Re: PGY選擇心得

[childay (阿呆的老公)]

※ 引述《Latanoprost (Xalatan)》之銘言：
: 先來個起手式，理性勿戰
: 我其實對馬偕內科或急診沒什麼意見
學弟真的很想戰的樣子.

抱歉, 我沒時間, 打完這篇我就不會再回了.

: <內科>
: 首先白天的部分
: PGY規定上限似乎是15床，但我問到的人都說這只是"note"的上限
: 超過了會有人幫你打note，但還是要自己care病人
: 至於R我並不確定有沒有規定上限，但從板上的招生文可以看到
: 至少2014年開始就寫住院醫師上限15床了
: 而就算招生文騙人，那白天loading頂多也是跟PGY打平
: (個人認為打note跟照顧病人比不算什麼loading，尤其馬偕並不太刁note)
規定我本來不記得, 剛剛去查清楚了,

的確R跟PGY上限都是15床,

我以前都只給PGY12床是我的錯.

拜託你跟學弟妹講以後來跟我時先報你的名號,

我會照規定給他們15床的.

: 再來值班部分
: 難值的舊棟會先給PGY，R大部份都在值相對好值的新棟，這點是肯定的
: 而前面提到的13C，是一般內科示範病房，我去過的地方都是訓練PGY用的
: 而且一個月只會有幾個PGY去，也不是每個人都能值到那裏
我上一篇就說了,

早在沒有PGY這種制度之前, 13C就在那裏了.

13C從來就不是為PGY才設的.

真要abuse PGY大可以把一般內科示範病房移到舊棟去.



而值班部分新棟兩個點, 舊棟兩個點, ICU 3個點,

新棟兩個點, 其中一個點幾乎完全是PGY值了還不夠, 不然要兩個點都給PGY值嗎??

而且PGY又不能值ICU, 不值舊棟不然要值哪裡?


: 所以馬偕內白天loading相近，值班PGY>R
白天床數跟R差不多, loading 就相近?

學弟一定很強, 一來內科就什麼都會, 都不用內科的R幫忙.




PGY 來內科, 做的事情就是跟我們自己的 R 差不多.

abuse PGY 來讓 R 過爽爽我不同意,

但要 abuse 我們的 R 讓 PGY 爽?

對不起, 一樣辦不到.

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→ Atima: 這篇也頗有大老樣的~~~恩恩
推 hahahahaha: 科科
推 eggies: PGY 跟大老一個樣 只看數字而已啦 人家顧十床隨時ㄘㄨㄚ、
→ eggies: 起來 隨時準備on endo送ICU的loading 跟自己顧十床走來走
→ eggies: 去的UTI loading是一樣的
→ eggies: 反正帳面數字你讓我跟R一樣 我就不爽 人家是PGY耶 醫院求
→ eggies: 著我來 醫院沒有我們就一定會倒
→ eggies: 哦對了 補一個  理性勿戰
→ Best5566: 想溝通不用這種口氣，馬偕的R都這樣嗎?
推 eggies: 誰跟你說我是馬偕的R 誰又跟你說我想溝通了
推 raylnl: 有哪一位大老會自己跳下來分loading打note與cover學弟妹的
→ raylnl: 以上要開嘲諷前先問問自己做不做得到吧...
→ raylnl: 馬偕Young V其實都蠻無辜的，人都蠻好的但一直被凹..
推 comi0530: 內科值班舊棟的確比較累 不過intern的班有被規定要在舊
→ comi0530: 棟值 新棟是沒有intern的
→ comi0530: 我遇到的也都很願意幫忙/teaching 不論白班或值班
→ comi0530: *遇到的R
推 pandahsien: 理性勿戰XDDD 馬偕內科的R其實蠻照顧PGY的無誤！不過
→ pandahsien: 13c 只有正在run的PGY值,其他PGY不能值。所以run不到
→ pandahsien: 的就沒有機會了XD 淡水PGY也是舊棟值班居多～
→ mammamia310: 這篇來嘴砲的嗎? 大家顧內科不是分床段嗎?
→ mammamia310: 你是哪位可以分配誰顧幾床啊?個人經驗的確R1床數較少
→ mammamia310: 心裡只想著要abuse某方讓另外一方爽 嘖嘖
推 librainsky: .... 話說評薦規定PGY內科照護床數上限是15嗎?
→ librainsky: 15已經超過規定了.. 這年頭是流行自爆是吧?
推 orion1991830: 這篇很明顯是VS以上的等級吧？
→ mammamia310: 當初PGY+intern顧18~19床 R1只有10~12床 淡水52病房
→ chivalric021: 崩潰５２病房　補order補到吐
推 drykt: PGY病房移去舊棟會有問題，舊棟都是健保房
→ drykt: 一來床數過多，所以會需要更多PGY fix示範病房，NP不能顧
推 drykt: 二來健保房能不能讓R挑菜住PGY病房也是個問題
→ drykt: 院方應該不能接受健保房空著沒人住的情形發生
→ drykt: 太多太爛的病人入住會影響到PGY的教學活動，這樣會有問題
推 drykt: 所以我覺得這是選新棟差額病房當PGY示範病房的原因
推 drykt: 當初當然不會去設想要直接把13C當成PGY示範病房
→ pandahsien: 其實PGY只是想要公平吧? 樓上解釋新棟放示範病房大家
→ pandahsien: 都可以理解啊? 但是然後呢?
推 yutso: 有點疑惑 我查了今年的病房分配表 不管是52病房或後來的38
→ yutso: 病房 有超過15床的段嗎？
推 mammamia310: 腎臟科全部18床不是嗎 其中會分給intern顧五床啦@@
→ mammamia310: 感染科那段大概是剛好15床
→ mammamia310: 記憶中全病房是55床 PGY+1 intern顧完這兩段剩下22床
推 yutso: Pgy+intern顧18-19床是如何得出來的啊？
→ mammamia310: 22床是給1NP+1R1來顧  兩人平均各10~12床
→ mammamia310: 分team去顧病人不是嗎@@ 全team有幾床就顧幾床呀??
→ yutso: 是今年嗎？是感染科共22床段嗎？
→ mammamia310: 不是啦 是去年 然後感染科大概15床 腎臟科18床
推 yutso: 腎臟科18床？我是沒跟過52的腎臟科 但班表上是顯示15床
推 mammamia310: 要嘛就改過 要嘛就班表有誤 不過我是歷歷在目啦
推 yutso: 105年7月 52病房 感染科11+14(兩位主治 分兩段）心臟科10
→ yutso: 腎臟科15
推 yutso: 105年11月 38病房 感染科 11+14 心臟10 腎臟15
推 mammamia310: 欸都 我是104年12月 52病房  麻煩您囉
推 pandahsien: 52腎臟科的確是15床！不過如果有跟一樣在52的感染科
→ pandahsien: 借床也一樣是妳的。我猜是這個原因？
→ mammamia310: 我記得是只有借CV的兩床左右 記得常態配床是18耶@@
→ mammamia310: 會不會是三床單人房沒有寫進去腎臟科的床段裡面@@
推 yutso: 104年12月 感染15+12 心臟11 腎臟16
→ yutso: 的確是超過一床
推 mammamia310: 總床數不是55嗎 怎麼少一床呢～那可能還借了cv1床吧
推 yutso: 可能是這樣所以從105年1月後就調整成如上105年7月
→ mammamia310: 阿...因為我會積極反應(?) 那時候還有床段的水管爆
→ yutso: 恩...我不太確定耶 不過班表是這樣顯示的
→ mammamia310: 關掉R1學長的床段1床 PGY床段一床
→ mammamia310: 不過腎臟科記得幾乎都維持在17~18床
→ mammamia310: 因為52護理師離職者眾 所以一月的床數應該是有減少
推 yutso: 恩不過我想床段的多寡應該是科根據科需求協調下來的結果
→ yutso: 住院醫師應該只是被指派去顧哪個段就去顧那個段的病人
推 yutso: 在指派床段上應該是沒有覺得哪個loading重就特別塞給pgy
推 yutso: 因爲你那個腎臟科的段前前後後也都有住院醫師去守過
推 yutso: 甚至跟你同時在同個病房的R1 2個月後也去守你那個點了
推 yutso: 當然pgy守太多床受不了也是必然的 我pgy時在其他醫院也曾
→ yutso: 守到動輒20床上下 天天打電話給醫教部ㄍㄞ 看到其他pgy顧5
→ yutso: 床上下爽翻天也是恨的牙癢癢 只能說這種事跟運氣也有關
推 yutso: 只能說固定床數和pgy制度都是這幾年的事 很多規定從上面下
→ yutso: 來 下面還是有很多小細節需要調整 只能盡量反應再修正 至
→ yutso: 少馬偕內科目前固定床段和控制床數讓要爆床的狀況幾乎不太
→ yutso: 可能再出現了吧
推 yutso: 可能紙本和實際床數數字上有誤 我後來去守你52轉38病房後
→ yutso: 同個腎臟科的段就沒有爆床了
推 drykt: 之前淡水某些病房沒有固定床段，所以會有爆床的可能性
→ drykt: 台北都是固定床段，所以爆床的機率比較低
→ drykt: 至於值班的部分，馬偕內科人力明顯不足，來過的都知道
→ drykt: 所有R的人數加起來可能跟PGY一梯來內科run的人數差不多
→ drykt: 當初排班時好像就有交代PGY示範病房的PGY只能值示範病房
→ drykt: 我當初排點時，都會儘量讓學弟妹值自己白天顧的病房
推 drykt: 這樣至少值班時有一部分的病人自己會比較熟悉
推 drykt: 而13C病房的點就給當月示範病房的PGY來值
→ drykt: 其實內科自己的R也是會值到舊棟，只是內科R太少
→ drykt: 所以有時就會感覺怎麼舊棟都是PGY在值班 XD
推 drykt: 而當初PGY休假時，我都是找內科R去填那一個星期的空檔
推 drykt: 儘量讓PGY可以固定跟一個team，不要休假又要重新換team
→ drykt: 星期六的休假也是讓病房R跟PGY自己協商
→ drykt: 不過，大部分的VS排行政/學術班表時的確不會考慮這麼多
→ drykt: 畢竟這是內科部硬要young V吃下來的業務
→ drykt: 大家只求生出班表來就好了，畢竟科內業務也是很繁雜
推 drykt: 但的確在挖值班空格時，是先把13C跟舊棟最底層兩格給PGY
推 drykt: 其實內科R太少，很難要求PGY跟內科R均分值班點
→ drykt: 畢竟R1不到一隻手，所以同天跟PGY值班的大都是R2以上
推 drykt: 照順序填下來就會變成PGY舊棟-R2新棟-PGY 13C
→ drykt: 馬偕PGY來內科其實就是R1，因為我們近乎沒有R1
→ drykt: 你身邊看到的R通常都是R3以上，值班時甚至看到VS在值病房
→ drykt: 所以在值班上要做到跟內科R完全公平真的很困難
推 pandahsien: 的確很難要求young v排班考慮這麼多XD 就像是我白天
→ pandahsien: 四樓 那個月卻值了八班2+3樓的點XDD
推 pandahsien: 再推其實內科R很照顧PGY
推 madmed: 3樓這麼不爽PGY 那廢除PGY制度好了
推 madmed: 你知道PGY制度的初衷嗎? 搞不清楚狀況
推 turtleeggs: 3F喔...之前也曾搞不清楚狀況啊  #1N07mMPZ #1N0S6Eqm
→ turtleeggs: 一開始的論點後來似乎就被說服了  給樓上參考一下
→ shrape: ...這樣好ㄇ
→ shrape: 現在鬥學弟，以後當大老>///<
推 cooksocu: 學長是超好學長 也非常照顧學弟妹 這裡一堆鄉民推得爽
→ cooksocu:  帶種自己來四大科洗下去
→ cooksocu: 酸什麼酸 學長是難得好學長 酸掉一個好醫師 蠻口嘴砲
→ cooksocu:  知道別人在一線拼死救人嗎
→ cooksocu: 自己去on call看看 有種就走大醫院大科 別出張嘴
推 cooksocu: pgy制度也不是我們推的 我們內科對pgy也沒半點不好 累！
→ cooksocu: R也累 pgy on不到的line跟endo 在內科找R幫忙 有怨言過
→ cooksocu: 嗎
→ cooksocu: 一堆人說啥 至少我們對pgy算非常友善
→ cooksocu: 尤其學長
推 mammamia310: 樓上你衝動囉  馬偕真正的問題就是豬隊友太多了
→ mammamia310: 看的出來你的真心 不過這樣推文不會有正面效果
推 Atima: 樓上那個C不是每次都推文叫人去RUN眼耳皮復嗎?
→ Atima: 怎麼現在又開始珍惜大顆了?? 顆顆
推 cooksocu: 不怕死的可以來大科 想過爽爽人生就小科 要人教？
推 Atima: 自己有認知 那就不要沒事拉小科出來墊背 要人教?
→ Atima: 你現在AAD投胎還來的及啊~~~五官科你不是最愛?
推 turtleeggs: 奇怪 我以為c大一直認為大科就是該死耶...怎麼這推文?
→ turtleeggs: 我認為大科雖然該死  但不干pgy和intern屁事啦  哈哈