題 以極可能的因應辦法 1.退出健保 那醫療院所回去跟農保公保或其他私人醫療保險簽約呢? 首先 現在已經沒有農保公保等在跟醫療院所簽約了 所以這條路走不通 其次 台灣所有私人健康保險的給付內容 全部都是只給付"健保以外"的部份 也就是只有健保不給付項目 例如自費醫材 標靶治療等等 保險才考慮給付 如果本來就是健保有給付的項目 台灣所有的健康保險 都是不給付的!! (看到這裡有沒有發現台灣保險業真是好賺阿 通通都在佔健保便宜嘛~~) 所以如果一但全台醫療院所退出健保 目前環境下 民眾會直接面對極高的醫療費用 而且無其他替代方案 也就是好比洗腎患者 他將直接面對的馬上要付出高額的洗腎費用 而且私人健康保險極可能不給付這筆費用! 2.高額醫療費用 民眾該如何繳納? 市面上所有的高額消費 老實說通通都是以貸款的方式解決民眾需求 好比車子有車貸 房子有房貸 因此像是癌症手術治療 放射治療 心臟手術開刀住院等費用 這些算下來老實說破百萬都很正常 好比心導管 通三條血管就要十幾萬了 當然自費訂價就要訂的比健保更高 因此三條血管五十萬都不過分 如此一來 民眾可能馬上要面臨做個心導管就要拿出五十萬現金的障礙 解決辦法就是醫療院所要跟銀行業合作 提供低利息的"醫療貸款" 條件可能類似信貸 無抵押物 或是用車子 土地房子等 有抵押物的貸款 貸給民眾 讓民眾有錢接受心臟手術 癌症手術等費用 因此配套之一 就是要先跟銀行業溝通好此一方案 每個醫院掛號櫃檯要順便設個貸款窗口 沒錢開刀住院的民眾 方便可以立即申辦貸款 甚至最好還可以有個國稅局和地政事務所窗口 方便民眾直接調閱房地產跟財產清單 方便直接做財產抵押的動作 3.沒有健保收入 醫療院所該如何生存? 這其實對一般小病小科 困擾還沒有很大 因為一但大家都退出健保 民眾沒的選擇 只好市場機制 一般自費診所 看診一次行情約四五百 其實現況已經不少診所是這樣做 也是可以生存 很多病人買單 畢竟看一次病 五百塊 跟剪+洗頭差不暸多少 民眾接受度高 何況還是所有診所退出健保 完全不是問題 這也是基層診所喊退出健保喊最兇的原因 但對大醫院 問題就很大 因為醫療費用高昂 住院 手術 化療 放射治療等 都是很可觀的費用 節省成本 限縮服務 大概是一個增加生存的方向 長期來說還是要第一點講的問題 還是要跟保險機構簽約才是王道 比較可行的辦法可能是跟國外的保險單位簽約 例如香港的保險公司等等 外國的健康保險內容畢竟還是健全許多 然後再請台灣人到香港去買這些保單 回來台灣就醫 再去申請理賠等動作 4.要練習跟病人說 沒錢就是要死 基本上我覺得最大障礙 就是醫生要開始練習當壞人 以前大家愛講過去醫師日子多好多好 才怪 以前的醫師很痛苦的 因為一天到晚就是要看沒錢的病人去死 這是很現實的問題 我覺得健保寵壞台灣醫師二十年 不要說叫病人 沒錢就去死 現在你要一個醫師 叫病人等開刀等排檢查 就天翻地覆了 台灣醫師太久沒當壞人 根本不知道該怎麼當壞人 只想說要給我的病人最好的治療 沒原廠藥可用就在那邊該該叫 只想說要給病人最快安排住院開刀檢查 排個一兩個星期就在那邊該該叫 現在退出健保了 很好 很多沒錢的病人 你只好給他蘋果日報電話 叫他上電視哭窮 等募款 不然怎麼辦??? 沒錢換關節阿 沒錢開心臟阿 沒錢洗腎阿 沒錢開腦阿 所以大家要習慣跟病人說 沒錢就去死吧 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 61.227.18.123 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1451298464.A.408.html
cooksocu: 四大科馬上活過來 12/28 18:51
Sephi01: 其實很棒啊 換個角度講就是退出之後台灣不用繳健保費 12/28 18:52
Sephi01: 也不用課健保補充稅,應該一堆人會拍手叫好 12/28 18:52
gn00203298: 沒錢就去死吧 的確是真的很現實的問題 12/28 18:52
Sephi01: 台灣人早就很習慣沒錢去死了啦 沒那麼難 12/28 18:54
Sephi01: KMT最近不又幫大家複習了一遍 反正翹辮子也沒多可怕 12/28 18:55
Tosca: 四大科馬上活過來的代價就是沒錢開刀的直接去死阿 12/28 18:55
Tosca: 以前在台大婦產科 教授還說以前要開卵巢癌是要賣一甲地的 12/28 18:55
Sephi01: AMI, lungCA的還不是煙照抽, 沒煙抽比翹辮子嚴重多了 12/28 18:55
Tosca: 那時候就是婦產科的榮景阿 建立在窮人就去死的上面阿XD 12/28 18:55
jj611017: 顧好自己最重要,你都快餓死了。重症病人要怎麼活,你 12/28 19:12
jj611017: 有時間管嗎? 12/28 19:12
goodforbad: 最後一點好解決 找專人當黑臉就好 12/28 19:55
goodforbad: 就像你前面說的 和銀行合作 缺錢就叫他去跟銀行談貸款 12/28 19:57
goodforbad: 談不成就全推給銀行 說我醫師也沒辦法 你去跟銀行拜託 12/28 19:58
HoterLin: 最後一段有上蘋果的潛力 12/28 19:59
inewhand: 推第4點,醫師要練習畫出一條界線,尤其金錢上幫助有限 12/28 20:22
inewhand: 但也不用太極端,這類人可藉由現有的社會福利制度來補助 12/28 20:24
yaochan: 大推,我認識很多醫療外的同學,腦中完全沒有對醫療儲蓄 12/28 20:40
yaochan: 的概念,只會說我還年輕,有需要嗎?轉身入手1萬塊皮鞋 12/28 20:41
jackuly: 但是大型醫院敢跟著退嗎? 12/28 21:11
kennings: 怎麼這篇隱隱透出一點喜感?XD然後又有一點蛋蛋哀傷, 推! 12/28 21:54
Ghost325: 醫界團結可能性等於零,直接end。 12/28 22:38
threeoclock: 好文 12/28 23:01
nnsc: 你的第四點是重點,沒錢還想用高端技術水準的醫療?,沒錢想 12/28 23:42
nnsc: 看名醫?給知名設計師剪頭髮都要加價了 12/28 23:42
okamifang: 老實說真的看不懂需要什麼配套? 目標是對醫師更有利的 12/29 00:05
okamifang: 健保又不是要全面搞自費? 搞退出本來就只是增加談判 12/29 00:06
okamifang: 籌碼,又不是要真的退出,nba球員工會也是為了分錢分更多 12/29 00:07
Tosca: 不需要甚麼配套??你要一間診所或醫院突然轉全自費 他怎麼活 12/29 00:07
Tosca: 起碼要準備半年的錢來燒吧 誰出錢?誰養你?? 12/29 00:07
okamifang: 拒打了半年,我們大概只要一個禮拜健保局大概就會投降吧 12/29 00:08
okamifang: 重點只在於如何團結而已,剝奪會員資格還不錯,就不知 12/29 00:10
okamifang: 是否違法 12/29 00:11
Tosca: 所有職業運動的球員罷工活動 都不會被同情 要先有這點認知 12/29 00:15
Tosca: MLB和NBA都罷工過 球迷有諒解嗎?千萬富翁們還談罷工???? 12/29 00:16
Tosca: 醫師們要罷工也可以 你確定每個人都願意辦黑臉當壞人?? 12/29 00:16
okamifang: 我小奈米戶就算真的關半年能換回分級醫療,點值恆一 12/29 00:16
Tosca: 我臉皮已經算厚的 才整天在這裡發廢文XD 12/29 00:17
Tosca: 但我相信大部分醫師根本沒那個臉皮背負罵名 還談甚麼罷工 12/29 00:17
okamifang: 拿回調劑權,我就覺得值得了,Tosca大戶應該更不用擔心吧 12/29 00:18
Tosca: 所有訴求裡面最可行的只有點值一點一元 因為本來就該如此 12/29 00:19
okamifang: 現在蘇當黑臉了阿,強迫我們退出健保,我只是迫於形勢y 12/29 00:19
Tosca: 至於甚麼拿回調劑權 別想太多了 他不抓你違反勞基法就好了~ 12/29 00:20
Tosca: 你先想想多少一人診所只請一個藥師 根本不可能符合勞基法 12/29 00:20
okamifang: 照辦而已,這次不革命以後也不可能會有人帶頭了 12/29 00:20
Tosca: 革命要玩真的才要革命 這擺明就是喊假的叫笑話 不叫革命 12/29 00:21
Tosca: 洪秀柱選總統都是鬧劇一場了 你也要跟著蘇理事長一起鬧?? 12/29 00:22
Tosca: 當初那些熱情挺洪的真是情何以堪XD 12/29 00:22
Tosca: 回來看看現在這些熱情挺蘇理事長 以為真的會退出健保??? 12/29 00:22
Tosca: 真的不要開玩笑了 都是鬧劇了 還演這麼認真幹嘛啦 12/29 00:22
okamifang: 那Tosca大放棄了嗎? 鬧劇有機會玩成真的,妄想以後有真 12/29 00:26
okamifang: 才是不切實際 12/29 00:26
Tosca: 配套先出來 外人才相信有可能玩真的 才有效果 12/29 00:31
liopei: 這樣一來,菸酒等都很好戒 12/29 00:36
liopei: 大家還會聯合抵制頂新,糾眾打賠償官司 12/29 00:37
liopei: 感覺是會讓台灣進步的一項舉動 12/29 00:37
liopei: 對醫界,對社會都好,只需要一點點陣痛 12/29 00:38
peckesum: 看看台灣醫界的團結度... 這篇文還是留在夢中吧 12/29 01:30
feelnopain: 你還認真思考配套啊,退出健保是要脅手段 12/29 03:52
feelnopain: 而不是真的退出健保。再來以醫界不團結的程度 12/29 03:53
feelnopain: 聯合退出健保這種有聯合罷工性質的活動根本不可能成功 12/29 03:53
feelnopain: 蘇明年五月就下台了啦,你跟一個老獾癲認真幹嗎? 12/29 03:58
nnsc: 應該是志同道合的全組起來,送幾個去公會搶理事,甚至理事 12/29 05:33
nnsc: 長,甚至進國會發揮影響力,現在公會只會辦團康作那個沒人想 12/29 05:33
nnsc: 看的台灣醫界,根本沒有人願意爭取基層醫師的權益 12/29 05:33
nckuwei: 如果真的搞下去 政府也只好引進便宜的波波中中了 12/29 07:13
vicowin: 白癡才跟你退 12/29 08:04
Tosca: 退出健保是要脅手段?一個人站在桌子上威脅他要跳樓自殺 12/29 08:19
Tosca: 你覺得這叫搞笑還是叫威脅手段XD 有沒有看懂阿 12/29 08:19
Tosca: 還威脅手段哩 演的這麼不像是要威脅誰拉~ 12/29 08:19
kakarrot: 一支risperdal consta 50 就差不多破萬 12/29 08:46
feelnopain: 土司卡,你這種只會看感冒的人只習慣看健保啦 12/29 21:46
cicici: 你跟大老認真了喔? 12/29 22:41
luuluu: 認真推 12/30 14:02
luuluu: 第四段還是修掉文比較好一點吧 12/30 14:02
Tosca: 搞自費真的門檻比較高我承認 因為我們大家訓練過程沒有經驗 12/30 15:33
Tosca: 不過認真要做自費診所也不是不行 就看個人心中那把尺拿捏 12/30 15:33
Tosca: 講難聽點啦 健保診所亂搞的很多 自費診所亂搞的更多XD 12/30 15:33
Tosca: 大家都是為了求生存 彼此彼此XD 12/30 15:33