Re: [討論] 沒有動力學習

[nubain (nubain)]

這位醫師好，你問的真是很棒的問題。
前面幾位大大也都回的很棒。

「偶爾就會出現教科書上找不太到，但老師們覺得我要知道的東西」。
「被問倒之後老師好像很得意阿...」。

我想，或許也可以反過來問：

「如果都沒人問你最新知識問題，是好事嗎？」(os:到主治醫師時...)

在下一名菜比巴病理V，病理科沒碰臨床，
沒去旁邊玩沙還厚臉皮跑出來回文，
是因為不只各科專科化，各專科也「次專科化」，
您的迷惘讓我深有同感。

「這blahblahblah 基因怎麼背阿...阿原來這不是基因名是藥廠名」
「某病的病名怎麼又改了...真ㄊㄇ的有病...」
「怎麼快要所有的癌症都跟PD-L1有關了...PD-L1概念股要去那邊找阿...」

回歸正題，一個intern被問到最新知識，
在勞累的臨床工作與多彩多姿的下班生活之外，
該要分配多少時間去查去背 (不是photoshop那個去背)，
而且最後在冷笑的老師巨人面前，可能還是一場空？
是不是因為這樣而人心灰意冷？

不過，這個與知識的搏鬥，恐怕到住院醫師的時候還是層出不窮。

當然平心而論，不是每個老師都電的精彩問的漂亮，
老師之所以是老師，就是因為沒人摸的透他們為何要問這個，
我也不是要戰intern/PGY要無所不知全知全能什麼都要考，
單就學習的動力，讓我粗略講講我的心得：

1.被電是一種有效率的篩選：

書還有論文都像體重只會持續增加，快速找出好書好論文很重要。

問題本身可能是熱門領域，老師們參考的那本論文，
也很可能就是經典，作者也是大師。這樣可以窺見這一科的部份特色。

無論你要不要走這科，知道要去那裡找知識還是有幫忙。

另外，判斷一個問題好壞，格局大小，啟發度高低，也是一種學習。

2. 從無聊的答案中找出有趣的問題：

你可能也想抱怨：幹麻連「staging, guideline都要記」？
我也覺得staging很無聊，開會都馬看小抄，不過，
或許先把記不記放一邊，為什麼人家要改變staging？要改治療guideline？

是大師們偶爾就喜歡一起開會聯絡感情，
順便把AJCC改一改秀存在感圖利書商...當然不是，
一定是有某些治療上的意義，可能有老藥被發現有新利用，
有什麼機制有新的突破等等。

這樣就可以學習到更多。當然如果拿來考試就另當別論。

3. 分科分的越細，越需要通力合作：

疾病被研究的越多，治病就越複雜，要治的快又好，對別科的知識有印象，
知道別科他們在意的是什麼，越能幫助你在關鍵時刻做出比較好的決定，
並且趨吉避兇。

總結來說，intern的訓練，考過國考還是最優先重要，
而從被問問題中，引發自己去問問題，可能會有意想不到的好收獲，
有一天或許也會覺得，被學長姊被老師電還不錯，畢竟下一個這樣電你的人，
很可能就是病人了。


共勉之！

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推 boggae: 推
→ jackuly: 因為國考更會考一些怪問題…要習慣記一些怪東西…
推 scott112: 推。不管國考啥的或是走哪一科。每一科的急症或是容易被
→ scott112: 告的點要學會，免得以後自己的病人有事自己沒發現就變
→ scott112: 醫糾了。其他的不會就算了...
推 YCR: 有建設性，推一個
推 exbg: 謝謝前輩的分享，會讓自己準備好，可以做好與各科能溝通，了
→ exbg: 解各科注重的點在哪，才不會落得什麼也不清楚的狀況。