Re: [討論] 精神科醫師怎麼判斷病人是否詐病？

[WMX (這學期要加油阿～)]

精神醫學會官方出的司法醫學鑑定那本書上有寫，

我手邊剛剛好找不到那本書，你可以查一下，

我印象中有一個章節專門討論詐病，主要可以從三種層面思考：

1、完全是裝出來的，為了特定目的(這種最好區分)

2、有疾病，但為了得到利益，假裝加重，

   例如：他本來憂鬱症，但因為了得到更嚴重的證明，假裝他有幻覺，

達到Major depressive disorder, severe with psychotic feature

3、有疾病，但沒直接因果關係，這種最難區分

   例如：本來就有憂鬱症，但離婚造成憂鬱症惡化，但他硬說是工作造成憂鬱症惡化


我印象中，那章篇幅開張名義說：

"醫師被病人騙是理所當然的，但是司法鑒定時，盡量不要被騙"


病人說他頭痛，難道我們要懷疑嗎？

病人說他長期手麻，難道我們要去質疑他是裝的嗎？


醫師的工作本來就是改善病人不舒服而不是去懷疑病人。

所以司法精神鑑定是另外一個全新的訓練


此外要思考：

醫師被病人騙，醫師並沒有損失，

反而通常是病人自己得不到正確的治療，

病人惡化的時候，那是醫師眼睛業障重，趕快病房門關起來，

這時候都是假的，要等他來告醫師的時候，

或是保險公司間接有損失，然後來告醫師怎麼診斷錯誤

那才是真的...對醫師真的有損失...

(後面純粹來亂的...)

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※ 編輯: WMX (101.139.104.70), 09/12/2016 21:37:37
→ dancepriest: 推 有瞄一下那本書過
※ 編輯: WMX (101.139.104.70), 09/12/2016 21:49:20
推 wtf426: 感謝分享！
推 nnsc: 正在摸psychosurgery這塊，目前國內還很原始
→ nnsc: 我想將來應該會有客觀的檢查方法出來，例如resting state fu
→ nnsc: nctional MRI