Re: 健保審查制度改變對醫療界的衝擊(文長)

[Tosca (hi)]

話說核刪制度最需要的其實是補救措施跟上限制度
而不是永無止盡的放大回推

講一個八卦
話說前幾年有次高雄地區的基層診所
好幾間一個月被核刪幾十萬 還連續兩個月
(我學長診所是其中一間 第一個月被刪六十萬 第二個月四十萬 真的快要倒~)
靠杯你要知道大醫院被核刪幾百萬只是重傷
小診所被核刪幾十萬是會馬上倒的XD

通常申覆結果要等兩三個月
診所當然不可能跟你稱兩三個月 房租跟員工薪水難道可以欠嗎?
結果這群被核刪幾十萬的診所醫師 聯合請了律師 要告健保局跟審查醫師XD

搞半天是這名審查醫師新來的
核刪太認真 搞太兇了 完全搞不清楚狀況XD

最後健保局出來當和事佬
跟所有診所說 你們就寫申覆 暗示你們從優認定
後來申覆後 大概錢回來了至少九成


所以核刪制度最詬病的不是匿名
而是放大回推還無上限
這怎麼看都不對阿
今天審查醫師真的亂刪 你診所會直接倒耶 直接家破人亡耶XD

這也是之前要推的 放大核刪要設定上限的原因
其實你上限設定了 大家還比較能接受核刪的玩法
你沒有上限一直猛刪 會出人命的啦 鬧革命不意外

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推 giselleii: 玩真的就出事了
推 cerberi: 玩假的一樣糟糕，核刪之名行控管之實，傷害整體醫界名聲
推 cerberi: 不如直接明白就是要控管你們
→ cerberi: 水越濁，雜魚越多
推 jovis: 亂搞就告健保局
推 cerberi: 我反倒覺得核刪上限不容易訂出來，一則很難審查更多本，
→ cerberi: 二則放大回推本身有懲罰醫院或診所的奇效
推 WMX: 這就是大家要認定假的成分可以多少，水清則無魚
→ WMX: 但是也不能大家都在當泥鰍...
推 laventidus: 總之健保這種一開始就錯誤的制度一天不廢，後面的修法
→ laventidus: 或補救制度都只是在惡性的漩渦中打轉，核刪或一些莫名
→ laventidus: 其妙制度是讓某些特定族群（大老）繼續享有特權罷了，
→ laventidus: 年輕一代繼續吃肉渣
推 WMX: 寫核刪乾脆交給醫學中心CR，依照考專科背的準則寫XD
推 mightymouse: 大醫院也是很多大老在亂搞，當fellow幫忙代診就有看
→ mightymouse: 過很多神奇的東西，差點昏倒，馬的guideline還他自己
→ mightymouse: 寫的，結果自己也不照guideline做......
推 giselleii: Guideline是米國人玩的，我們呆丸人靠民粹就夠了
推 Scarletbird: 照guideline 刪 診所至少倒一半
推 nicoro: 吐司卡，你大學同學呼喚了 http://imgur.com/a/fSzmw
推 WMX: 哈~~~樓上真有趣XD
→ lordguyboy: 與其說診所亂搞 倒不如說健保本身出了大問題
→ lordguyboy: 就好像民主國家用了共產國家的憲法一樣 問題太多
推 cerberi: 其實guildline是建議性質，而非強制，guildline常常在變
推 cerberi: 但是否符合規範，有無證據有時是很明確的
推 mightymouse: 如果只是對guideline稍做修正無可厚非，問題是guidel
→ mightymouse: ine還是他自己寫的，然後他自己又不要照著做胡搞一番
→ mightymouse: ，仗著自己大老沒人敢刪他
推 giselleii: ㄧ手念經ㄧ手摸乳，不是大老的基本技能嗎？
推 john371911: 匿名核刪為何不敢砍大老？
推 Uber: 同學召喚 XDDDDD T大很喜歡拿同學當例子