Re: [問題] 請問走內科開業問題

[Tosca (hi)]

以我觀察 醫師自己開立健保診所 大約可以分成兩大種

一般科診所: 看一般內外科疾病 感冒 基本慢性病 簡單外傷等等
           -->內科 家醫科 小兒科 耳鼻喉科等

專科診所: 只看自己科的病 業務專一且其它科醫師較不會來搶飯碗
         -->婦產科 眼科 精神科 骨科 復健科等


大家可以發現 一般科診所的業務是大量重疊的
基本上就是你會看的病 別的科也會看
像ENT跟小兒科就幾乎完全重疊

專科診所很難跟其他科重疊 除非是相關性高的科
例如骨科復健科 兩種診所看的病幾乎會重疊
但其他科就很難看他們兩科的病
眼科更不用說 眼科幾乎等於牙科 不會被任何科別搶飯碗



1.健保局跟醫改會其實都很搞不清楚兩者的差別
好比建保局推動家戶醫療群計畫
計畫裡面有個指標就是成人健檢 四癌篩檢的比例
等於是要求每個加入的診所都要有成人健檢的資格
一般科診所沒差 上上課而以
專科診所就很排斥 因為根本身業務差太遠
我同學在精神科診所上班 就很排斥家戶醫療群這種東西
他覺得根本就不尊重他們專科診所的特殊性

醫改會也常搞不清楚狀況
最近在吵的希望假日診所能輪流開診 舒緩急診壓力
事實上這只適用一般科診所
專科診所怎麼輪流開診? 這星期天開婦產科 下星期天開眼科
你覺得這樣有舒緩到急診壓力???



2.一般科診所因為業務大量重疊
所以其實你走甚麼科 差別跟本不大
我本身耳鼻喉科 可是現在也看一堆高血壓糖尿病
現在糖尿病一堆藥是我學生時代沒學過的
DPP4 SGLT等等 但為了服務病人 也跟上時代
所以我也讀了很多相關東西  也開始學著開這些藥物

說穿了 你今天是內專 出來開業看一般科 已經很夠用了
感冒就是這樣 基本的皮膚病就是這樣 慢性病就是這樣
看一看 學一學 大部分都會了



3.話說開業醫的line群組實在是全世界最無聊也最雞同鴨講的群組
因為每個開業醫都自我中心 只想到自己的情況 以為就是大家的情況
一般科診所有請藥師問題 藥師薪水高 上班時間又難配合 大部分不願意假日上班
但婦產科眼科沒這困擾 因為他們開的藥種類少 全部釋出都沒差XD



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※ 編輯: Tosca (111.242.59.108), 05/14/2016 17:17:05
推 aifor3: 那T大如果走ENT或小兒科，要看一般三高會不會比較不吃香呀
→ aifor3: ？
→ Tosca: 看你想怎麼經營 你跟center一樣只進原廠藥就打死一堆內專了
推 aifor3: 比如掛##診所會不會比##小兒科好？
→ Tosca: 你掛個布條"本院三高用藥比照台大北榮長庚" 就無敵了~
→ Tosca: 拜託一堆內科老診所開的藥都還沒有我用的好 根本不用怕XD
推 aifor3: XD
→ keatson: 照center開藥很容易抽審到手抽筋吧？
→ Tosca: 怕抽審就不要下來開業了 開業比待醫院抽的更兇
推 sdbb: 本也要粗才能照center開藥
噓 xabclol: 耳鼻喉科看糖尿病小心被賤保焗砍
→ sdbb: 不看活不下去，這邊有些老牌小兒科都轉型了
→ www12345610: 長庚哪有都用原廠藥，都馬台廠學名藥
→ Tosca: 那你可以強調本院用藥比長庚還要好XD
推 dingoo: 怕砍就只能開舊藥   ARB? 放大檢視先刪再說