[心得] 火雞肉飯拜耶穌內科(代PO)

[LivingGym (living)]

[薪水]
號稱180萬(沒有保證)，月領稅前含值班費約120K(8班2假)
包括值班admission note 180元/本，幫忙cover double lumen 200元/支, CVC:100/支

[人力]
R1:3人 R2:1人 R3:2人

[系統]
醫囑系統是類似署醫的大同dos系統，速度慢，按太快蠻容易當機。
開了order會列印出來，去印表機處撕下來夾在病歷裡，交給在護理站一位負責
黏貼order的leader nurse才算完成。不夾的話沒有人會理你，也沒有人會發現。
值班時間理論上不用撕...理論上嗯

note的部分有軟體輔助繕寫，除了出院病摘以外都要印出來

TPR採紙本和電子化雙軌，TPR要手抄lab data, 重要檢查等等，
電子TPR因為每個病人開啟需要15至20秒，所以少人使用

以上據說12月要改變 不知道結果會如何(內部有NP反應不印order出來,
開錯都不知道;不抄data都不會記得有抽血;手寫note比較快...)

[白天工作]
平均照顧10+/-5床，沒有intern，三G要自己做，管路滲濕PRN換藥

早上8點上班17:30下班 中午12~13:30由當日值班cover
有些科7am 至7:30開始查房

病人種類除了某些罕病遇不到，基本上數量不輸醫學中心，多重共病的複雜病人也不少

周六要上半天(林慈&嘉長表示:...)

[值班] 班數 R1:8  R2:7 R3:6
如果一個月有多的假日就由R抽籤，所以運氣不好就有可能4~5假日班/月
(視當月假日班總數)其他的班由NP吃下

其中一線為神內，所以各種中風癲癇手腳麻意識改變都會遇到

二線為主治醫師，基本是有問必達，不會罵人，只是不一定是剛好是當線的專科

床數2個護理站85床左右，晚上11點後不入新病人

內容: 新病人平日3~5個,假日3~15個，中午時段幾乎必接new pa，沒有上限
      再加處理三管+ complain+ 管路prn滲濕換藥，有時候有VS一起看病人
      接胚大福利:note 可只打主訴 present illness和PE
      大夜有NS for drug 或wound cd QD 或 白天要請假等order要開(不一定有)
      回電話口氣絕對要溫柔客氣，不然月底會被投訴

#沒值班最好不要開order,不然也會被教訓與投訴

[假]
特休14日/年，星期日值班的星期六可以休息
基本上每個月可特休2天，由NP cover

[教學]
雞肉飯架上都有賣，要吃自己買，偶爾有人餵你一兩口
最近引進北部大教授，每兩禮拜來談談
每周一次大內科會議，次專科會議則不一定
科內有經費補助購買書籍如麻州華盛頓 每人一套

[作業]
住診教學每個月4份 教學門診1份 health care matrix 1份
minicex, 360度評量,cbd,DOPS等擇二
跨團隊領域記錄/每季
要手寫或電腦打字都可
有必修實體課程自己想辦法請人cover臨床事務去上

心得:
我覺得在這裡撇除知識以外，其他如身心靈都鍛鍊到了 能夠在此待上幾年，基本上
成為脾氣非常好，做事非常迅速的醫師(NP)不是問題，除非你擺爛，不交作業(就
不讓你升R2,3)或是離職(去年3個今年1個PGY)，只要違約金一個月薪水能接受的話。
覺得辛苦嗎?會有NP說你很爽了,以前他們都沒鎖new pa 一個人照顧20床還能準時
下班，晚上回來寫note是理解不能,現在過得很爽還哇哇叫。
(然後會有人說我以前值班都顧整棟的,intern開appen。再來他們的阿祖說他們以前
都是提著油燈開刀還不是照樣開,病歷用毛筆模硯寫病歷還不是照寫....)


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→ ScHT: 貌似大雅路醫院
推 peter50505: 大雅路應該是拜聖母醫院
推 smz0120: 雞嘟鳥
推 ainamk: 沒值班還不能開order是哪招
推 skyinthesea: 這樣還有人去喔
噓 PettitteJr: 如此中啃，路過幫噓
推 teddy5323: 嘉基啦，怎麼可能是聖馬
推 teddy5323: 而且這是勸退文吧XDD
推 PeterL: 大同系統超爛的，在部立醫院還存在，應該有掛吧?
推 PeterL: 勸退文 XD
推 zinvathek: 推，有改變才會有進步
推 topaaron12: 大同系統有夠爛 ，很多部立醫院還在用
推 avrilrock: 唉 這文讓身為嘉義人的我看了都不想回去
推 tmcharvard: 跟爌肉飯拜耶蘇相比也差太多了吧
推 yutehuang: 大同很爛+1...快瘋了
推 sakurakusa: PGY整體來說還OK，相對受保護
推 rickfree: 磨墨毛筆寫病歷給推
推 cookiecandy: 其實大同不太當機，按太快會當機搞不好比大同還差XD