Re: [新聞] 醫師納勞基法缺人 衛福部長：醫學生員額擬鬆綁

[Howard2 (......)]

 最近大家過得還好嗎
 是因為剛換新工作 (Intern -> PGY, PGY -> R) 不順利滿腹憂傷
 還是搶不到少奮鬥半輩子的爽科  義憤填膺

 其實  無論是健保制度  還是醫學生容額  都不是全對或全錯的是非題

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 健保制度 1995 年就開辦了  版上很多人都還沒出生呢
 既然如此  又有多少人知道沒有健保的環境下  大家是如何就醫的

 對住院醫師來說  健保好不好  其實沒什麼關係  因為是領固定薪水
 對醫院聘僱主治醫師來說  可能稍微有點重要  為什麼說是"稍微"
 因為你的薪水  是醫院發的  如同大家所知 = 底薪 + PPF
 但這個規則不是你我訂的  是醫院訂的

 PPF 怎麼發
 就是醫院在一個月結算所有營收  扣除成本 (包括所有醫護同仁及員工底薪, 硬體設施
 的添購, 醫院改建擴建, 或者其他投資....)
 然後再按各醫師 "貢獻比例" 發給
 所以如果你看到醫院在大興土木  那這幾個月大概就顆顆了

 所以  除非是經營不善的醫院 (也就是醫師所申報的健保點數連他的底薪都不到)
 否則要虧錢很難
 除此之外  醫院比起醫師  更在乎健保點數
 不然醫院就不會請一堆職員  來負責編碼  申報的工作 (該死的 ICD-10...)
 每次開會  我們都是主管階層在鼓勵大家衝業績 衝業績 衝業績!!  為什麼
 因為申報的點數多  醫師高興  醫院更高興
 健保給付規則改變  醫院比我們醫師更擔心

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 再來  醫學生容額的問題  也不要看得這麼嚴重
 因為前面的門檻低  後端篩選的門檻就高
 後端篩選  包括臨床操作, 面對病人, 等等和將來執業成功與否高度相關的因素
 學業成績頂尖的學生  將來不一定是個好醫師
 我看過很多在校很會唸書的  進了醫院實習或是住院訓練因為適應不良
 無法獨當一面  成了萬年R 或是流浪醫師  真的非常可惜

 至於學測要考多少級分才有資格當醫師  這不是你我能決定的
 高中生大學的考試  不管是現在的學測  還是過去的聯考
 要考到非常好的成績  都不是 "正常人" 可以做到的
 為什麼說是不正常  大家回想考進醫學系前一年 (或者更早)
 哪個人不是犧牲所有的興趣, 玩樂, 朋友, 親人, 對社會的關注
 把自己從一個"人"  變成一個"考試機器"  才能在最後考到好成績  成為 Winner

 容額增加  或是錄取分數降低  或許也是一個機會
 讓那些還在埋頭苦讀的學子  把頭抬起來  看看這世界
 多一點空間思考 "自己是不是真的適合當醫師"
 在未來的環境  考上醫學系  不一定等於  Winner
 可能在將來  醫師不等同於 "賺很大" "高高在上" "受人尊敬"
 它就是一份工作  一份還不錯的工作
 如果覺得這份工作不好  可以換工作  賣雞排
 記者不會去採訪你  也不會有人說你浪費社會資源栽培你

 至於已經是醫學系的你們  不用擔心
 因為你們的容額就這麼多  競爭者不會明天就變多
 如果你不選小科  你還可以挑醫院  醫院也得求你去報到

 我不知道在教學醫院當 VS 是什麼感覺
 因為我考上專科的那一個月  就離開醫學中心到我現在這裡
 從我23歲到現在  13年來  所謂"值班" 就是一線班  接到電話人就是要出現的那種
 之前一個月15班  現在好一點  差不多10班
 至於薪水  比起我的同班同學  應該也沒有比較好

 So what?
 我有車開  有大房子可以住
 除了醫院工作  我還可以教我喜歡的游泳  陪弱勢家庭的孩子寫功課
 還可以當家長會長  一同參與我孩子學校的事務
 更重要的  我每天都陪著我的孩子  接送他們上下學  看著他們長大

 或許你們覺得我生活在舒適圈  無法體會醫界的現實
 我也很希望有相同專長的後輩先進  能夠來我這裡  讓我感受到一點競爭力
 我們有一位前輩醫師  超過65歲了還在值一線班接生
 我好擔心他退休了 (雖然他都說他不輕易退休) 以後的班要怎麼上

 之前在版上看到一位選小科的同仁  住院醫師訓練完就要面對沒有工作的困境
 每次想到就覺得很感慨  也慶幸到現在還有一份尚稱穩定的工作

 歡迎大家一起討論  我也相信每個人都有各自的難處
 有時候事情不需要過多的負面思考
 這裡是公開的空間  很多非醫師族群也會來看文章
 希望大家團結起來  給彼此多一點鼓勵  畢竟我們都是在同一艘船上的

 祝福每一位堅守崗位  為台灣醫療盡心盡力的醫師們!!

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推 yang1026: QQ 淚流滿面   臨床才是真的
→ yang1026: 執照學歷成績 只是把鑰匙
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推 yang1026: X立委:法官不是神            醫生呢
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→ Hasegawa176: 現在的房子就差超多了....  唉
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→ Howard2: 其實我們醫院的醫師跟護理師很多都在進修