Re: [問題] 走內科真的又累又窮？

[maho (勿求全，亦勿自棄。)]

※ 引述《Ecclestone (Freude am Fahren)》之銘言：
: 我覺得在台灣 不能用平常書上的想法 去看臨床
: 當然內科講究thinking process 做出detail DDx 再用lab去證明
: 接著治療  這是內科的精神 使命感和成就感
: 但是 在台灣專業不值錢 動手動腳 人家才覺得你有在做事
: 台灣的醫療 不適合用教科書上 高階層的醫療
: 畢竟在健保體制下 接受"最低合理標準"的品質 也是應該
: 在"不出legal狀況下 減少自己工作的腦力消耗 體力消耗"
: 快速 有效率的做出處置 留在自己更多的時間 即使在醫院也要忙裡偷閒

我完全同意這就是台灣醫療的現況。
有志走內科或正在內科訓練的學弟妹請一定要學會這門技術，
你會發現內科生活未必難過。

我是某中型醫院的加護病房專責主治。
每天就是睡到七點半起床吃早餐，八點上班。
查完房去喝杯咖啡。十點半會客解釋病情。
中午回家吃午餐，午睡到兩點再去上班。
晚上急診會排人上來值班，五點半交班閃人。

沒接新病人的時候就是上網看閒書。一個禮拜可以看一本四百頁。
是啦，忙的時候當然很忙。但那就是運氣阿，別放在心上就是了。

我有算過，我每個禮拜工時大約48小時，老實說沒什麼好抱怨的。


: 窮? 當然窮
: 相對於小科猛開自費  家醫科爽爽通吃申報
: 內科的收入 受到健保給付 要衝高是不可能的
: 但是如GI CV Nephro這種比較累的內科 收入勉強也還算過得去啦

內科醫師的群體太大，相互替換性又太高，自費市場不發達。注定很難有超高收入。
不過四大科跟四小科當主治醫師後的薪水還是有差。

GI/CV 這兩科的缺點就是當主治醫師之後還要晚上被CALL出來。(我值二線沒去過醫院)
Nephro 的缺點就是最近工時很長。(我覺得腎臟科醫師普遍操勞，洗腎都早中晚三班的)
胸腔內科的缺點就是十之八九會被塞去顧加護病房。(像我一樣)

但是優點就是有動手，所以業績要做到二十萬不困難。

有興趣可以算算這要看多少門診病人才有。 (假設每人次PPF200元，要一千人次)
這就代表如果你一個禮拜開七診，每診平均要有30人次。對年輕醫師來說，不容易。


: 再現在這種國際化的時代 有時候還是要參考一下 國外的薪資水平
: 國外的市場需求

如果考慮國際市場，內科其實很吃虧，別想了。
每個國家的內科市場都非常不一樣，面對的問題也差很多，適應起來其實不划算。
而且內科很吃語言溝通，跟外科不一樣，這也很麻煩。


: 很多學生選科 可能受到在醫院 接觸大多是R的影響
: 會覺得R的生活就是那科的生活
: 實際上 VS才是選科后 最久的生涯...

是阿，我的學弟妹明明每天都看著我過這樣的日子，要拉他們進胸腔內科都拒絕...
傷感 >_<

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 218.166.225.252
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1472748757.A.C01.html
※ 編輯: maho (218.166.225.252), 09/02/2016 00:56:49
推 Ecclestone: 感謝前輩分享....還是要走出自己的survival guide
→ maho: 沒錯，就是要有自己的survival guide!
推 YCR: 中肯 幫推 尤其最後兩句 :Q
推 thomas2451: 分享推
推 mightymouse: 主要是重症要常常看病況不好的病人心情容易受影響
推 nnsc: 相互替換性太高就是重點
推 istoday: 業績做到20萬是多還是少的意思?
推 QQMMWA: 7診20萬 不錯啦
推 WMX: 7診20萬應該業績要很高才有辦法
推 mightymouse: 20萬應該是薪水，依照我目前的醫院給薪標準，大概健
→ mightymouse: 保申報量要到120-150萬左右才拿得到
推 oldxeng: 推!
→ Ecclestone: 但是要說一下 我所說的國際 就是大陸 語言通 文化接近
推 istoday: 20萬很低ㄟ.....
推 Ecclestone: 留在醫院大概就這個價碼啊....
→ maho: 對阿，就是這個價碼，死豬一口價
→ doomx: 八卦版某些板友表示:一個月沒20的VS都是很混的魯蛇啦
→ alexstag: 上次新聞寫趙建銘跟陳幸妤兩人月收輕鬆達80萬 底下一堆
→ alexstag: 鄉民推文覺得就一般醫師收入…
推 WMX: 一週七診，平均一個月30診，20萬等於一診6667元，算不錯了啦
→ WMX: ！
推 QQMMWA: 7診20很高了耶 週診數*3了 會覺得低的是沒注意到「7診」這
→ QQMMWA: 數字吧？
推 QQMMWA: 前面那串討論牙醫波波討論串不是有牙醫提到 牙科多的是12
→ QQMMWA: 診才18萬的
推 geniustay: 7診20萬真的有專科要去？介紹給我認識一下