Re: [感想] 看到八卦版仇醫我真的很沮喪

[noonecare (新手駕駛)]

※ 引述《dasein79 (白蓮教教主)》之銘言：
: ※ 引述《noonecare (新手駕駛)》之銘言：
: :     還有一篇回復的，直接把所有勞工當成領22K,大言
: : 不慚說醫師的薪水是勞工的十倍。這種企圖挑起仇醫情
: : 節的言論，我看了真的很沮喪。
:         從專業倫理的角度來看，你之所以會沮喪，是因為你違反了醫事倫理規範：
:         「醫師不能從專業的行使中獲得任何成就感」
:         正因為你渴望透過當好一名醫師，而獲得別人的肯定，但是別人不肯定你，
:         所以你沮喪。
:         為什麼專業人士不能從專業中獲得成就感呢？原因很簡單。倘若你企圖從
:         執業過程中獲得自我成就，那麼你的專業服務中，就會蒙上道德風險：對
:         個案（患者）最有利益的決策，跟最能讓自己（醫師）有成就感的決策，
:         往往是不相同的，甚至可能是抵觸的。個案因病來治於你，你怎麼還忍心
:         把他當成表彰你成就的客體？倘若你這麼做，那我們怎麼知道：你做出來
:         的專業判斷，是自利的（讓自己有成就感），還是利他的（功成而弗居）？

    學長不好意思，這裡我有點不太同意。

    你似乎想說的是，醫生的成就感，是不能和醫德並存的
。但要是醫生的成就感，就不能建立在治療好病患的基礎上
嗎？就不能建立在看到自己讓別人的生命變得美好的基礎上
嗎？我其實不太理解，當一個病患被醫好，向醫生表達感謝
表達敬佩之時，為甚麼醫生自己有成就感，就會違反醫事倫
理？我甚至沒有找到相關的資料，是有談述這件事情的。不
知道學長能不能提供資料參考？

    事實上，過去《遠見》曾經對醫生群有做過民調。詢問
在該科工作主要的吸引力是甚麼？其中在外科之中，比例最
多的就是「成就感」，有72.4%。那這樣我們該不該說這些
醫生，都違反醫事倫理呢？

    圖片參考：
    https://goo.gl/QlMkJQ

:         所以，這是專業倫理上的重大課題：當你把自己的成就評量放在個案（患者）
:         身上時，你會立即遭到幾個風險－－
:         1. 道德風險：你可能選擇一個對自己最有利、但對患者不利的決定
:         2. 無法自我防衛：因為你太患得患失，不能正確的在醫療行為中正確的
:            自我防衛，讓自己置身險處。
:         3. 喪失專業主導性：任何一位懂得你在乎自己成就感的患者，都可以牽著你
:            的鼻子走。
:         如果你想保有你的專業性，你就得學習自我價值自己保管。嘴巴長在別人身
:         上，你受到影響，有問題的是你，不是別人。

    醫生的工作，柯文哲有說過，是要讓一個人活得更好看
。可能學長是希望我們不要被成就感沖昏頭，被病患拿來牽
著走。但是我認為這些都是太極端，反倒是一個醫生能夠從
醫療病患中看到自我價值，進而獲得成就感，也不乏是一件
好事情。為了醫德要迫使自己，不要太過於有成就感，是覺
得反而讓一個醫生更沒有情感上的投入，對病患變得冰冷。
問題是在我們學校教育的醫學倫理，往往都強調要懂得和病
患之間有一種溫度，不是讓病患進了醫院，就被迫抽離自整
個社會似的。這裡在《心靈病房》其實也有描述了。

    不過最後學長說得很對，別人說的話真的聽聽就好。醫
生確實要在醫學專業上保持中立的態度，這樣才有一定的專
業性。只是在醫療之外，人文的角度面對病人，我認為成就
感不算是一件壞事。

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PTT :

部分凝血激素時間(Partial Thromboplastin Time)

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.174.101.148
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1485133784.A.7F1.html
推 mightymouse: 成就感跟病人利益當然不會總是衝突,但的確有可能有
    如果成就感凌駕醫德，那就有可能。
問題是成就感有很多種，為了這種例子就
否定成就感，甚至說成就感是違反醫德，
覺得有些偏頗...
※ 編輯: noonecare (1.174.101.148), 01/23/2017 09:25:24
→ mightymouse: 衝突,最常見的就是幫病人開沒必要或很危險的刀
    所以現在很強調精準醫學，不是沒有原因的。
※ 編輯: noonecare (1.174.101.148), 01/23/2017 09:28:02
推 jovis: 醫學生自己看清楚吧，去問你最有醫德的老師
    好在我的老師常常會告訴我們一些黑暗面XD
推 mightymouse: 我同意成就感是支持我當醫生很重要的一個東西,但還是
→ mightymouse: 要隨時提醒自己不能被成就感影響醫療決策
    我同意這點，這也是原PO學長想告訴我的。但是
覺得太偏頗QQ
推 jovis: 病人救活了來告你，也是成就感嗎，還是影劇看太多了
    還是有感謝的啊...好幾次老師看診，病患都會表達
謝意的，那時候當然會有成就感了。還有影劇嗎？我是
知道世間情插管插成那樣...
※ 編輯: noonecare (1.174.101.148), 01/23/2017 09:42:00
→ jovis: 很多好的藥台灣都沒有了，健保害的，離歐美的醫療水準越來
→ jovis: 越遠
    聽說原廠藥越來越不敢用了QQ
※ 編輯: noonecare (1.174.101.148), 01/23/2017 09:43:05
推 tony5361627: 推
推 giselleii: 這種醫德先去跟財團醫院說去，再來跟醫師嘴
推 moola: 不要被告 病人好了 不要記得我 都不用再回來 這就是最好的
→ moola: 結果
推 closeryu: 台灣家屬會這麼刁是醫德寵壞的
→ closeryu: 處理好他的問題就好 剩下不重要
→ wz02022:  覺得成就感不能概括並論 醫術上的成就感? 賺錢成就感?
→ wz02022:  造福病人成就感? 論文成就感? 話術成就感? 權力成就感?
→ wz02022:  隨便舉就一大堆 原PO直接並在同一類我也不是很贊同
噓 takeashot: 沒有醫德這個詞! 這是台灣特產~ 好吧...學生就盡量熱血