[新聞] 部醫醫師遭控「土皇帝」 後線抗生素亂開

[std410088 (麵攤系路人甲)]

https://udn.com/news/story/3/2326674

2017-03-07 16:37
聯合報 記者陳麗婷╱即時報導

部立醫院醫師遭院內醫師指控醫療不當。花蓮醫院四名醫師近日來於批踢踢爆料院內一名
謝姓醫師且曾任職部醫院長，竟亂開後線抗生素，且對於不同患者卻使用制式化的檢查，
例如腹部超音波等，抨擊此醫師作為有違醫療常規，根本是「土皇帝」，盼衛福部與司法
單位介入調查。

這幾名爆料醫師接受訪問時提出三大問題，這名謝姓醫師不當使用抗生素，很多收住院或
加護病房患者均開給第三線抗生素，通常來自安養機構的患者，比較會開給後線抗生素，
但他卻開給很多社區型肺炎患者，而且劑量很重，憂心抗藥性或傷害患者。

另外，他們也提出，謝姓醫師對於收治的精神疾病患者，不管是否有明確的診斷，就亂開
抗憂鬱劑、抗精神病藥物，例如玉里醫院轉來的精神疾病患者原本已使用某些藥物，但他
也不管外院醫師的診斷為何，在未告知家屬狀況下亂開藥。

院內護士也私下表示，精神科病房的病患，常有給藥不當的問題，甚至也被外院醫師警告
他，不要隨便亂改病患的精神科藥，卻始終未改善。

此外，這幾名醫師也提出，曾有心肌梗塞患者，因花醫沒有心臟內科專職醫師，為患者好
、理應轉院，但謝姓醫師卻收患者住院，以及不同的患者卻以相同的檢查，例如多做腹部
超音波、抽自體免疫抗體等均不符合一般醫療常規。

被指控的謝姓醫師今天委由花蓮醫院回應，花醫副院長陳鵬升表示，今天晨會已有醫師提
出檢討，關於心肌梗塞未轉院問題，主因是這名患者是謝醫師的親友，不過，後來也已經
轉院。至於抗生素及其他檢查是否濫用，原則上院內有一套評估機制，若沒有太大違規狀
況，基本上會尊重醫師用藥。

花醫院長蔡興治則表示，根據初步調查，可能是年輕醫師與資深醫師之間觀念上的不同，
謝醫師也確實因批踢踢瘋傳而心情低落，基本上只要沒有偏離用藥等準則，會尊重每位醫
師的裁量權。

衛福部醫福會副執行長王必勝表示，衛福部已主動介入此事件，根據花醫院長等人的說明
，目前看來並未違反，但為了瞭解整起事件，將派員在下周三赴花蓮醫院深入調查，院方
所陳述的是否屬實。

蟹老闆：藍瘦香菇
院長：未偏離醫療常規，謝謝指教


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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 223.138.115.33
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1488883300.A.410.html
推 knightzero: 滿滿的河蟹味 頗呵
推 flamer: 秋後要算什麼
推 knight1942: 抄好快
推 casanovatony: 沒把他之前被判刑紀錄一併整理嗎
推 zwx: 花蓮河蟹不意外.看看那個揭發學生營養午餐白菜被女老師先撈走
→ zwx: 的鐵木老師甚麼下場?我們不處理問題,我們只處理指出問題的人~
推 casanovatony: 還要拖到下週三是方便"處理"證據嗎？
推 giselleii: 花蓮王，實至名歸
推 WMX: 這也太有效率~~~
推 astela543: 核刪應該要對付這種人
推 chenhsiutsai: 來啊，上個大好的河蟹餐！
噓 kinomon: 造謠不用出來道歉嗎
推 brokenXD: 晚餐文 看來還有一星期的時間把之前的病例和order修一修
推 med5566: 到時候潮水退了就知道誰沒褲子了
推 snakepan: 被抄囉
推 mightymouse: 基本上最後安全下莊機會很高，這不是他第一次出事
推 knightzero: 感覺衛福部早就知道這號人物 根本就是一直默許
※ husky105:轉錄至看板 Hualien                                     03/07 19:42
推 knightzero: 不過請大家看清楚喔 院方從上到下都這樣挺老賊~
→ knightzero: 苦了在那邊用心工作的年輕公費生們和盡心的護理人員
推 l17: 連版上的都挺他了 爆料的請保重
推 eemdg779: 爆料的被抓去吃飯囉，至於挺蟹老闆的，只能說呵呵
推 stonecold127: 記得以後親屬STEMI 不但不用PCI 藥也不用吃了喔
→ tatata: 花惹發
推 knightzero: 可能是覺得光憑對親友的愛就可以治STEMI了吧^^
→ knightzero: 不過連自己親友都殘害的醫師 還期待會照顧其他病患嗎
推 crazan: 報導是說親友而非親戚 呵呵
推 Playorange: 看來有人要準備走路囉
推 eemdg779: 爆料的遲早會走，道不同不相為盟
→ eemdg779: 而蟹老闆...繼續在比奇堡度過快樂的一天^^
推 louis8520: 我還以為爆料的是已經離開花醫才講的耶
推 jovis: 這不是前一篇tosca大大教我們的嗎，開好開滿，幹嘛同業互
→ jovis: 桶
推 knightzero: 問題不是開好開滿賺錢 而是delay病人接受應該接受
→ knightzero: 治療的時間 例如明知醫院沒CV NS 硬收STEMI, ICH
→ knightzero: 或是用full dose加倍劑量的抗生素把腎臟打爆
→ knightzero: 無視其他同業警告亂開精神科藥物 這都比賺黑心錢嚴重
→ knightzero: 想要賺錢至少也要對病人do no harm 吧?
推 segga: 看來這院長很挺他呢 幾乎可以肯定安全下庄
推 l17: https://goo.gl/U1vpSl 中華民國日常 你 道歉了嗎？
推 deltaz: 勇敢捅土皇帝給推, 但我覺得年輕醫師很快就要被道歉了
推 siberia: 我猜po文的人會被核刪
噓 kinomon: 你又知道有do harm了
→ kinomon: 一堆嘴砲  果然自己下來嘴砲過才知道出一張嘴多輕鬆
推 bce: 其實很簡單啊,馬上查病歷就一翻兩瞪眼;不過等到下禮拜三...
推 knightzero: 我說我在那家醫院待過一陣子 所以知道有do harm
→ knightzero: 這樣可以了嗎?
→ bce: 真要捅人就要先把證據都留好,憑著一時衝動很容易砸鍋的啊
推 kinomon: 可以
推 bce: 真要搞的話,現在去備份或許還來得及唷^^
推 kinomon: 誤會你真是抱歉  革命尚未完成 還請同志繼續努力
推 kinomon: 再多道歉一次
→ hitoma: 有沒有do harm要看誰認定，人家也有專科阿 （應該吧
推 beyvaisu: 靠 這也有人護航 如果可以接受全部on ABx by Nature就去
→ beyvaisu: 這種care方式還真輕鬆 也是do no harm喔 ㄏㄏㄏ
→ beyvaisu: 反正總比古時候甚麼屁都不能做來的好多了 事吧 揪咪
推 haowei1003: 對任何資訊一開始保持中立的態度是沒有錯啦 但基本的
→ haowei1003: 理智和尊重要有
推 mightymouse: ICH，STEMI全部by nature也是do no harm啊XD
推 mightymouse: 病人會死都是因病死亡，絕對跟我的治療沒關係
→ mightymouse: 這樣國中畢業就能當醫生了啦，念醫學系幹嘛XD
推 giselleii: 花蓮醫院沒感控嗎？為何可直接跳最後一線Abx?
推 knightzero: 土皇帝當然可以無視感控啊XD
推 mightymouse: 新聞不就寫了「尊重醫師用藥」，審查可以不鳥啊XD
→ giselleii: 花蓮是遍地ESBL strains嗎？
推 giselleii: 花蓮院長ㄧ定得挺他，不然他的位子不保
推 giselleii: 以後回覆核刪的統一用語就是「請尊重醫師專業」
→ alexstag: 醫師號碼300以內，內科精神雙專科，誰敢嘴？
推 Redeemer317: 其實該院是總額制  不審病歷  不核刪
推 j81284: 這個也有人護航，真的是.....
推 pkqooet: 上下相交賊的醫院
推 WMX: 就是總額制又做不到量才這樣亂衝吧
推 x284yk6cjo5: 狂
推 KMTpartycard: 是覺得爆料人很熱血但......
噓 turtleeggs: Do no harm勒..等你爸媽被care到再來說一次do no harm
推 j81284: 但怎麼樣?
→ itity: 小醫院真的有很大業績壓力，沒這麼搞那有錢
→ hitoma: 這種人只能說到處都有，見怪不怪了
推 WMX: 最好可以離開再爆料，除非是已經非常不爽了
→ martinD: 趁周三證據消失前先找些紀錄自保吧
推 ben101068: 亂收病人by nature就算了 抗生素full dose把腎打爆的
→ ben101068: 還不夠do harm?
推 jovis: 年輕人不懂事  白色巨塔哪那麼簡單  當道德魔人的下場通常.
→ jovis: ..
→ jovis: 很多local的老v都不是照textbook,照guideline的開藥呢
推 Parrhesia: 醫院將近三分之一的點數都他申報的，醫院能不挺到底?
推 haowei1003: 這樣就道德魔人? 隱忍不吭聲就是懂事?
→ alexstag: 隱忍不吭聲，大家一起爛才是成熟懂事的表現…？跟現實
→ alexstag: 妥協沒有比較高尚啦
→ kinomon: 現在寫信投訴有用嗎?
推 j81284: jovis大大，就你最懂事，好棒棒!
→ j81284: 你的醫院最複雜，你最懂人情事故
推 pppmama: 不懂事的年輕人才讓人敬佩 要懂事這麼簡單 有啥難的
推 brian101: 定義「懂事」:服從體制的狗。
推 jovis: 推文就是要夠酸阿，樓上太認真了
推 jovis: 麻醉風暴一，大家都看過了嗎，醫院的黑暗面演的太好了
推 ELAHaWK: ......